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新生兒高膽紅素血癥應當如何護理

小兒內(nèi)科

2014年04月02日

首先,我們護理新生兒高膽紅素血癥,要進行病情觀察。觀察嬰兒皮膚、鞏膜色澤,定時期的監(jiān)測TCB,明確黃疸的進展。觀察嬰兒精神的反應、神志、肌張力、食欲、吸吮協(xié)調(diào)性等,注意有無反應不靈敏。肌張力減弱、吸吮力弱等核黃疸早期癥狀。觀察大小便的次數(shù)、數(shù)量和性質(zhì),注意有無胎糞排出或延遲。父母會育兒網(wǎng)小編總結(jié)了以下有關(guān)新生兒高膽紅素血癥的護理方法的知識,愿給朋友們帶來幫助。

新生兒高膽紅素血癥的一般護理分為三步:

1、按新生兒疾病一般護理常規(guī)或早產(chǎn)兒護理規(guī)則進行護理。

2、病情允許之時,盡量早開奶,耐心地哺喂,吸吮力弱者少量多次或間歇喂奶,保證營養(yǎng)均衡地攝入。

3、正確及時地采集嬰兒與母血標本,要及時的送檢。

??谱o理要注意:

1、遵醫(yī)囑應用白蛋白,糾正酸中毒,以利間接膽紅素與白蛋白的結(jié)合,預防核黃疸。

2、胎糞排出延遲者予以灌腸或開塞露塞肛,保持大便通暢,促進胎糞及膽紅素的排泄。

3、實施光照療法,做好光療護理。

(1)光療前檢查藍光燈管亮度,擦凈燈管污跡及灰塵。

(2)調(diào)節(jié)箱溫至該嬰兒適中的溫度,相對濕度55~66%。

(3)修剪指甲,剃發(fā),清潔患兒皮膚,戴黑色眼罩,用窄尿布保護會陰,盡量讓嬰兒身體各部位裸露。足跟及內(nèi)外裸加以保護,避免有擦傷。

(4)單面光療機治療者每2小時應翻身1次。

(5)每4小時測體溫1次,有發(fā)熱者,查看箱溫,適當降低箱溫,多喂水,必要時暫停藍光反射,待體溫恢復正常后再進行光療。

(6)保持玻璃床的透明度,及時清潔玻璃床面上的嘔吐物、大小便等污物,以免影響光療效果。

(7)遵醫(yī)囑口服維生素B2。

(8)觀察有無光療副作用,如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、青銅癥、低血鈣、貧血等,光療期間哭鬧吵得太厲害的嬰兒,遵照醫(yī)生囑嘸適當?shù)劓?zhèn)靜。

(9)光療后檢查嬰兒全身皮膚,記錄黃疸消退情況。

(10)做好光療機的消毒和保護。

4、做好藥物護理,注意療效及不良反應。靜脈輸注白蛋白、靜脈丙種球蛋白時,應控制輸注藥物的速度,嚴厲防止藥液的外滲。

5、根據(jù)病情及時地進行換血和治療,并做好相應的護理。

總之,我要介紹嬰兒的病情,告知核黃疸對新生兒的影響,來取得治療及配合。針對病因?qū)嵭薪逃?。母乳性黃疸可繼續(xù)哺乳,黃疸重,一般情況差可暫停母乳,黃疸消退后,恢復母乳。對葡萄糖六磷酸脫氫酶缺陷所致黃疸。忌食蠶豆及其制品,衣物不要放樟腦丸,注意用藥忌諱。膽紅素腦病嬰兒重點進行康復訓練,定期要進行復查。

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來源: 作者:尹松松

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