發(fā)熱

發(fā)熱是兒童時期許多疾病發(fā)生過程中一個最常見的疾病之一。兒童的正常體溫在一晝夜間會有一定的波動，但波動的范圍不會超過1度。

正常體溫肛門溫度36.9-37.5度，腋溫36-37度，舌下溫度較肛門溫度低0.3-0.5度，一般認為體溫超過基礎(chǔ)體溫1度以上，則認為是“發(fā)熱”。

發(fā)熱的分度：低熱37.5-38度，中度發(fā)熱38.1-38.9度，高熱39度以上。

病因

1、感染性各種病原體，如細菌、病毒、肺炎支原體、立克次體、螺旋體、霉菌、原蟲、寄生蟲所引起的感染。

2、非感染性惡性腫瘤、白血病;結(jié)締組織疾?。?/p>

護理要點：

1、體溫在38。9℃以下，物理降溫。冷濕敷、溫水洗澡、擦浴。

2、體溫在39℃以上，藥物降溫。

3、臥床休息多飲水。

4、注意孩子精神狀態(tài)和病情變化。

驚厥常常是突然發(fā)生，發(fā)作時兩眼凝視，口吐泡沫，四肢抽動，甚至大小便失禁。

護理要點：

1、讓患兒馬上躺平側(cè)臥，防止嘔吐物誤吸入氣管窒息。

2、將紗布包裹的壓舌板放人口腔內(nèi)的上下磨牙之間，防止舌咬傷。

嘔吐

可以是單獨出現(xiàn)，也可以與其他癥狀同時存在。首先須注意：

(1)嘔吐物的性狀與顏色：嘔吐物是否有酸臭等異味，有否含有咖啡色樣的物體。

(2)嘔吐的同時是否伴腹瀉、腹痛。(3)嘔吐的同時是否有咳嗽、流涕、氣急等。

(4)嘔吐的同時是否伴有發(fā)熱、精神萎靡、頭痛等。

護理要點：

(1)防止嘔吐物吸入氣管。(如睡覺時嘔吐，馬上給予側(cè)臥位)

(2)嘔吐時僅有少量咳嗽或無其他癥狀時，吐后小兒精神狀態(tài)良好，繼續(xù)觀察。

(3)如嘔吐呈噴射狀并伴發(fā)熱、精神萎、腹痛加劇等癥狀，應(yīng)送醫(yī)院診治。

兒童癔癥的護理

癔癥的發(fā)生與心理因素有密切關(guān)系，可因心理因素急驟發(fā)病，也可通過恰當?shù)男睦碜o理迅速恢復(fù)。護理應(yīng)側(cè)重于心理護理。癔病患兒平時多有特殊的性格特征，如易被暗示，自我為中心，發(fā)病前多有受批評、恐懼等精神刺激。要求家長在平時了解其性格特點、身體、精神狀況及興趣愛好等，主動接近并傾聽患兒的訴說，提供情感宣泄的機會，在此基礎(chǔ)上因勢利導(dǎo)，給患兒以安慰、解釋、勸導(dǎo)，以消除其不滿心理。而心理暗示常能取得較好效果。注意讓孩子勞逸結(jié)合，保證充足睡眠，幫助孩子正確處理學習、生活和人際關(guān)系。使他們正確對待各種沖突和挫折。避免對患兒的過渡關(guān)心。避免在患兒面前談?wù)撈洳∏?，以免帶來不良暗示，預(yù)防復(fù)發(fā)。

兒童急性白血病的護理

兒童急性白血病做好預(yù)防感染的護理：孩子由于免疫力弱，抵抗力較低，感染時而會發(fā)生，要做到經(jīng)常給患兒換洗被褥、勤洗澡、勤洗內(nèi)衣內(nèi)褲。尤其要保證口腔內(nèi)的感染，很容易因感染而導(dǎo)致病情惡化。要做好保護性隔離，這樣可以避免其它病毒的感染，急性白血病患者應(yīng)與其他疾病患者分室治療，以免其他病毒入侵體內(nèi)，導(dǎo)致交叉感染。同時也應(yīng)該應(yīng)該預(yù)防各種病菌的感染，進入患者病房必須戴口罩，堅持每天用消毒劑擦拭桌面等于患者直接接觸的東西，保持室內(nèi)空氣流通。要做到居室內(nèi)盡量簡潔、干凈，物品如墩布等保持干燥，每日消毒，室內(nèi)不放花草植物，器具內(nèi)不留靜水，盡量減少探訪者。

兒童急性白血病做好預(yù)防出血的護理：囑患兒勿用力擰鼻、挖鼻孔，以防鼻出血，用軟毛牙刷刷牙，動作輕柔，防止牙齦出血。勿玩刀、剪等利器，防止外傷。限制劇烈活動，維持皮膚完整性，避免可能會造成身體傷害活動，避免穿著緊身衣物、粗糙的紡織品及使用止血帶。兒童急性白血病的飲食護理措施是：給予患兒高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物。多食含鐵豐富的食物，以增加血紅蛋白合成。避免過熱、過冷或粗糙的食物，以免損傷口腔粘膜。加熱消毒食物，少食多餐，忌過硬、刺激性強的食物，避免引起口腔和消化道出血，忌生、冷、不潔食物。防止腸道感染。

兒童急性白血病的心理護理措施，我們應(yīng)該多與患兒溝通，給病患多一份信心和溫暖，必要時可以帶他們到戶外走走，漫步公園，呼吸新鮮的空氣也是一直不錯的護理方法[1]。

抽搐病人護理

從新生兒開始各年齡組均可發(fā)生抽搐，是很常見的。癲癇病人護理關(guān)鍵是在服藥期間要求按時不可間斷、不要自行減藥量或停藥，否則易反復(fù)發(fā)作。掌握發(fā)病規(guī)律，有明顯的誘因如：暴飲暴食、氣候變化、發(fā)熱、感冒等，應(yīng)特別重視。仔細觀察抽搐的時間、姿勢、次數(shù)、如眨眼、口角微動、肢體象無意識亂動一樣，發(fā)熱、呼吸急促、口吐白沫、精神狀態(tài)等，給醫(yī)生提供資料，判斷預(yù)后有很大幫助。護理新生兒應(yīng)注意觀察有無呼吸暫停、兩眼凝視、流涎、吸吮和咀嚼動作、肢體動作（似游泳）。要補充營養(yǎng)、多飲水，因高熱可致水分大量喪失，必須補充高營養(yǎng)易消化的食物。多飲水有利于毒素排出。采用額部冷濕敷、溫水浴降溫。退熱藥物僅適用于高于39℃的體溫或有高熱抽風史者。

支氣管哮喘病護理

哮喘是由于過敏所致一種氣道慢性炎癥性疾病。護理重點是預(yù)防哮喘發(fā)作：首先應(yīng)重視4個月以內(nèi)的嬰兒應(yīng)由母乳喂養(yǎng)，可提供嬰兒適當?shù)牡鞍踪|(zhì)，降低慢性哮喘的發(fā)病率。注意嬰兒時期不要長期包裹，要讓小兒的胸廓充分發(fā)育。防止灰塵污染，室內(nèi)避免放置花草、鳥羽等易引起過敏的物質(zhì)。進行戶外陽光下活動，不要在易引起過敏的某種花草中亂跑。合理膳食，因哮喘發(fā)作使消化功能減弱，嚴重咳喘易嘔吐，應(yīng)食富于營養(yǎng)，易于消化的食物，避免誘發(fā)哮喘發(fā)作的食物，如牛奶、魚、蝦、蛋等。應(yīng)及早發(fā)現(xiàn)喉癢、胸悶、干咳等發(fā)作先兆。

新生兒皮膚褶爛護理

新生兒表皮柔軟嬌嫩、防御功能差、極易受細菌感染。

首先應(yīng)確保新生兒使用的衣物、被褥、用具清潔。成人的手應(yīng)徹底洗凈再護理新生兒。注音仔細觀察腋窩、頸部、腹股溝等部位。因積汗潮濕、胎脂刺激及相貼皮膚的互相摩擦引起皮膚表面糜爛，尤其是體重較高的新生兒。首次為新生兒洗澡時應(yīng)徹底洗凈腋窩、頸部、腹股溝等處的胎脂，減少對皮膚的刺激。

如果皮膚有破潰最好不用粉劑藥物及龍膽紫，因只能引起表皮干燥的作用。發(fā)現(xiàn)異常及時看醫(yī)生。將皮膚破潰處用溫水洗凈、擦干，將適量的鞣酸軟膏均勻輕柔地涂抹，每日2次?？梢云鸬礁羲⒏稍锛爸雇吹茸饔?，避免感染加重。

掌握發(fā)病規(guī)律，有明顯的誘因如：暴飲暴食、氣候變化、發(fā)熱、感冒等，應(yīng)特別重視。仔細觀察抽搐的時間、姿勢、次數(shù)、如眨眼、口角微動、肢體象無意識亂動一樣，發(fā)熱、呼吸急促、口吐白沫、精神狀態(tài)等，給醫(yī)生提供資料，判斷預(yù)后有很大幫助。護理新生兒應(yīng)注意觀察有無呼吸暫停、兩眼凝視、流涎、吸吮和咀嚼動作、肢體動作（似游泳）。要補充營養(yǎng)、多飲水，因高熱可致水分大量喪失，必須補充高營養(yǎng)易消化的食物。多飲水有利于毒素排出。采用額部冷濕敷、溫水浴降溫。退熱藥物僅適用于高于39℃的體溫或有高熱抽風史者。