嬰幼兒腹瀉可分為感染性和非感染性兩大類。非感染性的，主要是喂養(yǎng)不當(dāng)，孩子消化不良引起的，調(diào)節(jié)飲食可收到好效果。感染性的主要是由于致病微生物所致，不包括痢疾、霍亂等特定的也以腹瀉為主要表現(xiàn)的疾病，通常所指的嬰幼兒腹瀉最常見的是由致病性大腸桿菌和腸道病毒引起的。當(dāng)然，也可因真菌、寄生蟲或腸道外感染如中耳炎、咽炎、肺炎、泌尿道炎癥等所致，但后列因素引起的腹瀉往往并不嚴(yán)重。

輕型腹瀉：表現(xiàn)為大便次數(shù)增多，有10余次，大便稀薄帶水，黃色或黃綠色，味酸，可混有少量黏液，每次量不多。孩子的體溫正?；蛴械蜔??；純旱木裆泻?，也看不出脫水。

重度腹瀉：孩子的大便次數(shù)在10～40次，便中水分增多，偶有黏液，有腥臭味。孩子的食欲不好，常常還會(huì)伴有嘔吐。有不規(guī)則的發(fā)熱，孩子的體重因腹瀉而下降，有明顯的消瘦，如不及時(shí)治療，會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重脫水和酸中毒。

脫水的表現(xiàn)是，孩子皮膚蒼白或發(fā)灰，彈性差，前囟和眼窩下陷，黏膜干燥。到了中度脫水，孩子就會(huì)出現(xiàn)精神萎靡、煩躁，皮膚捏起后不能立即展平，小便明顯減少。孩子的四肢發(fā)涼，腹部下凹。到了重度脫水，孩子會(huì)出現(xiàn)表情淡漠。其皮膚顏色蒼灰，彈性極差。孩子不閉眼睛，眼睛的結(jié)膜干澀，角膜失去光澤。脫水后，孩子的口唇發(fā)紺，黏膜干燥，血壓低，四肢冷，尿極少或無尿。

酸中毒的表現(xiàn)是精神萎靡，呼吸深長(zhǎng)，呈嘆息狀，可出現(xiàn)昏迷。

腹瀉還可以引起低鉀、低鈣、低鎂等電解質(zhì)紊亂，從而出現(xiàn)相應(yīng)表現(xiàn)。

腹瀉在過去衛(wèi)生條件差時(shí)，是造成小兒死亡的重要原因之一，現(xiàn)在仍是嚴(yán)重威脅孩子健康的疾病，所以父母一定要加以重視，注意預(yù)防。

預(yù)防的措施有，提倡母乳喂養(yǎng)，母乳中不僅含抗體，還因?yàn)槟溉闈崈簦桂B(yǎng)方便，孩子不易感染。如果母親沒奶，人工喂養(yǎng)就一定要注意食具的干凈，奶具每天都要煮沸消毒，煮奶或調(diào)奶粉時(shí)，大人的手要先洗干凈，奶質(zhì)要好。應(yīng)避免在夏天給孩子斷奶，在給孩子加輔食時(shí)，要一樣一樣地加，讓孩子有一個(gè)適應(yīng)的過程。當(dāng)孩子發(fā)熱或出現(xiàn)食欲不良時(shí)，要注意給孩子飲水。在夏天和秋天，要特別注意食品衛(wèi)生，少給孩子吃多脂食物。避免孩子與腹瀉患者接觸。

當(dāng)孩子腹瀉后，應(yīng)速到腸道門診就診，治療腹瀉有四條原則，這就是胃腸適當(dāng)休息、控制感染、糾正水與電解質(zhì)紊亂、良好的護(hù)理。

發(fā)現(xiàn)孩子腹瀉后，可讓孩子少吃或不吃1～2餐，給孩子喝些糖鹽水，但要注意糖與鹽都不要太多，最好是參照世界衛(wèi)生組織推薦的口服補(bǔ)液鹽，其配方是：每1000毫升水中含氯化納（食鹽）3.5克；碳酸氫納（小蘇打）2.5克；氯化鉀1.5克；葡萄糖20克。在給孩子恢復(fù)飲食時(shí)，也要慢慢來，先加米湯或稀藕粉、稀奶，由少到多。但要注意，禁食時(shí)間不可過長(zhǎng)，以免使孩子營(yíng)養(yǎng)不良。

控制感染可用新霉素，它對(duì)大腸桿菌效果不錯(cuò)，常做首選藥。當(dāng)然，也可由醫(yī)生根據(jù)孩子的情況選用抗生素如口服慶大霉素、多黏菌素等。如孩子有早期的菌群失調(diào)，要給孩子用乳酶生加B族維生素和維生素C。出現(xiàn)真菌感染要用制霉菌素。如系病毒感染引起，目前尚無特效藥，治療手段為對(duì)癥措施。

糾正水電解質(zhì)紊亂的方法是及時(shí)給孩子補(bǔ)液。補(bǔ)液量由醫(yī)生視孩子的情況計(jì)算決定。補(bǔ)液可防止孩子出現(xiàn)脫水和酸中毒。

護(hù)理腹瀉孩子要精心。孩子住的屋子要空氣新鮮，父母要洗干凈手，孩子的用品都要消毒，不要讓外人來竄門，以防增加感染的機(jī)會(huì)。要給孩子用溫水洗小屁股，并涂20％的鞣酸軟膏，以防皮膚破損。如果孩子有脫水，出現(xiàn)了眼睛干燥時(shí)，可用生理鹽水濕潤(rùn)角膜或給孩子涂眼膏，這些應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用。

要注意孩子的保暖，秋天天涼時(shí)，要給孩子用熱水袋，但由于孩子反應(yīng)遲緩，應(yīng)防燙傷。

孩子出現(xiàn)嘔吐，應(yīng)讓其側(cè)臥，以防窒息。孩子輸液的量和速度要嚴(yán)格按醫(yī)生的要求認(rèn)真執(zhí)行。