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怎樣發(fā)現(xiàn)小兒有先天性心臟病

小兒內(nèi)科

2014年07月15日

眾所周知,患先天性心臟病的孩子,由于心臟血管發(fā)育畸形破壞了人體血液循環(huán)的正常途徑,常見的有室間隔缺損、動脈導管未閉等先心病。

先心病患兒早在嬰兒期就可能出現(xiàn)與正常嬰兒不同的異常表現(xiàn),如嬰兒在安靜狀態(tài)下出氣粗,呼吸增快每分鐘可達40-60次,口的周圍發(fā)青,面色蒼白,特別在哭鬧和吃奶時以上癥狀更加嚴重,常常吃幾口奶就停下來喘氣;先心病患兒食量較小,食欲大多不好;這些患兒還特別容易患感冒、支氣管炎和肺炎合并心力衰竭,而且得了肺炎也不易治愈。每到冬季呼吸道感染常頻繁發(fā)生,所以患兒生長發(fā)育落后于同齡小兒,又瘦又小,不僅活動量受到限制,活動后也易感疲勞。以上這些癥狀的出現(xiàn)是因心臟血管畸形造成肺血量增多的緣故。

還有一部分小兒生后逐漸出現(xiàn)紫紺,這是由于心血管畸形造成血液中含氧量過低,醫(yī)學上稱為紫紺型先天性心臟病如法樂四聯(lián)癥。家長會發(fā)現(xiàn)患兒口唇、手指、腳趾發(fā)紺(青紫)而且指、趾末端變寬、變厚形似鼓槌,醫(yī)學上稱為杵狀指,這是由于長期缺氧嚴重,微血管數(shù)目增多,靜脈及微血管擴張造成的。紫紺嚴重者可見全身皮膚青紫,重癥患兒一出生就很明顯。這種青紫嚴重的患兒在哭鬧后可突然煩躁不安,面色發(fā)紺加重、呼吸困難,甚至抽風或神志不清,醫(yī)學上稱為缺氧發(fā)作,這是一種需要緊急治療的危險狀態(tài)。

當患兒逐漸長大開始行走時,常有行走數(shù)步后就喜歡蹲下休息;或常取蹲踞位和小朋友交談的現(xiàn)象,這些都是有診斷價值的線索。如果家長發(fā)現(xiàn)孩子有以上與同齡健康小兒不同的異常表現(xiàn),應及時去醫(yī)院檢查有無先心病及屬于哪一類型的先心病,目的是根治心血管畸形,使患兒獲得新生,能和健康孩子一樣參加學習,過豐富多彩的幸福生活。

此外,還有一部分先心病患兒(如房間隔缺損),因心臟缺損不嚴重,在嬰兒期可無癥狀,隨年齡的增長和體格的發(fā)育,因心臟負擔加重才逐漸出現(xiàn)癥狀或在體格檢查中發(fā)現(xiàn)心臟雜音,此時家長也一定要帶孩子到醫(yī)院作心臟方面的詳細檢查確診,爭取盡早進行根治治療。

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來源: 作者:任偉

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