產(chǎn)前篩查需謹慎 錯誤的產(chǎn)前檢查會增加墮胎幾率（親貝網(wǎng)qinbei.com配圖）

簡單的、非侵入性的產(chǎn)前篩查已經(jīng)成為常規(guī)產(chǎn)前保健的一部分。這些篩查可能可以讓女性早在妊娠前三個月識別出胎兒的基因異常——例如愛德華茲綜合癥，并就如何處理胎兒做出明智的決定。

但新英格蘭調查報告中心的伊麗莎白·戴利進行的一項令人不安的新調查表明，這些篩查也有缺陷，當面臨需要對胎兒進行進一步的侵入性確診測試時，一項女性會因為害怕而終止健康妊娠。“關鍵是要理解診斷測試和篩選試驗的區(qū)別。”亞特蘭大諾斯賽德醫(yī)院前參謀長，婦產(chǎn)科醫(yī)師戴爾·比爾曼博士說道。

比爾曼告訴雅虎健康專欄的記者說，篩檢測試的結果并非是要人們立即終止妊娠——“這不是測試的目的”——篩查“的終旨是在一些無創(chuàng)性篩查組合的組合測試結果出可靠的情況下，降低進行確診測試的幾率。” 來自產(chǎn)前篩查試驗機構的那提拉進行的一項研究得出的結論是，2萬2356女性被告知胎兒出現(xiàn)一些高風險的異常后沒有進行侵入性確診測試就終止了妊娠。

“在其他情況下，我們不能將篩查視為診斷測試，因為它是更方便，并且危險性低， ”貝爾曼說：“需要清楚地了解(篩查和診斷測試之間的區(qū)別)。”這些篩查通常不在醫(yī)保范圍內(nèi)，需要花費數(shù)千美元，篩查項目包括提供母親的血液DNA，進行胎盤DNA分析，從而對胎兒的染色體進行初略的分析。

研究人員戴利進行了長達數(shù)月的調查，他告訴“網(wǎng)絡醫(yī)生”網(wǎng)說：“這應該是一個風險的測試，而不是一個診斷測試。它應該告訴女性們…你(寶寶)的風險更高。”然而胎盤DNA測試并不等同于胎兒DNA測試，這就是篩查后要積極進行額外的測試，如羊膜穿刺術以及超聲診斷的原因，進一步確認胎兒是否存在某種染色體缺陷。

唐氏綜合癥會影響胎兒的21號染色體，而愛德華綜合癥是一種罕見的遺傳性疾病，影響的是胎兒的18號染色體。當考慮到這些篩查的結果時，正如戴利所說，重要的是要記住“確診的疾病越是罕見，其呈現(xiàn)假陽性的概率越高。”她還補充說, “高危”人群(如高齡產(chǎn)婦)測試的預測結果會比常人更為準確。

當女性的篩查試驗結果異常時，她后續(xù)應該找婦產(chǎn)科醫(yī)師了解篩查預測準確率和誤判率，并與她的醫(yī)生合作，在做出任何有關是否繼續(xù)妊娠的決定前，進行適當?shù)暮罄m(xù)診斷測試——通常是由圍產(chǎn)期專家進行的。

當產(chǎn)前篩查的結果出來后，重要的是要進行自我激勵，并詢問醫(yī)生篩查結果的細微差別的意義，以及這些篩查可以檢測出什么以及不能檢測出的項目。然后與你的醫(yī)務人員合作，以確定是否需要進行任何適當?shù)暮罄m(xù)診斷測試，這樣你就可以為自己、自己的身體和家人做出最好的選擇。