維生素D是人體所需重要的維生素之一。在兒童期，適宜劑量的維生素D是保證生長發(fā)育的重要因素。俗稱的兒童“缺鈣”，其實(shí)是維生素D 缺乏，需要補(bǔ)充維生素D。維生素D確實(shí)很好，但是過量服用一樣會對身體造成傷害，所以適量為宜。寶寶正常發(fā)育所需和確診維生素D缺乏的兩種情況所補(bǔ)充的維生素D劑量和療程有所不同，不能不補(bǔ)充，但也不能矯枉過正。

維生素D是維生素中的哪一類？

維生素D屬于脂溶性維生素。維生素分為兩大類，脂溶性維生素：Vitd , VitA, VitE, VitK，以及水溶性維生素：VitB1 , VitB2, VitB3, VitB6, VitB12, VitC。這兩類維生素在體內(nèi)的代謝途徑不同，脂溶性維生素比較復(fù)雜，通俗說攝入量超過機(jī)體的需要量，排不出去，就會在體內(nèi)蓄積并出現(xiàn)中毒；水溶性維生素則不會。

我的寶寶需要補(bǔ)充維生素D嗎？

正常發(fā)育的嬰兒，需要根據(jù)攝入奶的種類和數(shù)量，做個體化的攝入建議，母乳、混合以及純奶粉喂養(yǎng)，推薦的藥物維生素D攝入量各不同。純配方奶喂養(yǎng)嬰兒，由于配方奶里已含有足夠量的維生素D ，如果長時間額外補(bǔ)充藥物性維生素D，勢必造成體內(nèi)維生素D蓄積，甚至有中毒的可能。所以好東西也得悠著吃。大一些的孩子雖然對維生素D的需求增加，但可以靠食物補(bǔ)充，例如多脂魚類。

如何計算是否攝入足夠量的維生素D，特別是小嬰兒？

純母乳喂養(yǎng)寶寶需要每天攝入藥物維生素D400單位，即400 IU。有時維生素D的劑量單位會寫ug, 1ug=40IU。

配方奶喂養(yǎng)的寶寶，要計算攝入奶量。目前市場供應(yīng)的都是強(qiáng)化維生素D配方奶，但強(qiáng)化的量在不同品牌之間有些小區(qū)別，大約每天660至770ml能提供400單位的維生素D，具體劑量需要根據(jù)品牌計算。

混合喂養(yǎng)的寶寶，可以根據(jù)每天實(shí)際攝入的配方奶量，計算已從中攝入的維生素D量以及還需要再補(bǔ)充的量。

究竟服用多少劑量的維生素D會導(dǎo)致中毒？

因?yàn)閭€體差異化顯著，還不能清晰具體的量，但仍然有ul—即機(jī)體能攝入的最大劑量可供參考：

年齡單日ul0-6月1000 IU6-12月1500 IU1-3歲2500 IU6-8歲3000 IU9-18歲、孕期及哺乳期婦女4000 IU

*IU即國際單位(International Units）

無論任何年齡，單日攝入維生素D在10000至50000單位，都屬于攝入過量。因?yàn)闄C(jī)體耐受度不同，這個攝入量極有可能已中毒了。長期維生素D過量攝入多見于嬰兒，在補(bǔ)充藥物性維生素D的同時忘記計算食物中含有的量，尤其是配方奶。

維生素D過量或中毒的癥狀是什么？

維生素D攝入過量和中毒的癥狀相似，只是程度不同而已，沒有明顯標(biāo)準(zhǔn)區(qū)分，但有急性和慢性的不同。

急性維生素D過量或中毒，導(dǎo)致高鈣血癥，癥狀不典型、不特異、不明顯，不易引起足夠重視，例如多尿、煩渴多飲、厭食、嘔吐、肌肉無力等，嚴(yán)重的有意識混亂和模糊。

慢性維生素D過量或中毒，表現(xiàn)為腎組織鈣質(zhì)沉著、腎功能損傷、骨質(zhì)脫鈣和長期骨痛，程度輕重不一，如肝臟代謝負(fù)擔(dān)過重，還會影響肝功能。

維生素D攝入過量怎么辦？

很遺憾，沒有藥物可以把過量攝入的維生素D清除，所以最好的治療就是防止過量攝入。如果已經(jīng)過量攝入了，就需要嚴(yán)密監(jiān)測高鈣血癥相關(guān)的可疑癥狀，加以治療，同時保護(hù)肝腎功能。家庭措施主要是避免加重高鈣血癥的因素：使用利尿劑和碳酸鋰、機(jī)體水分不足、長時間臥床、不愛運(yùn)動以及高鈣飲食。