小寶寶剛生下來(lái)就挺有本事，他的眼睛會(huì)看，會(huì)追視，但很多家長(zhǎng)并不知道怎么鍛煉他的這項(xiàng)本能。所以在養(yǎng)育過(guò)程中，若家長(zhǎng)訓(xùn)練或護(hù)理方法不當(dāng)，寶寶會(huì)出現(xiàn)對(duì)眼、斜視等。作為心靈之窗的眼睛，家長(zhǎng)要從小寶寶的訓(xùn)練及護(hù)理開(kāi)始，當(dāng)眼睛出現(xiàn)不適或意外情況，要及時(shí)處理。

新生兒會(huì)看、會(huì)追視

新生兒一出生就能看。平時(shí)家長(zhǎng)可以通過(guò)以下兩種方式訓(xùn)練自己的寶寶。

紅球  在寶寶安靜覺(jué)醒狀態(tài)，半臥位，面朝正前方。用一個(gè)顏色鮮艷的紅球，距他的眼睛約20厘米處，輕輕移動(dòng)，先引起他的注意。當(dāng)你看到他正在注視紅球時(shí)，將紅球從中線位向一側(cè)慢慢移動(dòng)，邊移動(dòng)邊輕輕轉(zhuǎn)動(dòng)紅球，以吸引他的注意力，這時(shí)他的眼和頭會(huì)慢慢跟著紅球移動(dòng)，目光追隨著紅球移動(dòng)方向而移動(dòng)。當(dāng)紅球從中線位向頭上方移動(dòng)時(shí)，他有時(shí)也能略抬起頭，眼向上轉(zhuǎn)動(dòng)繼續(xù)看紅球。幾乎所有健康的新生兒從出生后幾分鐘就有這種看的能力。

面對(duì)面親子交流  新生兒最喜歡看人臉，在他安靜覺(jué)醒時(shí)，面朝前方，你和他面對(duì)面，當(dāng)他注視你的臉時(shí)，眼睛睜得很大，眼光變得明亮起來(lái)，常停止吸吮和運(yùn)動(dòng)。在短時(shí)間內(nèi)全神貫注地凝視你，這種眼和眼的對(duì)視是一種傳神的、充滿感情的交流。父母和嬰兒之間在對(duì)視中如有磁性一樣吸引在一起，相互交流母子感情和真摯的愛(ài)。

愛(ài)心提醒：寶寶看的最佳距離為20厘米，相當(dāng)于媽媽在哺乳新生兒時(shí)，媽媽與新生兒臉之間的距離。媽媽抱著寶寶臉對(duì)臉，距離20厘米，看寶寶是否能注視。如果不能，應(yīng)當(dāng)?shù)窖劭茩z查。

新生兒視力做定性檢查

新生兒一出生就能看，會(huì)追視。如有懷疑，可用下面方法對(duì)新生兒的視力做定性檢查，以及早發(fā)現(xiàn)新生兒視力異常。

1.可在小寶寶睡著時(shí)，突然用手電筒晃他的眼睛，如引起小兒皺眉、身體扭動(dòng)甚至覺(jué)醒，說(shuō)明有光感；如反復(fù)檢查幾次，小兒均無(wú)任何反應(yīng)，應(yīng)引起注意。

2.在小兒滿月時(shí)，可用1個(gè)直徑約10厘米的紅絨球放在小兒眼前20～30厘米處，小兒可注視紅絨球，并可隨球的移動(dòng)跟隨片刻。此檢查應(yīng)在小兒覺(jué)醒不哭時(shí)做，并應(yīng)反復(fù)做幾次。

　嬰幼兒常見(jiàn)的眼睛癥狀

眼屎很多

寶寶眼睛眼屎很多，可能眼結(jié)膜發(fā)炎，應(yīng)用小兒眼藥水如氯霉素眼藥水滴眼，一天3～4次。此外，要注意有沒(méi)有淚囊炎。淚囊在眼內(nèi)下角，用小手指壓一下，看看能否擠出分泌物。經(jīng)常從眼內(nèi)角向鼻孔部方向按摩，以利于鼻淚管通暢。

經(jīng)常流淚

小嬰兒經(jīng)常流淚，不紅，多見(jiàn)于鼻淚管不完全通暢。一般到1歲多淚管會(huì)發(fā)育好，就不會(huì)再流淚了。

倒睫

胖的寶寶可能有倒睫，大多數(shù)長(zhǎng)大一些會(huì)自然恢復(fù)。因?yàn)榇藭r(shí)眼毛細(xì)軟不會(huì)損傷角膜，可以用一些眼藥水，保護(hù)眼睛，預(yù)防眼結(jié)膜發(fā)炎；盡量不要讓孩子揉眼。絕大多數(shù)嬰幼兒的倒睫僅需要家長(zhǎng)向下輕輕按摩下瞼，每日數(shù)十次，可以奏效。如較嚴(yán)重，則可用醫(yī)用膠布牽引眼瞼皮膚的方法即可。

如果倒睫嚴(yán)重并且引起角膜上皮點(diǎn)狀脫落，應(yīng)予治療：

1.輕者可滴抗菌素眼藥水(如潔霉素眼液)、涂眼藥膏(如金霉素眼藥膏)，同時(shí)，也可將小兒下眼皮經(jīng)常往下拉一拉，以減少倒睫對(duì)角膜的刺激。

2.如果睫毛又粗又短，戳刺眼睛，刺傷角膜，患兒怕光流淚明顯，這時(shí)往往需要眼科矯治。

愛(ài)心提醒：小兒倒睫切忌自行拔除或剪去，因?yàn)榘纬廾鶗?huì)損傷毛囊和瞼緣皮膚，造成睫毛亂生倒長(zhǎng)和瞼內(nèi)翻，而經(jīng)剪切的睫毛會(huì)越長(zhǎng)越粗。

對(duì)眼

有的寶寶剛出生后，似乎有點(diǎn)斜視，有時(shí)看上去又似乎“對(duì)眼”，俗稱“斗雞眼”，這是由于寶寶在出生最初幾個(gè)月內(nèi)，眼肌尤其是調(diào)節(jié)眼球活動(dòng)的一些肌肉發(fā)育不完善，雙眼共同協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)的能力較差，而寶寶通常又非常習(xí)慣目不轉(zhuǎn)睛地觀察周圍事物，與自己的父母交流。再加上嬰兒時(shí)期寶寶的鼻骨不發(fā)育，兩眼距離較近，年輕的父母在與自己孩子對(duì)視時(shí)總覺(jué)得寶寶好像是對(duì)眼。其實(shí)，對(duì)于多數(shù)孩子來(lái)說(shuō)，這一時(shí)期的對(duì)眼是假性內(nèi)斜視，屬于暫時(shí)現(xiàn)象，一般2～3個(gè)月后寶寶雙眼的共同注視能力就可以發(fā)育良好。

這個(gè)時(shí)期，如果父母在護(hù)理上不盡心，就有可能誘發(fā)或加重斜視和對(duì)眼。如經(jīng)常只讓寶寶看一側(cè)光線，不注意經(jīng)常變換體位；或者把嬰兒床上的玩具掛得太近，使寶寶兩眼經(jīng)常注視近物等等。所以，父母要注意變換寶寶睡眠的體位，使光線投射方向經(jīng)常改變，今天頭睡左邊，明天睡右邊，隔日調(diào)換，這樣就能使孩子的眼球不再經(jīng)常只轉(zhuǎn)向一側(cè)；小床上彩色玩具不能掛得太近，至少距離1米以上，也可在各個(gè)角度多掛幾個(gè)，以免寶寶只注意一點(diǎn)，這樣就可避免寶寶發(fā)生斜視或?qū)ρ哿?。?dāng)然隨著寶寶面部骨骼的發(fā)育，尤其是眼眶及鼻骨的發(fā)育，假性斜視是會(huì)逐步消失的。

小兒眼外傷、針眼、紅眼病和白內(nèi)障

小兒眼外傷應(yīng)怎樣處理？

小兒眼外傷最常見(jiàn)的是因磕碰、球或其他物品擊傷，眼球穿孔傷和化學(xué)燒傷。

磕碰、球或其他物品擊傷  可以見(jiàn)眼瞼皮膚、眼球的淤血或裂傷；亦有眼睛外觀沒(méi)有改變。前者容易引起大人注意，后者易被大人忽略，但已經(jīng)損傷眼內(nèi)，如有可疑，應(yīng)到眼科就診，避免延誤治療。

眼球穿孔傷   常由于小兒手持尖銳物體玩?；蚺芴鴷r(shí)不慎摔倒，尖物刺入眼球所致。當(dāng)小兒發(fā)生眼球穿孔傷時(shí)，應(yīng)立即送醫(yī)院進(jìn)行處理。在送醫(yī)院途中要避免震蕩，以免使眼內(nèi)容物更多地流失?？捎玫乜ㄒ蜓鬯幩c(diǎn)眼，以減輕疼痛，使小兒安靜下來(lái)。眼睛局部可用干凈紗布或手帕蓋住，但不要壓迫。如扎得較淺，眼球壁沒(méi)有穿透，應(yīng)警惕眼內(nèi)導(dǎo)物的可能，特別是當(dāng)小兒被手握的鉛筆扎傷時(shí)，一定要檢查筆尖是否完整，有無(wú)斷頭留在眼內(nèi)。到醫(yī)院就診時(shí)最好帶上扎傷物，以助醫(yī)生診斷。

化學(xué)燒傷   比較少見(jiàn)。

發(fā)生于小兒玩清潔廁所等使用的酸液、堿液或在家長(zhǎng)使用這些液體時(shí)站在旁邊看，使藥液濺入眼內(nèi)；發(fā)生化學(xué)燒傷的緊急處理原則是爭(zhēng)分奪秒，立即沖洗，用涼開(kāi)水或自來(lái)水均可。沖洗時(shí)讓小兒仰臥，頭偏向一側(cè)，用小壺裝上水，自內(nèi)眼角處倒入。水流不要太猛，沖洗時(shí)不斷提起上下眼皮，使水能沖到較深的部位。一般需連續(xù)沖洗1 0～2 0分鐘。然后再到醫(yī)院做進(jìn)一步的處理。

因滴眼藥水誤滴其他藥物如滴鼻劑導(dǎo)致，處理的方法：先用清水沖洗，然后滴眼藥水。小兒可以用利福平、妥布霉素眼藥水，不宜用氯霉素、氨基糖甙類藥眼藥水。大多數(shù)抗生素眼藥為處方藥，需醫(yī)生開(kāi)處方，

愛(ài)心提醒  做好對(duì)小兒的日常護(hù)理，去除小兒生活環(huán)境中的危險(xiǎn)因素，才是避免小兒眼外傷的發(fā)生最好的辦法。

小兒得了“針眼”怎么辦？

“針眼”，又叫麥粒腫，是眼瞼皮脂腺的急性化膿性炎癥。“針眼”可發(fā)生在任何年齡的小兒，可繼急性結(jié)膜炎之后發(fā)生，也可因上呼吸道感染引起。發(fā)病初期表現(xiàn)為眼瞼有較彌漫性紅腫，小兒自覺(jué)局部有摩擦不適感。經(jīng)1～2天，炎癥逐漸局限，形成硬結(jié)，即麥粒腫。

處理方法  麥粒腫早期可以冷敷，采用耳尖放血。已經(jīng)形成硬結(jié)后不宜擠壓。如果麥粒腫已經(jīng)限局且變軟，應(yīng)到眼科做切開(kāi)排膿。醫(yī)生按眼皮膚紋理線狀切開(kāi)，形成瘢痕不顯著。如不治療，多自行破潰，流出膿液，，“針眼”好了，但容易留下形狀不規(guī)則的瘢痕。

嬰幼兒由于眼瞼組織很疏松，發(fā)生麥粒腫時(shí)，容易造成較明顯的眼瞼紅腫，嚴(yán)重者還可伴有發(fā)熱等全身炎癥反應(yīng)。小兒發(fā)生“針眼”時(shí)應(yīng)注意以下3點(diǎn)：

1.在早期彌漫性紅腫時(shí)，可局部用利福平、卡那霉素和妥布霉素眼藥水點(diǎn)眼，每天至少6次，較輕的病例即可消腫痊愈。如同時(shí)伴有全身癥狀，可口服抗生素治療。

2.如同時(shí)伴有便秘，可服小兒牛黃散等清熱解毒藥物。

3.“針眼”，已出膿破潰應(yīng)順其自然，千萬(wàn)不要去擠膿，一旦擠壓，膿及細(xì)菌可經(jīng)血行進(jìn)入腦血管，引起致命的腦膜炎。

愛(ài)心提醒：特別大的“針眼”無(wú)法自行破潰應(yīng)到眼科，由醫(yī)生切開(kāi)排膿，可緩解疼痛，縮短病程。

小兒得了“紅眼病”怎么辦？

紅眼病醫(yī)學(xué)上叫“流行性出血性結(jié)膜炎”。結(jié)膜是附著在人白眼球表面和上、下眼皮內(nèi)側(cè)的一層膜，由于它位于最外層，所以當(dāng)有細(xì)菌、病毒等入侵時(shí)，很容易感染發(fā)炎。“紅眼病”就是由病毒引起的一種急性結(jié)膜炎。

“紅眼病”的傳染性極強(qiáng)。在患病小兒的淚水及眼屎內(nèi)含大量病毒。健康小兒接觸了患兒污染過(guò)的物品，如毛巾、手帕、臉盆、水、書(shū)和玩具等，幾個(gè)小時(shí)即可發(fā)病。小兒自覺(jué)雙眼有異物感、疼痛、怕光，白眼球上有點(diǎn)狀或片狀的出血。

處理方法  紅眼病用利福平或妥布霉素眼藥水等眼藥水滴眼，一天至少滴6次，晚上睡前涂上金霉素眼藥膏，還可用涼毛巾或冷水袋作冷敷，以減輕局部癥狀。

愛(ài)心提醒  家中要做好消毒隔離工作，小兒用過(guò)的毛巾、手帕要用開(kāi)水煮5～10分鐘。教育小兒不要用手揉眼睛，病愈后要將玩具做一次徹底的清洗?；疾∑陂g不要去幼兒園，以免傳染給其他小朋友。

小兒白內(nèi)障早發(fā)現(xiàn)早治療 

典型病例  曉曉，2個(gè)月，長(zhǎng)得胖乎乎的，逗人喜愛(ài)?？呻S著一天天長(zhǎng)大，媽媽發(fā)現(xiàn)他的眼睛好像有毛病，瞳孔發(fā)白，眼睛有時(shí)不會(huì)追隨目標(biāo)。到醫(yī)院檢查，原來(lái)曉曉患的是白內(nèi)障。醫(yī)生為他做了白內(nèi)障摘除術(shù)，并告訴家長(zhǎng)，待曉曉3歲后，再做二期手術(shù)，眼睛內(nèi)植入人工晶體，以獲得最佳視力。

小兒白內(nèi)障，先天性者均為雙眼，如為單眼罹患，則需排除并發(fā)性或外傷性。先天性白內(nèi)障最主要特征是患兒眼睛不會(huì)注視，可能還有眼震。如發(fā)現(xiàn)這樣的現(xiàn)象，應(yīng)盡早至?？漆t(yī)生檢查、治療。

兒童白內(nèi)障發(fā)現(xiàn)得越早，治療效果越好，因?yàn)樵缙谡變?nèi)障可以使患兒的視網(wǎng)膜在早期受到光、圖像的刺激，有利于正常發(fā)育。否則，因?yàn)殚L(zhǎng)期接受不到刺激，極易造成弱視，即使摘除了白內(nèi)障，視力也不會(huì)有提高。但是由于孩子不會(huì)訴說(shuō)，一般不易早期發(fā)現(xiàn)，這就需要家長(zhǎng)注意對(duì)孩子仔細(xì)觀察。隨著孩子的成長(zhǎng)，正常的眼睛會(huì)隨人、物的移動(dòng)而動(dòng)；如果完全沒(méi)有視力，小兒的眼睛則呈凝視狀態(tài)；若還有殘余視力，小兒眼睛表現(xiàn)為有時(shí)能追隨目標(biāo)，有時(shí)則不能。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)孩子眼睛有問(wèn)題，要及時(shí)到眼科診治。現(xiàn)在，隨著醫(yī)療水平和科技的發(fā)展，出生數(shù)月和百歲老人的白內(nèi)障手術(shù)已不再是困難的事了。只要充分做好準(zhǔn)備，精心操作，照樣可以獲得良好的視功能。

愛(ài)心提醒  一些先天性白內(nèi)障患兒常因本地醫(yī)療水平所限，錯(cuò)過(guò)了手術(shù)時(shí)機(jī)，甚至有些鄉(xiāng)村醫(yī)生可能告知家長(zhǎng)要等孩子長(zhǎng)大后再手術(shù)，而錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)機(jī)，即使以后手術(shù)成功也因弱視不能恢復(fù)視力，將影響孩子一生。