咳嗽在幼兒中很常見，很多家長一聽到孩子咳嗽就緊張，甚至立馬就給孩子喂咳嗽藥。對此，澳大利亞科廷大學公共衛(wèi)生學博士陳小舒表示，作為父母，需要謹慎觀察，小心應對，同時也需要一顆強大的內(nèi)心，不能因為緊張孩子而慌亂用藥。某些時候給孩子用藥，安撫的是焦慮的父母，而對孩子既無效，也不安全。

咳嗽究竟是什么？

咳嗽是身體對氣管、支氣管受到的機械刺激、炎癥和化學刺激做出的反應。是一種正常的，保持呼吸道健康的機制。

咳嗽對于兒童來說，非常普遍。咳嗽通常是由上呼吸道感染，比如感冒引起的。

小孩每年通常會得6-12次上呼吸道感染，常常是由病毒引起的。

抗生素對這種類型的咳嗽并沒有幫助。有時候，小朋友在病毒感染（感冒）后，會咳嗽好些；我們稱這種咳嗽為病毒感染后咳嗽，同樣，抗生素通常都沒有幫助。

有時候，咽喉或者胸內(nèi)的細菌感染也會引起咳嗽，發(fā)生這種狀況時，醫(yī)生可能會給孩子開抗生素治療。

如果孩子經(jīng)常咳嗽該怎么做?

當孩子出現(xiàn)咳嗽或者感冒癥狀，需要醫(yī)生進行正確的診斷，排除嚴重的病理狀況。但大多數(shù)咳嗽都是自限性疾病，不需要深入調(diào)查病因。

如果孩子除了咳嗽以外一切正常，那么不太可能是嚴重的疾病。

如果你很擔心，帶孩子去看當?shù)蒯t(yī)生。醫(yī)生可以檢查一下咳嗽的原因。

香煙會使咳嗽變嚴重，所以不要讓孩子接觸到煙草的煙霧。

咳嗽藥有用嗎?

咳嗽藥對于小朋友的咳嗽沒有幫助。兩歲以下無可靠證據(jù)支持推薦使用咳嗽藥；對于兩歲以上的兒童，許多對于咳嗽藥的臨床隨機對照試驗的系統(tǒng)綜述也表明，咳嗽藥對急性咳嗽的效果并不比安慰劑更好。

非藥物的咳嗽治療的情況：不推薦熱蒸氣氣霧療法，因為目前它是否有效的證據(jù)還不充分，況且有潛在的副作用，有灼傷的風險。

目前沒有證據(jù)支持物理療法對咳嗽有效，除非有續(xù)發(fā)的肺部疾病。

關(guān)于咳嗽治療的系統(tǒng)綜述并不推薦使用替代藥物/傳統(tǒng)藥物，如紫錐菊、維生素C、鋅來治療咳嗽。

有一些近期的研究發(fā)現(xiàn)，蜂蜜有可能降低咳嗽的嚴重程度，縮短咳嗽的時間。一歲以上的兒童，在睡前吃1-2勺的蜂蜜可能有所幫助。12個月前的寶寶不能吃蜂蜜，因為有肉毒桿菌中毒的風險（盡管是非常罕有的情況）。為什么不建議給幼兒用咳嗽藥？

不建議用咳嗽藥，一是因為它們對兒童咳嗽可能沒有效果；二是對于兒童的服用劑量還不明確；三是兒童很容易同時被幾個照顧者給藥，造成過量，增加兒童突然死亡的風險；四是，咳嗽藥感冒藥對兒童還可能帶來很多嚴重的副作用。事實上，最新的研究表明，一些咳嗽藥對幼兒是有害的。

目前澳洲政府藥物管理局的建議是，六歲以下的兒童都不要使用咳嗽藥。大于六歲的兒童，只能在醫(yī)生的建議下服用咳嗽藥。但是，并沒有科學的證據(jù)表明咳嗽藥有什么幫助（如前“咳嗽藥有用嗎”所述）。

英國建議6歲以下的兒童不應服用咳嗽和感冒藥。

2008年1月，美國FDA發(fā)表了一份全國性的公共衛(wèi)生建議，考慮到可能的副作用，建議2歲以下兒童不使用咳嗽藥；2-11歲的兒童謹慎使用。10月，美國FAD發(fā)表了一份支持藥商自發(fā)性修改產(chǎn)品說明的申明，在非處方咳嗽藥物上注明，4歲以下禁用。

不過，一篇近來的研究指出，治療幼兒夜間咳嗽，安慰劑效應起到很好的效果，只觀察不給“藥”可能不是最好的策略。

用通俗的語言翻譯過來就是說，給點溫開水、冰糖雪梨水等，本身并沒有任何治療效果的東西給寶寶，讓家長以為它們是有效的，就能夠真的感到有效果。

這是給那些內(nèi)心不夠強大的父母的心理安慰，安慰安慰，還真有用。

前面也說了，對于兩歲以下兒童，沒有證據(jù)支持咳嗽藥安全有效，而對于兩歲以上的兒童，許多對于咳嗽藥的臨床隨機對照試驗的系統(tǒng)綜述也表明，咳嗽藥對急性咳嗽的效果并不比安慰劑更好。—用通俗的話翻譯下就是說，用安慰劑和咳嗽藥效果差不多，如果你一定要做點什么，做點沒實際用的，安慰安慰自己就可以了哈。

如果不吃藥兒童咳嗽該如何護理？

在排除了由于嚴重的疾病引起的咳嗽后，建議父母可以對咳嗽的孩子采取一些非藥物的，針對癥狀的護理。首先，請家長們不要太過擔心，咳嗽的癥狀會自己慢慢好起來。多喝水，多休息，如果有必要的話，同時服用針對癥狀的止痛藥，對于上呼吸道感染癥狀的孩子可能有幫助。

小于2歲的孩子，不應該服用任何咳嗽藥、感冒藥（止痛退燒藥例外），其他年齡段的兒童也不推薦用任何咳嗽藥、感冒藥。如果家長給大一些的孩子，如2歲以上的兒童服用咳嗽或者感冒藥，需要知道的是，這些藥物可能無效且有潛在的風險。家長需要理解，感冒藥、咳嗽藥并不能讓病好得更快，只可能緩解癥狀。

教孩子用正確的姿勢咳嗽

還在用手捂著嘴咳嗽嗎？錯啦錯啦！

生病的寶貝和照顧者都要勤洗手，以免傳播病菌。如果還用手捂著嘴咳嗽，正好可以把病菌帶到手上，東摸摸西摸摸，到處散布呢！

正確的咳嗽姿勢是，用手肘捂著口鼻咳嗽！

什么時候應該再帶孩子看醫(yī)生或去醫(yī)院？當孩子感到不舒服（比如高燒并且不太愿意吃喝，換的尿不濕減少，呼吸困難）。

如果咳嗽持續(xù)很多周，該怎么做?如果你很擔心，就帶孩子去看兒童醫(yī)生。一些病毒感染后（通常是感冒）的咳嗽會持續(xù)很多周（毛細支氣管炎），聽從醫(yī)生的建議和指導。

這會是哮喘嗎?

感染引起的咳嗽不會發(fā)展成哮喘。但如果兒童持續(xù)地夜間咳嗽，可能是由哮喘引起的。通常有哮喘的孩子還會有咳嗽之外的其他癥狀，如呼呼喘氣（喘息）、呼吸困難等。很多有哮喘的小朋友同時也會有過敏、濕疹。如果你認為孩子可能患有哮喘，請帶孩子去看當?shù)氐尼t(yī)生。

一些需要記住的要點

*咳嗽是兒童常見的問題。

*大多數(shù)小朋友一年都會有6-12次咳嗽或感冒。

*大多數(shù)時候咳嗽都不需要任何處理，包括不需要抗生素。

*并沒有證據(jù)表明咳嗽藥有好處，并且咳嗽藥可能對幼兒有害。

*蜂蜜可能有幫助，但是只能用于一歲以上的孩子。