前幾天，杭州市一醫(yī)院耳鼻喉科接診了一位異物吸入的嬰兒。這個小寶寶才1歲，因為家屬喂食核桃仁時不慎發(fā)生誤吸。當時，小寶寶突發(fā)劇烈嗆咳，持續(xù)約1分鐘，中間還伴有短暫憋氣的情況。過了一會兒，癥狀緩解了一些，但是還有些咳嗽。

家人趕緊將小寶寶送到杭州市一醫(yī)院。被確診為支氣管異物后，杭州市一醫(yī)院耳鼻喉科曹曉林主任醫(yī)師和施紫光主任醫(yī)師將寶寶位于右主支氣管遠端及右上支氣管開口處的核桃仁取出。

曹曉林主任醫(yī)師談道，氣管、支氣管異物絕大多數(shù)發(fā)生于小兒，特別是嬰幼兒，主要原因是：小兒磨牙未萌出，咀嚼功能不完善和喉嚨的保護功能不健全，不易咀嚼硬食物，如西瓜子、花生米、豆類等易誤入氣管內(nèi)。另外，小兒吃食物或口內(nèi)含有小物品時，哭笑、打鬧或跌倒，也容易將口內(nèi)含物吸入氣管、支氣管內(nèi)。

就癥狀來說，氣管、支氣管異物初發(fā)時常有突發(fā)劇烈嗆咳癥狀，嚴重者可伴有呼吸困難，甚至窒息。

專家提醒，為預防小兒氣管、支氣管異物發(fā)生，要避免小兒在進食時哭鬧、嬉笑、跑跳，教育小兒吃東西要細嚼慢咽。同時不要給幼兒吃豆子、花生、瓜子等不易咀嚼的食物。

一旦小兒發(fā)生氣管、支氣管異物，家長不能存有任何僥幸心理，應該立即爭分奪秒，急送醫(yī)院治療。但對于因異物較大，出現(xiàn)嚴重呼吸困難者，則需立即進行院前急救。根據(jù)不同的年齡，應選擇不同的方法。

嬰兒

可采用如下方法：大人把左手放在大腿上，讓嬰兒趴在左手的手臂上，左手掌輕托嬰兒的下巴，使其保持頭低腳高的體位。用右手掌拍擊嬰兒的背部，5次后停止。

換一只手，使嬰兒仰躺在你的右手的手臂上，并保持頭低腳高的體位。用左手的食指和中指對嬰兒的胸部進行沖擊按壓，注意用力適宜。5次后停止，檢查嬰兒口中是否有異物排出；沒有的話重復之前的動作，以5次背部拍擊+5次胸部沖擊按壓為一組，直到嬰兒脫離危險。

1歲以上兒童及成人

先詢問是否有異物阻塞，再采用海姆立克急救法：患者取立位或坐位，施救者站或跪在患者身后，并將雙手環(huán)繞在患者腰部，同時讓患者彎腰頭部前傾；施救者一手握拳，使拇指掌關節(jié)突出處頂住患者腹部正中線肚臍上方2厘米；用另一只手抓牢握拳的手，向上向內(nèi)快速拉壓沖擊患者腹部。反復快速拉壓沖擊，直到異物從氣道內(nèi)排出來。