3月3日是全國愛耳日,今年的主題是“關(guān)注兒童聽力健康”。小兒耳鼻喉專家建議,重視新生兒聽力篩查,及早發(fā)現(xiàn)神經(jīng)性聽力障礙尤其是雙耳神經(jīng)性耳聾,盡早干預(yù),如佩戴助聽器或植入人工耳蝸,盡早進(jìn)行聲音刺激,能讓孩子聽力接近正常孩子。

新生兒須特別關(guān)注 神經(jīng)性聽力障礙

廣州市新生兒聽力篩查診斷中心主任、廣州市婦女兒童醫(yī)療中心耳鼻咽喉科主任羅仁忠向記者指出,近年來,廣州每年新增的聾兒數(shù)量在100名左右。

羅仁忠表示,聽力障礙分為傳導(dǎo)性聽力障礙和神經(jīng)性聽力障礙。有數(shù)據(jù)顯示,新生兒聽力有問題的為0.3%。但實(shí)際上,絕大部分為傳導(dǎo)性聽力障礙,是暫時(shí)性的,6-12個(gè)月后大部分聽力可恢復(fù)正常,極少數(shù)需要適當(dāng)處理后才能恢復(fù)正常;相對來說,神經(jīng)性的聽力障礙則應(yīng)受到關(guān)注,需要治療。

“單耳的聽力障礙不影響聽、說,可以不干預(yù)。雙耳的神經(jīng)性聽力障礙需要干預(yù),輕度的說話沒問題,只是個(gè)別字說不清,可視情況干預(yù);中度的說話會(huì)結(jié)巴,需要配戴合適的助聽器;重度的雙耳神經(jīng)性聽力障礙無法聽說,應(yīng)盡早植入人工耳蝸。”廣州市婦女兒童醫(yī)療中心負(fù)責(zé)廣州市新生兒聽力篩查,近10年來統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn),廣州新生兒中度及以上雙耳神經(jīng)性耳聾的比例為萬分之五,這些孩子出生就要做人工耳蝸。植入人工耳蝸,就是通過手術(shù),將人工電極植入到耳蝸,電極可以繞過內(nèi)耳中受損的毛細(xì)胞,直接刺激聽覺神經(jīng),使病人重獲聽力。

雙耳神經(jīng)性耳聾視程度選擇助聽器、人工耳蝸

有的孩子因?yàn)殚L期聽不到聲音,不會(huì)說話,家長卻以為是應(yīng)了那句“貴人語遲”,沒想到要帶孩子就診;而有的家長則認(rèn)為稍晚一些沒什么問題,拖拖拉拉不去做檢查。羅仁忠表示,國家推薦,一旦符合植入人工耳蝸,就該在5歲前植入,越早越好。

“人工耳蝸的植入有黃金期、白銀期,2歲內(nèi)是黃金期,2-3歲時(shí)白銀期,3-5歲植入也行,但不如3歲前。”羅仁忠解釋,正常情況下,聲波引起鼓膜振動(dòng)傳遞,引起耳內(nèi)淋巴液、內(nèi)耳毛細(xì)胞的纖毛振動(dòng),再轉(zhuǎn)換成生理電信號(hào)傳送到聽覺中樞,就能夠感知到聲音。2歲前,孩子處于飛速發(fā)育時(shí)期,如果因?yàn)槁犃φ系K長期無聲音刺激,毛細(xì)胞就會(huì)萎縮,沒有再恢復(fù)的可能。“小BB可塑性強(qiáng),越早讓他們接受聲音刺激,可發(fā)育如正常孩子;五六歲的孩子也可以通過植入人工耳蝸恢復(fù)一定的聽力,但他們可能無法理解聽到的東西。”羅仁忠表示,及早讓孩子接受聽力刺激,孩子可和正常孩子一樣聽說。

新生兒聽力篩查很重要還要留意遲發(fā)性聽力障礙

新生兒出生2-5天,就應(yīng)做第一次聽力篩查;若通不過,到42天時(shí),再做一次篩查;還不通過,就應(yīng)做詳細(xì)的聽力評(píng)估。

“新生兒聽力篩查只代表當(dāng)時(shí)的聽力狀況,即使通過,家長不能認(rèn)為高枕無憂了,還要關(guān)注孩子的聽覺反應(yīng)和語言發(fā)育情況,一旦發(fā)現(xiàn)問題,要帶到醫(yī)院做詳細(xì)的聽力評(píng)估。”羅仁忠表示,有的孩子會(huì)發(fā)生遲發(fā)性的聽力障礙,這不在少數(shù)。他舉例稱,大前庭導(dǎo)水管綜合征就是一種隱性遺傳性疾病,表現(xiàn)為出生后進(jìn)行性的聽力下降,一般在2歲左右開始發(fā)病。它是由于大前庭導(dǎo)水管擴(kuò)大,只要孩子有增加顱內(nèi)壓的動(dòng)作(如感冒、坐飛機(jī)、潛水、吹奏樂器、屏氣等),導(dǎo)致眩暈和聽力進(jìn)行性下降,最后造成耳聾。一旦確診,除了要避免增加顱內(nèi)壓的動(dòng)作外,還應(yīng)及早發(fā)現(xiàn)和驗(yàn)配助聽器,盡早讓患兒獲得語言,一旦助聽器使用無效或效果較差時(shí)就應(yīng)考慮人工耳蝸植入。

Tips：孩子聽力有問題,靠媽爸留意觀察

孩子有以下表現(xiàn),爸媽要提高警惕,及早帶孩子去醫(yī)院耳鼻喉科檢查:

●寶寶3個(gè)月大了,可是對于突然發(fā)生的巨響毫無反應(yīng);

●寶寶半歲后,聽見聲響不會(huì)尋聲而轉(zhuǎn)頭;

●寶寶過了1歲,對于爸媽講的話完全無法理解;

●寶寶2歲了,還不能說出兩個(gè)字以上的短句;

●更大些的孩子,反應(yīng)遲鈍、經(jīng)常要求別人重復(fù)講話、將電視機(jī)的音量調(diào)得很高、對喊叫聲、門鈴聲毫無反應(yīng),甚至表現(xiàn)出生活在自己的世界等。