3月3日是全國(guó)愛(ài)耳日,今年的主題是“關(guān)注兒童聽(tīng)力健康”。小兒耳鼻喉專(zhuān)家建議,重視新生兒聽(tīng)力篩查,及早發(fā)現(xiàn)神經(jīng)性聽(tīng)力障礙尤其是雙耳神經(jīng)性耳聾,盡早干預(yù),如佩戴助聽(tīng)器或植入人工耳蝸,盡早進(jìn)行聲音刺激,能讓孩子聽(tīng)力接近正常孩子。

新生兒須特別關(guān)注 神經(jīng)性聽(tīng)力障礙

廣州市新生兒聽(tīng)力篩查診斷中心主任、廣州市婦女兒童醫(yī)療中心耳鼻咽喉科主任羅仁忠向記者指出,近年來(lái),廣州每年新增的聾兒數(shù)量在100名左右。

羅仁忠表示,聽(tīng)力障礙分為傳導(dǎo)性聽(tīng)力障礙和神經(jīng)性聽(tīng)力障礙。有數(shù)據(jù)顯示,新生兒聽(tīng)力有問(wèn)題的為0.3%。但實(shí)際上,絕大部分為傳導(dǎo)性聽(tīng)力障礙,是暫時(shí)性的,6-12個(gè)月后大部分聽(tīng)力可恢復(fù)正常,極少數(shù)需要適當(dāng)處理后才能恢復(fù)正常;相對(duì)來(lái)說(shuō),神經(jīng)性的聽(tīng)力障礙則應(yīng)受到關(guān)注,需要治療。

“單耳的聽(tīng)力障礙不影響聽(tīng)、說(shuō),可以不干預(yù)。雙耳的神經(jīng)性聽(tīng)力障礙需要干預(yù),輕度的說(shuō)話(huà)沒(méi)問(wèn)題,只是個(gè)別字說(shuō)不清,可視情況干預(yù);中度的說(shuō)話(huà)會(huì)結(jié)巴,需要配戴合適的助聽(tīng)器;重度的雙耳神經(jīng)性聽(tīng)力障礙無(wú)法聽(tīng)說(shuō),應(yīng)盡早植入人工耳蝸。”廣州市婦女兒童醫(yī)療中心負(fù)責(zé)廣州市新生兒聽(tīng)力篩查,近10年來(lái)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn),廣州新生兒中度及以上雙耳神經(jīng)性耳聾的比例為萬(wàn)分之五,這些孩子出生就要做人工耳蝸。植入人工耳蝸,就是通過(guò)手術(shù),將人工電極植入到耳蝸,電極可以繞過(guò)內(nèi)耳中受損的毛細(xì)胞,直接刺激聽(tīng)覺(jué)神經(jīng),使病人重獲聽(tīng)力。

雙耳神經(jīng)性耳聾視程度選擇助聽(tīng)器、人工耳蝸

有的孩子因?yàn)殚L(zhǎng)期聽(tīng)不到聲音,不會(huì)說(shuō)話(huà),家長(zhǎng)卻以為是應(yīng)了那句“貴人語(yǔ)遲”,沒(méi)想到要帶孩子就診;而有的家長(zhǎng)則認(rèn)為稍晚一些沒(méi)什么問(wèn)題,拖拖拉拉不去做檢查。羅仁忠表示,國(guó)家推薦,一旦符合植入人工耳蝸,就該在5歲前植入,越早越好。

“人工耳蝸的植入有黃金期、白銀期,2歲內(nèi)是黃金期,2-3歲時(shí)白銀期,3-5歲植入也行,但不如3歲前。”羅仁忠解釋,正常情況下,聲波引起鼓膜振動(dòng)傳遞,引起耳內(nèi)淋巴液、內(nèi)耳毛細(xì)胞的纖毛振動(dòng),再轉(zhuǎn)換成生理電信號(hào)傳送到聽(tīng)覺(jué)中樞,就能夠感知到聲音。2歲前,孩子處于飛速發(fā)育時(shí)期,如果因?yàn)槁?tīng)力障礙長(zhǎng)期無(wú)聲音刺激,毛細(xì)胞就會(huì)萎縮,沒(méi)有再恢復(fù)的可能。“小BB可塑性強(qiáng),越早讓他們接受聲音刺激,可發(fā)育如正常孩子;五六歲的孩子也可以通過(guò)植入人工耳蝸恢復(fù)一定的聽(tīng)力,但他們可能無(wú)法理解聽(tīng)到的東西。”羅仁忠表示,及早讓孩子接受聽(tīng)力刺激,孩子可和正常孩子一樣聽(tīng)說(shuō)。

新生兒聽(tīng)力篩查很重要還要留意遲發(fā)性聽(tīng)力障礙

新生兒出生2-5天,就應(yīng)做第一次聽(tīng)力篩查;若通不過(guò),到42天時(shí),再做一次篩查;還不通過(guò),就應(yīng)做詳細(xì)的聽(tīng)力評(píng)估。

“新生兒聽(tīng)力篩查只代表當(dāng)時(shí)的聽(tīng)力狀況,即使通過(guò),家長(zhǎng)不能認(rèn)為高枕無(wú)憂(yōu)了,還要關(guān)注孩子的聽(tīng)覺(jué)反應(yīng)和語(yǔ)言發(fā)育情況,一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,要帶到醫(yī)院做詳細(xì)的聽(tīng)力評(píng)估。”羅仁忠表示,有的孩子會(huì)發(fā)生遲發(fā)性的聽(tīng)力障礙,這不在少數(shù)。他舉例稱(chēng),大前庭導(dǎo)水管綜合征就是一種隱性遺傳性疾病,表現(xiàn)為出生后進(jìn)行性的聽(tīng)力下降,一般在2歲左右開(kāi)始發(fā)病。它是由于大前庭導(dǎo)水管擴(kuò)大,只要孩子有增加顱內(nèi)壓的動(dòng)作(如感冒、坐飛機(jī)、潛水、吹奏樂(lè)器、屏氣等),導(dǎo)致眩暈和聽(tīng)力進(jìn)行性下降,最后造成耳聾。一旦確診,除了要避免增加顱內(nèi)壓的動(dòng)作外,還應(yīng)及早發(fā)現(xiàn)和驗(yàn)配助聽(tīng)器,盡早讓患兒獲得語(yǔ)言,一旦助聽(tīng)器使用無(wú)效或效果較差時(shí)就應(yīng)考慮人工耳蝸植入。

Tips：孩子聽(tīng)力有問(wèn)題,靠媽爸留意觀察

孩子有以下表現(xiàn),爸媽要提高警惕,及早帶孩子去醫(yī)院耳鼻喉科檢查:

●寶寶3個(gè)月大了,可是對(duì)于突然發(fā)生的巨響毫無(wú)反應(yīng);

●寶寶半歲后,聽(tīng)見(jiàn)聲響不會(huì)尋聲而轉(zhuǎn)頭;

●寶寶過(guò)了1歲,對(duì)于爸媽講的話(huà)完全無(wú)法理解;

●寶寶2歲了,還不能說(shuō)出兩個(gè)字以上的短句;

●更大些的孩子,反應(yīng)遲鈍、經(jīng)常要求別人重復(fù)講話(huà)、將電視機(jī)的音量調(diào)得很高、對(duì)喊叫聲、門(mén)鈴聲毫無(wú)反應(yīng),甚至表現(xiàn)出生活在自己的世界等。