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孩子一逗就笑卻不說話 可能患了這種病

小兒內(nèi)科

2016年08月01日

近期,一位2歲左右的小患兒因有嚴(yán)重的認(rèn)知障礙在求醫(yī)時被發(fā)現(xiàn)患有“天使綜合征”,這是醫(yī)院兩年來發(fā)現(xiàn)的第二例天使綜合征患兒。

據(jù)了解,這名小患兒在三四個月大的時候,因發(fā)育遲緩,尤其是嚴(yán)重的認(rèn)知障礙在當(dāng)?shù)刈隹祻?fù)治療,但收到的效果不是太理想,直到兩歲左右到醫(yī)院求治時,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)這個臉上一直保持著欣快表情的小患兒雖然頭顱影像學(xué)無明顯損傷及發(fā)育畸形表現(xiàn)。

但自主意識較差,不能聽從指令,發(fā)育評估檢查提示運(yùn)動及認(rèn)知能力均存在中重度異常,醫(yī)生初步考慮患兒可能是患上了天使綜合征,后來在做基因及染色體檢查時,發(fā)現(xiàn)其15號染色體15q11.2-q13.1位置發(fā)生缺失,片段大小約7.5Mb,結(jié)果證實(shí)了醫(yī)生的考慮。

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據(jù)悉,天使綜合征又稱快樂木偶綜合征,是由15號染色體q11-q12缺失所致的基因缺陷病,發(fā)病率僅為1/40000至1/10000,本病在臨床上主要表現(xiàn)為臉上始終欣快的面容,一逗就笑,手臂有木偶樣動作,肌張力低,智力嚴(yán)重低下,部分病例還可伴有嚴(yán)重的運(yùn)動、智力障礙,共濟(jì)失調(diào),肌張力低下,癲癇,語言障礙和以巨大下頜及張口吐舌為特征的特殊面容。

本病目前沒有特效治療方式,僅能對癥支持治療,但如果治療不及時,將會影響患兒日后正常的學(xué)習(xí)及工作,合并有嚴(yán)重癲癇時甚至還可出現(xiàn)生命危險。

因此,建議有發(fā)育障礙且伴有持續(xù)欣快表情等天使綜合征特殊面容的患兒,最好為其做一個基因檢測以明確診斷,同時,生育過天使綜合征患兒的家長在再次準(zhǔn)備生育前,也最好先向?qū)I(yè)的醫(yī)生進(jìn)行咨詢,以保證優(yōu)生優(yōu)育。

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