專家解讀：寶寶感冒和肺炎怎么區(qū)分（親貝網(wǎng)qinbei.com配圖）

由于空氣質量欠佳加之最近晝夜溫差較大，滬上的兒科門診量激增。但很多家長總是分不清寶寶是感冒了還是得了肺炎，那么，究竟該如何區(qū)分呢？來聽聽上海交通大學醫(yī)學院附屬上海兒童醫(yī)學中心呼吸科副主任張皓是如何闡釋的吧。

嬰幼兒肺炎有哪些特點？

肺炎是小兒的常見病，尤其多見于嬰幼兒。我國嬰幼兒肺炎的病原體主要包括呼吸道合胞病毒，流感和副流感病毒，腺病毒，肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌等。肺炎多發(fā)于氣候驟變時，當孩子的居住條件擁擠、通風不良、空氣污濁和致病微生物多時，就更容易發(fā)生肺炎。

嬰幼兒肺炎與感冒、流感有何區(qū)別？

呼吸道感染就感染部位而言，可分上呼吸道和下呼吸道感染，前者累及口鼻和咽喉部，后者主要指支氣管和肺部。

普通感冒　上呼吸道感染也就是通常所說的“感冒”，主要表現(xiàn)為發(fā)熱，咽痛、鼻塞、噴嚏和咳嗽等。90％以上的感冒是由病毒引起，病情往往呈自限性，多在1周左右康復。

流行性感冒　流行性感冒則具有地區(qū)流行性發(fā)病的特征，其中甲型流感每隔10-15年有一次大流行，患流感時呼吸道癥狀較嚴重，易發(fā)生并發(fā)癥。

肺炎　輕型肺炎或肺炎早期的前驅癥狀與感冒非常相似，當孩子出現(xiàn)劇烈咳嗽伴全身不適，特別是出現(xiàn)呼吸頻率增快時，要考慮肺炎的可能。與大年齡兒童和成人不同，嬰幼兒下呼吸道感染的臨床表現(xiàn)往往不典型，感染也不易局限。有時孩子可能在沒有明顯咳嗽的情況下，直接表現(xiàn)出氣急缺氧癥狀，而確診肺炎的孩子又可能在短間內癥狀急劇加重，甚至表現(xiàn)為全身多臟器功能受損。

何時必須立即送醫(yī)院治療？

嬰幼兒得了肺炎必須在醫(yī)生的指導下正規(guī)用藥，規(guī)范治療。普通肺炎的療程一般為10-14天，具體用藥時間和方式隨實際情況和療效調整。在治療過程中，家長要注意對孩子病情的觀察，應當學會識別病情的輕重緩急。

肺炎常見有咳嗽或發(fā)熱癥狀，對處于治療過程中的患兒，如果精神反應良好，只表現(xiàn)為體溫波動和陣發(fā)性咳嗽，家長無需過分緊張，療效的顯現(xiàn)需要時間。如果患兒有持續(xù)高熱，強烈的刺激性咳嗽影響睡眠，或咳嗽聲音異常改變，患兒表現(xiàn)出痛苦不安的表情，則應到醫(yī)院復診，或住院治療。部分重癥嬰幼兒肺炎可發(fā)生急性呼吸衰竭、低氧血癥等，孩子表現(xiàn)出氣急、紫紺、煩躁、多汗，少尿等癥狀，此時必須立即就診，住院治療，否則將危及孩子的生命安全。

嬰幼兒肺炎的家庭護理

注意保持屋內空氣流通和適當?shù)娜照?，使溫度和濕度適宜，并減少探訪人員，這樣既有利于孩子的呼吸道在較好的氧供環(huán)境中修復，也能緩解孩子因肺炎導致的不適。

注意減輕孩子的消化道負擔，不要進食深加工食品，以少量多餐為宜，多選擇富含維生素和微量元素的流質或半流質食物，補充機體組織因疾病造成的損害。

注意保持大便通暢，以利于體內代謝廢物的及時排泄，也有助于減輕腸道負擔，部分孩子可能伴有大便次數(shù)和水分增多，這一方面與腸道病毒感染有關，另一方面與肺炎導致孩子消化功能下降有關。如果伴有腹瀉癥狀，可以給孩子口服腸道調節(jié)藥物，輔助治療。

密切關注孩子的呼吸頻率、體溫和睡眠情況，對于突然發(fā)生的煩躁或精神萎軟，應予以足夠的重視，應及時到醫(yī)院就診。