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孩子病重亟須肝移植 95后媽媽割肝救子

小兒內科

2017年04月13日

 

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接受了跨血型親體肝移植的嬰兒在醫(yī)生懷里熟睡(親貝網(wǎng)qinbei.com配圖)

華南首例跨血型親體肝移植手術成功,母子平安準備出院

3月15日,來自茂名的小辰辰(化名)滿8個月了。和大多數(shù)同齡孩子不同,他在醫(yī)院里度過了這個特別的日子,更特別的是,他的生命從此再度與媽媽緊密相連——母親毫不猶豫捐出了自己的部分肝臟,挽救了患有先天性膽道閉鎖的他。作為華南地區(qū)第一例跨血型親體肝移植手術的患者,辰辰終于可以正常成長了。

孩子病重亟須肝移植

出生后,小辰辰的黃疸一直未退,輾轉省內各大兒童醫(yī)院,做了各種影像檢查和腹腔鏡探查手術,確診為患先天性膽道閉鎖癥。由于病情發(fā)展快,確診時已無法進行葛西手術了。葛西手術是目前治療膽道閉鎖的首選方法,可以將肝門與腸道相連,給膽汁一個排泄的通道。

今年2月14日,辰辰發(fā)燒并且意識模糊,家人帶著他來到了中山大學附屬第三醫(yī)院肝臟移植中心。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)小辰辰肝功能惡化明顯,已經(jīng)出現(xiàn)了膽汁性肝硬化,脾臟腫大和大量腹水,肝移植是唯一能救治小辰辰的治療手段。

 

血型不同手術風險大

該院肝臟移植病區(qū)主任易述紅說,辰辰來到醫(yī)院時腹部嚴重積水,病情已經(jīng)非常危重,但等待捐獻需要時間,救子心切的辰辰媽媽愿意用自己的肝臟為辰辰進行移植。經(jīng)過對辰辰父母細致的術前評估,發(fā)現(xiàn)辰辰媽媽的肝臟適合進行捐肝手術,但是由于母子血型不同,手術存在一定排斥反應風險。專家經(jīng)過認真討論,認為術后排斥風險尚在可控范圍,加之辰辰病情危重,決定用媽媽左側25 的肝臟進行親體肝臟移植手術,這也是華南首例跨血型親體兒童肝移植手術。

如今“小黃娃”變“小王子”

3月2日,在該院肝移植手術、麻醉、護理及移植重癥監(jiān)護等多個團隊的共同配合下,手術開始。術中,醫(yī)生看到孩子的肝臟因為淤積了太多膽汁,已經(jīng)發(fā)黑硬化。醫(yī)生克服辰辰病情重和肝臟血管、膽管細小等困難,經(jīng)過10小時手術最終完成高質量的血管和膽管吻合,很快,來自媽媽的“新肝臟”在辰辰體內發(fā)揮了功能。

術后第二天,辰辰臉色已經(jīng)明顯好轉,到了第10天,辰辰的肝腎功能已經(jīng)完全正常,從之前的“小黃娃”變成了“小王子”。術前最擔心的排斥反應也一直沒有出現(xiàn),媽媽的肝臟在辰辰的身體里健康地運轉著。辰辰媽媽也恢復得非常順利,下周一,辰辰和媽媽就可以出院了。

肝移植手術已經(jīng)很成熟

從1997年首例活體肝移植手術成功,到如今我國肝移植手術病例已達三萬例,兒童肝移植手術有兩千多例。易述紅告訴記者,普通人聽到肝移植手術都很怕,實際上肝移植手術發(fā)展到今天已經(jīng)非常成熟,肝移植患者除了需要終身服用抗排斥反應的藥物之外,其他活動基本不會有大礙,可以正常結婚生子。但是肝移植手術的費用仍令一些患者感到壓力巨大。易述紅呼吁社會對器官移植予以更多的關注,能夠讓更多肝病患者不再對肝移植望而卻步。

(原標題: 孩子病重亟須肝移植 “95后媽媽”割肝救子)

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來源: 作者:宗慶陳

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