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家長有幽門螺桿菌 需要帶小孩檢查嗎?

1-3歲護理

2019年12月19日

  

 

      大家對幽門螺桿菌這詞并不陌生,隨著這類醫(yī)學(xué)知識的普及,年輕一代的父母對幽門螺桿菌都很重視,在養(yǎng)育孩子的過程中,也會使用衛(wèi)生規(guī)范的喂養(yǎng)方式,避免 幽門螺桿菌交叉?zhèn)魅?。親貝網(wǎng)小編從信息時報了解到,如果體檢檢出幽門螺桿菌陽性怎么辦?我們來看看專家是如何建議的。

  醫(yī)生介紹,我國人群中幽門螺桿菌感染(Hp)率很高(40%~60%),目前Hp治療中常用的部分抗生素的耐藥率高,根除率下降;且根除后仍有再感染機會?因此,如果證實有幽門螺桿菌感染,又有治療意愿的,一定要選擇正規(guī)醫(yī)院,根據(jù)當(dāng)?shù)厮幬锬退幍那闆r并結(jié)合患者本人用藥史,選擇合適的治療方案,足量足療程的規(guī)范化治療?

  Hp感染率高達四到六成

  據(jù)介紹,幽門螺桿菌(簡稱Hp,也常被稱作幽門螺旋桿菌)是一種寄生在胃內(nèi)的螺旋狀?微需氧的革蘭氏陰性桿菌,是目前已知的最明確的影響胃癌發(fā)生的危險因素?幽門螺桿菌的主要通過糞-口途徑及口-口途徑傳播,感染常有家族聚集現(xiàn)象?飲用受污染的水,感染Hp的人與家人的密切接觸?共餐?共用牙刷,尤其給小孩口對口喂食,咀嚼后喂食等,均可引起Hp的感染?

  人體感染幽門螺桿菌后,大多數(shù)情況下,病菌會長期潛伏在胃內(nèi),無任何癥狀,有少數(shù)患者會出現(xiàn)消化不良的癥狀,病程緩慢,容易反復(fù)發(fā)作?幽門螺桿菌感染可能會導(dǎo)致胃炎?消化性潰瘍?胃惡性腫瘤?消化不良等?

  感染了Hp一定要根除治療嗎?中山三院消化內(nèi)科副主任醫(yī)師吳小琴說,Hp胃炎是一種感染性疾病,而且感染Hp后很難自發(fā)清除;不管有沒有癥狀,感染后都可引起慢性活動性胃炎,會增加相關(guān)疾病發(fā)病風(fēng)險,且很難預(yù)測哪些患者感染后會出現(xiàn)嚴重后果?但如果Hp根除,能減輕胃內(nèi)炎癥?緩解部分消化不良患者的癥狀,降低Hp相關(guān)疾病的發(fā)病風(fēng)險,還是有顯著的成本-效益比優(yōu)勢的?因此,在我國最新的專家共識意見中,證實有幽門螺桿菌感染是推薦進行根除治療的?

  據(jù)介紹,我國人群中Hp感染率仍很高(40%~60%),感染人口基數(shù)大;目前Hp治療中常用的部分抗生素的耐藥率高,根除率下降;而且,根除后仍有再感染機會;特別是不正規(guī)用藥的問題也很突出,不規(guī)則服用藥物也會增加抗生素耐藥等后果?吳小琴認為,如果證實有幽門螺桿菌感染,又有治療意愿的,一定要選擇正規(guī)醫(yī)院,根據(jù)當(dāng)?shù)厮幬锬退幍那闆r并結(jié)合患者本人用藥史,選擇合適的治療方案,足量足療程的規(guī)范化治療,爭取一次性成功根除治療?

  需要提醒的是,醫(yī)生們經(jīng)常在門診碰到這種情況:患者根據(jù)別人介紹或者自行去藥店購買,間斷服用“阿莫西林”“克拉霉素”“甲硝唑”等,有的病人甚至一出現(xiàn)消化不良的癥狀,就服用上述抗生素,或者“胃三聯(lián)”等,用來“消炎”治療,這是相當(dāng)錯誤的,有副作用,而且也容易誘發(fā)抗生素耐藥?

  不推薦14歲以下兒童進行常規(guī)幽門螺桿菌檢測

  一些家長有Hp,很擔(dān)心孩子被感染上,那么需要帶小孩檢查嗎?吳小琴介紹,兒童Hp感染與成人Hp感染比較,有其自身的一些特點:例如,兒童Hp感染者發(fā)生嚴重疾病的風(fēng)險很低;兒童Hp感染在其生長發(fā)育過程中,有一定的自發(fā)清除率?此外,兒童治療的抗菌素選擇余地小?服藥的依從性差?對藥物不良反應(yīng)耐受差等治療不利因素多?兒童Hp感染根除后再感染率較大人高?“基于以上原因,目前不推薦14歲以下兒童進行常規(guī)幽門螺桿菌檢測,除非有消化性潰瘍?已行胃鏡檢查的兒童?”

  吳小琴提醒,不管是否根除幽門螺桿菌,遠離胃癌才是終極目標(biāo)?高危人群應(yīng)當(dāng)做胃鏡檢查,高危人群包括:年齡大于等于40歲;胃癌高發(fā)地區(qū)人群;幽門螺桿菌感染者;既往患有慢性萎縮性胃炎?胃潰瘍?胃息肉?手術(shù)后殘胃?肥厚性胃炎?惡性貧血等胃癌前疾病;胃癌患者一級親屬;以及存在胃癌其他高危因素(高鹽?腌制飲食?吸煙?重度飲酒等)?(記者 黃艷 通訊員 周晉安 吳小琴)

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來源:信息時報

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