母乳是新生兒最理想的食物，世界衛(wèi)生組織(WHO)倡導(dǎo)寶寶母乳喂養(yǎng)至少6個(gè)月以上，能堅(jiān)持到2歲更好。

　　然而，想象很美好，現(xiàn)實(shí)很骨感……

　　母乳喂養(yǎng)期間，寶媽免不了生病吃藥，或需要繼續(xù)服藥以治療妊娠期伴生疾病。由于缺乏對(duì)哺乳期用藥的認(rèn)識(shí)，有些寶媽在服藥期間繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，造成了對(duì)寶寶的不良影響;有些寶媽擔(dān)心藥物進(jìn)入乳汁影響喂養(yǎng)，而選擇忽視疾病，不吃藥“硬扛”，最后疾病加重……

　　真糾結(jié)!吃藥會(huì)給寶寶帶來(lái)不良影響，不吃藥又會(huì)加重疾病。那么母乳喂養(yǎng)期間到底能不能吃藥?哪些藥能吃，哪些不能吃呢?

　　今天親貝網(wǎng)小編通過(guò)下面2個(gè)小案例，分享一下母乳喂養(yǎng)期間安全用藥的那些事!

　　案例一

　　哺乳期患病如何用藥?

　　吳女士剛生完孩子2個(gè)月，因牙痛口服了幾天甲硝唑，期間沒(méi)有暫停哺乳，結(jié)果寶寶出現(xiàn)了厭食、惡心的癥狀。

　　解析：甲硝唑能分泌入乳汁，濃度與母體的血藥濃度相似，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示甲硝唑?qū)τ资缶哂兄掳┳饔?，?duì)乳兒的風(fēng)險(xiǎn)不能排除，在哺乳期是不能使用的。

　　那么，哺乳期間發(fā)生感冒、過(guò)敏等疾病，短期服用藥物需要暫停哺乳嗎?答案是，分情況而定。

　　用最常見(jiàn)的感冒來(lái)舉例，普通感冒屬于自限性疾病，一般不需要藥物治療，一周左右可以自愈。如果持續(xù)發(fā)熱，痰量增多、變粘稠，就需要及時(shí)使用藥物治療了，注意要選擇哺乳期安全性高的藥物。

　　目前，國(guó)內(nèi)外最權(quán)威的哺乳期用藥風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估是由美國(guó)臨床藥理學(xué)家、兒科學(xué)教授ThomasW. Hale提出的“L分級(jí)”。

　　L分級(jí)把藥物對(duì)哺乳影響的危險(xiǎn)等級(jí)分為 L1～L5。一般情況下，屬于L1~L2級(jí)別的藥物為相對(duì)安全的藥物級(jí)別，不影響繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。

　　如抗菌藥物中的青霉素、頭孢呋辛，解熱鎮(zhèn)痛藥中的對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬，抗過(guò)敏藥物中的西替利嗪等經(jīng)媽媽口服后，乳汁中含量很低，服藥期間是不需要暫停哺乳的。

　　如果仍不放心，建議您在母乳喂養(yǎng)后或?qū)殞氶L(zhǎng)時(shí)間睡眠前用藥，以減少藥物對(duì)寶寶的影響。

　　如果寶媽出于病情需要，必須服用哺乳期高風(fēng)險(xiǎn)藥物如阿片類藥物、抗抑郁藥(阿米替林)、抗精神病藥(氯丙嗪)治療，就需要暫停哺乳。因?yàn)檫@些藥物可能會(huì)引起寶寶中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)，如嗜睡等。

　　案例二

　　妊娠期慢病如何繼續(xù)用藥?

　　李女士妊娠期伴有高血壓，一直服藥，血壓控制良好，產(chǎn)后醫(yī)生建議繼續(xù)用藥治療，但李女士擔(dān)心藥物進(jìn)入乳汁影響寶寶，拒絕繼續(xù)服藥，血壓急劇升高。

　　解析：相信很多媽媽和李女士一樣，在妊娠期內(nèi)伴發(fā)一種或多種疾病，如高血壓、糖尿病、甲狀腺功能障礙等，需要服藥控制。進(jìn)入哺乳期后，這些藥物還能繼續(xù)吃嗎?

　　通常來(lái)講，胎兒在宮內(nèi)暴露的藥物量高于經(jīng)乳汁暴露量，因此妊娠期可安全使用的藥物，在哺乳期也可認(rèn)為是安全的。但妊娠期禁用的藥物不代表哺乳期也禁用。

　　妊娠期高血壓患者可使用哺乳期安全性高的藥物如拉貝洛爾等。如果血壓仍控制不佳，需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用其他降壓藥物，用藥期間暫停哺乳。

　　妊娠期糖尿病患者產(chǎn)后可選擇胰島素治療，不影響母乳喂養(yǎng);二甲雙胍和格列本脲安全性較高，也可服用，但服藥期間需要監(jiān)測(cè)寶寶的低血糖反應(yīng)。

　　妊娠期甲亢患者如產(chǎn)后繼續(xù)用藥，推薦使用最低有效劑量的丙硫氧嘧啶，服藥后間隔3~4小時(shí)再哺乳。

　　1.用藥前咨詢醫(yī)師或藥師，選擇安全性高、對(duì)乳汁分泌影響小的藥物;盡量選擇單一成分藥物，避免使用緩釋劑和復(fù)合制劑。

　　2.在不影響療效的前提下，優(yōu)先選擇局部用藥，能口服盡量不輸液。

　　3.盡量延長(zhǎng)母乳喂養(yǎng)和服藥的間隔時(shí)間，至少4小時(shí)以上。

　　信息來(lái)源：光明網(wǎng)