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孩子舌系帶需不需要剪?醫(yī)生給出這樣的建議

護理保健

2020年09月09日

  說到舌系帶,可能很多不太清楚,其實舌系帶我們每個人都有,它位于舌頭下方。當我們把舌頭向上伸時,就能看到舌下方繃緊的條索狀組織。很多家長對此很為難,不剪了,那寶寶以后學(xué)不會說話怎么辦?發(fā)音不準怎么辦?忍忍痛剪了,最后得知白挨了,也是讓人懊惱無比的事情。

  那么到底舌系帶需不需要剪呢?

  首先親貝網(wǎng)小編和大家先從這件事的根本問題出發(fā):這個“短”到底是如何定義的?

  舌系帶短屬于一種常見的先天性口腔畸形。表現(xiàn)為舌系帶與舌腹或口底黏膜的附麗點前移,使得舌前伸、上抬或左右擺動受限,勉強前伸呈W形或心形。

  目前,關(guān)于「過短」還沒有統(tǒng)一的定義,也沒有統(tǒng)一的診斷方法。

  一些學(xué)者以舌系帶厚度、附著點、舌運動、伸舌頭時舌尖形態(tài)為評判標準,但總的來說還是主觀性比較強。

  也有研究者提出了Hazelbaker舌系帶功能評估量表(HATIFF),按照簡化HATIFF的標準,評估結(jié)果等于或者低于4分者,可診斷為舌系帶過短。

  這比我們僅憑借肉眼,就直接下“短”的定論會更合理些,如果有家長懷疑自家寶寶存在這種情況,不妨先對標參考下。

  很多時候只是看著短,其實就是正常的好伐!!!

  「剪」不剪?

  除了上面我們說的,很多短的情況,都只是一場烏龍外。

  臨床上還有這幾個常見的就診理由,我們逐一看看,有沒有依據(jù)。

  ◆ 孩子舌頭不尖!

  人的舌頭形態(tài)本身就有很多種,尖舌頭、圓舌頭、寬舌頭、齒痕舌......

  但這和舌系帶一點關(guān)系都沒有呀。

  每個人都有一個原裝舌頭,這是基因賦予的,剪了舌系帶也糾正不了。

  舌頭不尖有啥影響?目前,菌菌還真想不到。

  難道,舌頭寬點可能更容易被咬???有人嫌棄形狀不好看?

  除了你自己的牙齒,沒人會感受到你舌頭啥形狀,真的。

  ◆ 擔心孩子發(fā)音不準

  這是接診時,我們碰到頻率最高的一種說法。

  很多家長有此顧慮也正常,國內(nèi)傳統(tǒng)觀點也是這樣,過短的舌系限制了舌的運動并影響患兒語音。

  在以往的臨床工作中,常以舌系帶附著點位置或者舌尖形態(tài)等結(jié)合語音功能為標準,衡量是否行舌系帶手術(shù)。

  但目前沒有可靠證據(jù)表明,舌系帶過短與語音異常存在相關(guān)性及舌系帶手術(shù)對語音異常的治療效果。

  研究表明,多數(shù)兒童發(fā)音不準并不是由舌系帶過短引起的,而與年齡呈明顯相關(guān)。

  舉例來說,2歲的寶寶發(fā)音大多都是含糊的。

  因為他會漏掉、發(fā)錯某些音,或者用一些簡單的音節(jié)來代替某些輔音。

  比如:他會正確發(fā)出字的第一個輔音(b、t、d),但是會漏掉后面的音節(jié),或者用d或t,來代替一些比較難的音。

  很多輔音等到寶寶3歲時,才能會掌握,而且寶寶需要花幾個月時間才能準確發(fā)出來。

  在這個過程中,他可能會把“ch”發(fā)成“q”,把“sh”發(fā)成“x”。

  所以,我們覺得寶寶發(fā)音不準,可能就是這個階段內(nèi)寶寶正常的發(fā)音狀況。

  很多家長會因為這個擔憂給寶寶做了手術(shù),但往往可能就是「白挨一刀」。

  除了正常的生理發(fā)育原因,很多發(fā)音不準的寶寶,都是因為不良的發(fā)音習(xí)慣造成的語音障礙,通過語音訓(xùn)練即可矯正。

  不過,如果寶寶排除了各種原因之后,還存在發(fā)音不準的情況,也可以考慮去剪。

  臨床上還有很多案例是,寶寶沒有表現(xiàn)出癥狀或者家長為了預(yù)防,剪了舌系帶。

  這種情況真的不必要,雖說是小手術(shù),但是也有發(fā)生了出血、感染、下頜下腺導(dǎo)管損傷、窒息等嚴重并發(fā)癥的風險。

  這兩種情況 醫(yī)生也建議剪!

  當然,也不是所有的寶寶都不需要剪。

  根據(jù)《國際口腔醫(yī)學(xué)雜志》最新發(fā)布的《嬰幼兒舌系帶過短的臨床診療新進展》:

  ◆ 對于新生兒,如果出現(xiàn)明顯的喂養(yǎng)困難,并導(dǎo)致寶寶身高、體重發(fā)育受到影響(排除喂養(yǎng)姿勢等其他問題),是需要進行舌系帶手術(shù)的。

  ◆ 推薦舌系帶過短的創(chuàng)傷性潰瘍患者行舌系帶手術(shù)。

  寶寶下頜乳乳牙剛萌出時,過短舌系帶與牙齒反復(fù)摩擦造成創(chuàng)傷性潰瘍。

  多項調(diào)查研究表明,嬰兒期舌系帶過短患病率較高,可達54.4%。

  但舌系帶附著點可隨著年齡增長逐漸后移,因此在不影響哺乳或創(chuàng)傷性潰瘍的情況下不宜早期手術(shù)。

  到學(xué)齡前期及學(xué)齡期時,患病率會下降到了7.3%和6.4%。

  絕大多數(shù)情況下,舌系帶都能自行調(diào)整到合適的位置。

  剪舌系帶,能不能不讓孩子不要白挨一刀,可能不僅僅需要我們家長提高意識。

  還需要醫(yī)學(xué)上早日形成共識,不要讓剪舌系帶也成為過度診療的一部分。

  信息來源:十月呵護

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來源:親貝網(wǎng)整理

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