小孩子都會(huì)有尿床的經(jīng)歷，3歲以內(nèi)的嬰幼兒，由于腦髓未充，智力未健，尚未養(yǎng)成正常的排尿習(xí)慣，偶爾尿床不屬病態(tài)。5歲以上的孩子尿床醫(yī)學(xué)上稱遺尿，要盡早治療，本病雖無(wú)嚴(yán)重后果，但長(zhǎng)期遺尿必影響兒童身心健康。

　　一、小兒遺尿是怎么引起的?

　　引起小兒遺尿的因素主要包括了以下幾種：

　?、龠z傳因素：據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，許多遺尿癥的孩子其父親或母親乃至近親也有尿床病史。

　?、谏硪蛩兀浩┤缯f(shuō)患兒大腦覺(jué)醒中樞發(fā)育延緩，睡眠過(guò)深，不易喚醒，多在夢(mèng)境中尿床。由于發(fā)育遲緩，控制排尿的抗利尿激素夜間分泌減少，尿液不能濃縮，膀胱容量又小，從而出現(xiàn)遺尿。

　?、坌睦硪蛩兀喝绛h(huán)境變化、驚嚇、懲罰、嚴(yán)厲批評(píng)或長(zhǎng)期的焦慮緊張不安等因素都可能導(dǎo)致排尿習(xí)慣發(fā)生改變或排尿調(diào)節(jié)控制能力發(fā)生改變。

　?、芗膊〉囊蛩兀河善髻|(zhì)性疾病導(dǎo)致小兒遺尿的情況在臨床當(dāng)中并不多見(jiàn)。但是致病因素也是比較多的，其中包括了泌尿系感染，先天性發(fā)育異常的因素中包括了畸形、脊柱裂、腦脊膜膨出。

　　二、小兒遺尿怎樣治療呢?

　　中藥可以根據(jù)不同的證型辨證施治，中醫(yī)外治治療小兒遺尿療效也比較突出。

　?、儋N敷療法：使用治療小兒遺尿的專用遺尿貼(由覆盆子、五味子、桑螵蛸等組成)，通過(guò)藥物自身和持續(xù)刺激穴位的雙重作用，達(dá)到醒神益智，調(diào)補(bǔ)脾腎，固攝止遺的作用。取穴中極、雙腎俞、神闕、命門等。

　?、诙ㄙN壓療法：耳朵是人體的全息縮影，在耳穴上，在耳朵上有倒立胎兒的投影，人的五臟六腑、四肢，以及頭面都在局部有一定的反射，都能找到相應(yīng)的反射區(qū)。治療小兒遺尿可選擇膀胱、腎、脾、三焦、神門等穴位。這項(xiàng)操作比較專業(yè)需要專業(yè)人員操作。

　?、弁颇茂煼ǎ盒和颇茂煼ㄊ莾嚎瞥Ｓ玫闹嗅t(yī)外治方法之一，通過(guò)中醫(yī)辨證取穴，運(yùn)用手法作用于身體特定部位，從而達(dá)到治療和預(yù)防疾病的目的。

　　在家也可給孩子進(jìn)行簡(jiǎn)單穴位推拿，可選用：

　　腎經(jīng)：位于小拇指末節(jié)螺紋面，進(jìn)行直推;以補(bǔ)腎益氣，，溫養(yǎng)下元。

　　脾經(jīng)：位于拇指末節(jié)橈側(cè)緣。指根到指尖，進(jìn)行直推。以健脾補(bǔ)氣，益氣縮泉。

　　外勞宮：位于手背第二三掌骨間凹陷處，進(jìn)行按揉。以補(bǔ)中益氣、固澀。

　　小腸穴：位于小手指尺側(cè)，指根到指尖，進(jìn)行直推。以分清降濁、清膀胱之熱。

　　每個(gè)穴位根據(jù)孩子的配合程度需要3-5分鐘。

　　捏脊，調(diào)整氣血運(yùn)行，通經(jīng)絡(luò)、調(diào)氣血、調(diào)節(jié)臟腑等作用，可以增強(qiáng)孩子體質(zhì)，提高孩子的免疫力。

　　三、小兒遺尿的預(yù)防保健

　?、?gòu)男閮和⒘己玫淖飨⒅贫群托l(wèi)生習(xí)慣，掌握夜間排尿規(guī)律，定時(shí)喚醒或使用鬧鐘，使兒童逐漸形成時(shí)間性的條件反射，并培養(yǎng)兒童生活自理能力。

　　②應(yīng)提供良好的生活環(huán)境，避免不良的環(huán)境刺激所造成的遺尿。

　　③當(dāng)兒童面臨挫折和意外時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)善于疏導(dǎo)，幫助兒童消除心理緊張，當(dāng)兒童出現(xiàn)遺尿后，不應(yīng)責(zé)備或體罰，應(yīng)尋找原因，對(duì)癥治療。

　　整理于河南省中醫(yī)院