網(wǎng)友：專家好！寶寶現(xiàn)在４個(gè)月（１２２天）男孩，目前身高６４ＣＭ，體重６．４ＫＧ，３９周剖腹產(chǎn)出生時(shí)體重２．７ＫＧ；沒(méi)有生病過(guò)。母乳不足，從出生開始就是奶粉和母乳混合喂養(yǎng)，滿月以后開始抗拒吃奶，母乳和奶粉都不喜歡，目前，白天４個(gè)多小時(shí)喂一次奶粉，一次１２０ＭＬ，兩次奶粉中間喂一次水，果汁之類的６０ＭＬ，每次喂奶還是很困難，使勁哭，１２０ＭＬ要１個(gè)小時(shí)才能吃完，喝水很愿意，一天下來(lái)大概能吃奶粉５００ＭＬ左右，半夜吃一次母乳，自我感覺(jué)母乳很少，估計(jì)一次也就能吃３０ＭＬ．昨天開始加了兩勺米粉，在上午吃奶之前．也不是很愿意吃。  

大便兩天一次，很規(guī)律，成形不干燥，黃偏綠色．小便，目前用尿不濕一天換７－８片．寶寶這么不喜歡吃奶已經(jīng)有２個(gè)多月了，他這么大的孩子奶量應(yīng)該是９００ＭＬ左右吧，他吃這么少會(huì)影響他發(fā)育嗎．他三個(gè)月到四個(gè)月體重長(zhǎng)了１斤左右，什么辦法能夠改善這種情況？他現(xiàn)在該怎么添加輔食？

劉紀(jì)平：混合喂養(yǎng)，媽媽可能對(duì)自己母乳的估計(jì)有點(diǎn)少，所以就千方百計(jì)的多給他喝奶粉，這種情況下如果4小時(shí)1次，每次120，在母乳比較好的情況下每天還喂這么多奶的話，可能奶的總?cè)肓坑悬c(diǎn)過(guò)，120毫升要吃一個(gè)鐘頭，他不愛(ài)吃說(shuō)明他不需要，并不說(shuō)明你的母乳多么的不夠，多么的不喜歡吃奶。

所以我覺(jué)得這個(gè)媽媽有一個(gè)問(wèn)題在哪，她主觀的認(rèn)為孩子沒(méi)吃飽，身高、體重都?jí)虻那闆r下，說(shuō)明孩子吃飽了，所以用1個(gè)鐘頭喂120毫升是完全得不償失的辦法，吃多少算多少，因?yàn)橛心溉樵陧斨亍?/P>

所以在吃母乳的狀態(tài)下，配方奶只是在吃完奶之后的補(bǔ)充，不需要一定要喂多少毫升進(jìn)去才算完成任務(wù)，沒(méi)有任務(wù)這么一說(shuō)?，F(xiàn)在這種喂法變成了一個(gè)強(qiáng)迫喂食的做法，這種強(qiáng)迫孩子就反感，反感就肯定不吃。

在我這本書里有一個(gè)特別重要的想推薦給大家的觀點(diǎn)：孩子不吃就是不餓，不吃就是不餓的觀點(diǎn)也是在我們家養(yǎng)育的過(guò)程中逐步形成的。

拿什么判斷孩子吃飽了沒(méi)吃飽呢？是用他的生長(zhǎng)發(fā)育來(lái)判斷的，什么是他的生長(zhǎng)發(fā)育呢？

是孩子的身高和體重，也就是說(shuō)在不同月齡、不同年齡段的時(shí)候，只要他身高和體重達(dá)到我們預(yù)期的標(biāo)準(zhǔn)，我們就認(rèn)為他吃夠了，所謂的吃夠了，就是說(shuō)他不吃就不要勉強(qiáng)他吃。

我們講兒童權(quán)利的時(shí)候經(jīng)常講，要尊重兒童的權(quán)利，吃上同樣要尊重他的權(quán)利，什么在吃上尊重他的權(quán)利，就是不強(qiáng)迫進(jìn)食，非常高興今天能讓我談到這一點(diǎn)，因?yàn)槲叶嗄曜雎?lián)合國(guó)兒童基金會(huì)的項(xiàng)目，在做這些項(xiàng)目里面有非常重要的一點(diǎn)，就是要絕對(duì)的尊重兒童的權(quán)利。

什么是兒童的權(quán)利，在吃上體現(xiàn)，就是一定不要強(qiáng)迫進(jìn)食，他不吃就是他飽了，飽了就不要千方百計(jì)的喂，這個(gè)家長(zhǎng)要用一個(gè)鐘頭喂他120毫升，很多家長(zhǎng)是奶瓶是剩了10毫升、20毫升，千方百計(jì)要把它喂下去，這個(gè)喂的實(shí)際上是加重了孩子的肝臟和腎臟的負(fù)擔(dān)，是非常不必要的做法，對(duì)孩子的生長(zhǎng)發(fā)育，對(duì)他吃的興趣來(lái)說(shuō)，是一個(gè)嚴(yán)重的傷害，對(duì)于他大腦的飽感中樞知道他吃飽是一個(gè)嚴(yán)重的傷害，可能把孩子弄成一個(gè)不斷的強(qiáng)迫進(jìn)食，使他不知道飽餓，這是特別重要的。

這個(gè)問(wèn)題的提出，讓我今天有機(jī)會(huì)談到關(guān)于兒童權(quán)利，關(guān)于如何判斷孩子的飽和餓，關(guān)于如何在吃的問(wèn)題上尊重孩子，是一個(gè)非常好的機(jī)會(huì)，我特別高興今天能夠提到這樣的問(wèn)題，讓我能夠在這個(gè)方面發(fā)表我的建議或者說(shuō)我的觀點(diǎn)。