編譯/布布  蕭蕭

導(dǎo)語：醫(yī)生告訴你，你的孩子沒問題，但你的直覺告訴自己，一定有什么不對勁，此時，你會怎么做？這三個家庭的真實經(jīng)歷告訴我們，父母靠直覺得到的信息，有時比醫(yī)生知道得更多。

布倫南·凱利的故事：我們不能在安靜中等待

“他不像其他的孩子一樣牙牙學(xué)語，當(dāng)他的爸爸媽媽對他說話時，他也沒有任何反應(yīng)?！?/P>

沒有人看出來布倫南·凱利有什么問題，連他的父母也不知道，因為他像其他的孩子一樣，在正常的時間學(xué)會了坐，學(xué)會了爬，一切似乎都在按成長的規(guī)律進(jìn)行著，直到他9個月大時。9個月的小布倫南，沒有發(fā)出讓父母期待的牙牙學(xué)語聲，更讓人不解的是，不管父母對他說什么，他都似乎沒有任何反應(yīng)。

他的媽媽帕特·凱利在他10個月時帶他去體檢，詢問醫(yī)生為什么自己的兒子對聲音沒有反應(yīng)，而且也不像他同齡的孩子一樣開始發(fā)聲練習(xí)。醫(yī)生安慰她：“沒關(guān)系，男孩通常語言發(fā)育遲一些，不用著急?！钡莾蓚€月過去了，小布倫南仍然保持沉默。雖然醫(yī)生堅持認(rèn)為孩子沒有問題，但帕特和她的丈夫還是心里不踏實。布倫南的爸爸試探性地在他的后面拍手，叫他的名字，但小家伙只是偶爾四處看看周圍的人在做什么，對聲音沒有反應(yīng)。

此時，這對夫妻不得不懷疑兒子的聽力存在問題，但他們?nèi)匀粌e幸地希望孩子再長大一些，情況會有所好轉(zhuǎn)。

又過了幾個月，帕特把布倫南托付給一個日間保姆照看。她下班后去保姆家接孩子時看到的事實讓帕特殘存的一點希望也破滅了：一天沒見媽媽的小男孩自顧自地玩著玩具，全然不知道媽媽已經(jīng)來接他，并且已經(jīng)在門口和保姆聊了10分鐘，他甚至一次也沒有向媽媽這邊扭頭看一眼。帕特終于明白并且確信，他的兒子，15個月大的布倫南·凱利，是一個存在聽力障礙的孩子——他聽不到聲音。

更讓帕特感到震驚的是，當(dāng)她把自己的判斷告訴孩子的醫(yī)生時才知道，布倫南竟從未接受過一次聽力測試。憤怒無濟于事。帕特馬上帶兒子來到聽力診斷中心接受治療。前臺接待的護(hù)士幾乎馬上就看出了孩子的聽力存在問題，問了媽媽一些有關(guān)孩子語言發(fā)育方面的問題，而這些問題，布倫南的醫(yī)生從沒有提起過。

經(jīng)過幾個月的詳細(xì)評估，帕特和她的丈夫得到的結(jié)果是：他們的兒子是一個深度耳聾患兒，而且很可能出生時就伴有這種缺陷。

布倫南接受了外科手術(shù)，在他的耳內(nèi)植入了一個人工耳蝸?，F(xiàn)在，他已經(jīng)5歲了，在一個普通幼兒園上學(xué)，雖然他的聽力仍然不是十分清晰，但他能夠聽懂小朋友們和老師的話，可以和他們正常地交流，他還很喜歡聽收音機，也喜歡看電視節(jié)目。

帕特為此感到幸運：“他和人交談時措辭非常準(zhǔn)確，沒有人能夠看出來他的聽力有問題，這真是一個奇跡?！?/P>

薩姆·沃特莫蘭的故事：心臟幾乎停止跳動

“醫(yī)生只看了薩姆一眼就已經(jīng)明白，這個孩子的心臟有問題?！?/P>

三年前的7月份，利薩·沃特莫蘭在醫(yī)院里生下了她的第二個孩子薩姆，兩天后他們一起回到了家里。不知為什么，薩姆不肯用奶瓶喝奶，但作為一個已經(jīng)生育過一個女兒的母親，利薩并沒有十分恐慌，因為她知道，新生兒的食欲經(jīng)常波動，雖然他這頓沒怎么吃奶，但下一頓或許就會吃得更多。

第二天早晨，正如利薩所期待的那樣，薩姆開始吃奶了。但是她觀察到兒子的嘴唇有點發(fā)青，而且盡管前一天幾乎“滴水未進(jìn)”，薩姆還是表現(xiàn)出不怎么饑餓的狀態(tài)。利薩盼望著第二天的新生兒檢查結(jié)果能夠讓她安心。

檢查的那一天，薩姆的呼吸開始急促，眼睛和皮膚也表現(xiàn)出了出黃疸的癥狀。一位護(hù)士檢查了薩姆，她用了很長時間聽診了他的心臟和肺部，然后告訴利薩，她的兒子只是呼吸系統(tǒng)發(fā)育不成熟，沒什么問題。

與利薩的愿望背道而馳，當(dāng)天下午，薩姆又拒絕吃奶了。而且他的尿布一直是干的。內(nèi)心不安的利薩撥通了兒子醫(yī)生的電話，然后把話筒放在兒子的嘴邊，讓醫(yī)生聽他急促的喘息聲。醫(yī)生傾聽了一會兒，告訴利薩，薩姆的呼吸很正常，但如果他們不放心，可以去急診室檢查一下。

幸虧利薩和他的丈夫沒有猶豫，帶著兒子去看了急診。急診室的大夫只看了薩姆一眼，就已經(jīng)斷定，孩子的心臟有問題。他們馬上通過緊急空中走廊把他送到了州立兒童醫(yī)院，在那里，醫(yī)生告訴利薩和他的丈夫，如果再晚幾個小時送來，也許薩姆的心臟就會停止跳動了。

在薩姆出生后的第10天，醫(yī)生為他做了心臟外科手術(shù)，矯正了他心臟四個問題中的其中三個。

現(xiàn)在，薩姆已經(jīng)三歲，經(jīng)歷了三次手術(shù)的他看上去像正常的孩子一樣健康，他的第四個心臟問題逐漸好轉(zhuǎn)，已經(jīng)用不著吃藥了。回憶起三年前的那場噩夢，利薩知道，他的兒子曾經(jīng)離死神是那樣近，因此，今天的她在醫(yī)生的診室里經(jīng)常表現(xiàn)得很“頑固”：“不管醫(yī)生會認(rèn)為我是多么無禮，我也絕不讓我的兒子再次因為疏忽而出現(xiàn)問題，我曾經(jīng)差點失去他，我知道那是什么滋味?！?/P>

菲利浦·高肯的故事：他對周圍人一片漠然

“菲利浦的很多項社會交往能力比較差，他的語言表達(dá)能力更是落后于他的年齡一年半。”

菲利浦·高肯18個月了，他的媽媽發(fā)現(xiàn)他有點和別的孩子不一樣。他喜歡玩智力玩具，但他對和他同齡的孩子沒有任何興趣，即便他呆在一間全是小孩的屋子里，他也只是背朝大家，一言不發(fā)。他對成年人同樣提不起興趣，他小小的世界里，似乎只有爸爸和媽媽能夠進(jìn)入。

不僅如此，他的耳朵還總發(fā)炎，因此，他的媽媽麥樂迪經(jīng)常需要帶他去看兒科醫(yī)生。在此之后的6個月里，每次去醫(yī)院，麥樂迪都會把她的疑慮告訴醫(yī)生，但每次醫(yī)生都安慰她說，菲利浦只是比其他的孩子說話晚一點，他終有一天會對其他的孩子感興趣的，只不過需要耐心等待。

菲利浦的兩歲生日很快就過了，他仍然活在自己的世界里，那個孤獨的世界不向父母以外的任何人打開大門。兒科醫(yī)生的話再也不能安慰這對焦慮的夫妻，他們上網(wǎng)查閱了大量的資料，發(fā)現(xiàn)與菲利浦有類似癥狀的孩子，他們叫做孤獨癥。

麥樂迪和她的丈夫為孩子做了專業(yè)的評估，結(jié)果讓他們大大震驚。兩歲半的菲利浦在社會性發(fā)展的許多方面都大大落后，他的語言表達(dá)能力甚至不及一歲半的孩子。最終，高肯一家得到的專業(yè)診斷是，菲利浦不是孤獨癥患兒，但他有發(fā)育上的缺陷，已經(jīng)達(dá)到了需要早期干預(yù)措施的程度。

此后，菲利浦開始了每周兩次的家庭治療，他們一家人還參加了一個幫助菲利浦提高社會能力的項目。3歲時，菲利浦所在的學(xué)區(qū)吸收他加入了專為殘疾兒童開設(shè)的學(xué)前教育課程。6個月過去了，菲利浦終于完整說出了他人生的第一個句子。

菲利浦所獲得的早期干預(yù)和幫助使他的生活發(fā)生了極大的不同，現(xiàn)在，7歲的他在一所普通學(xué)校里讀二年級。讓麥樂迪感到欣慰的是：“他開始和別人講話了，而且正在學(xué)習(xí)閱讀，更重要的是，他現(xiàn)在有了自己的朋友?！?/P>

對孩子特別的關(guān)注——嬰幼兒身體存在障礙的征兆

生活中，孩子身上有某些跡象是需要引起父母特別的關(guān)注的，以便使父母能夠及時地發(fā)現(xiàn)孩子的身體障礙，能夠進(jìn)行早期治療。以下四種情況是在日常生活中通過細(xì)心觀察能夠早期發(fā)現(xiàn)的。

自閉癥

自閉癥是一種神經(jīng)性的紊亂。患有自閉癥的孩子在與其他人交往和溝通的時候存在很大的困難，他們不理解其他人，也不和其他人相處，而且對于一些感觀上的刺激，他們的反應(yīng)要么是過于強烈，要么就是沒有任何反應(yīng)。

如果孩子具有以下行為，就基本可以判斷在他身上存在自閉癥的早期征兆了:

 總是彎腰躲閃他人的撫摸

 經(jīng)常搖頭晃腦，或者突然使勁打自己的腦袋

 到了1歲還不會呀呀學(xué)語，或者16個月大了還不能說出單獨的一個字

 其他人指著一件物品，孩子卻指不出來在哪兒或者根本不朝那個方向看

 不能與他人對視

 從不嘗試與他人交流

 語言能力有所發(fā)育，但卻突然不說話了

小兒腦性癱瘓

小兒腦性癱瘓也屬于一種神經(jīng)紊亂，對身體肌肉的控制有所影響。損害的嚴(yán)重程度不一，輕的只是動作笨拙，或者走路輕微地有點瘸，重的則是不能行走，需要坐在輪椅上了。

小兒腦性癱瘓的一些早期病征包括：

 身體運動的能力沒有達(dá)到應(yīng)該達(dá)到的發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)，比如，到該能夠翻身、坐、爬或者走的時候了，孩子還不會

 肌肉異常地軟弱無力，也就是肌肉的伸縮性過低，或者肌肉異常地僵硬，肌肉的伸縮性過高

 不能協(xié)調(diào)自己的動作

 長期處于嬰兒時期的狀態(tài)

聽覺的損傷

大約有3%的孩子存在某種類型的聽覺障礙。因此，早期發(fā)現(xiàn)是至關(guān)重要的。

如果孩子有以下跡象，那么父母就要關(guān)注孩子的聽力問題了。

 對于突然發(fā)出的大的聲響沒有反應(yīng)

 當(dāng)父母和孩子說話的時候，他并沒有轉(zhuǎn)過頭面對著父母

 長到6個月了不會呀呀學(xué)語，模仿發(fā)音

 語言能力發(fā)育異常緩慢

視覺的損傷

視覺損傷的程度包括部分看得見和完全看不見。專家建議所有的孩子都需要定期做視力檢查，比如出生后不久，6個月的時候，在幼兒園的時候和上小學(xué)以后一直都必須檢查視力，以便及時發(fā)現(xiàn)問題。

一旦孩子的視力有問題了，將會出現(xiàn)以下跡象：

 眼睛的外觀和以往不同，有變化了

 經(jīng)常對眼（注意：大多數(shù)孩子長到6個月的時候偶爾會對眼，但不經(jīng)常）

 斜眼或者閉上一只眼睛看東西

 頻繁地眨眼或者揉眼睛

 兩只眼睛看起來不是正在朝著一個方向看

 手眼協(xié)調(diào)能力很差