編譯/娜布琪  專家支持/崔玉濤（北京和睦家醫(yī)院兒科）

（導(dǎo)語）腸胃炎總是不知不覺地“找”上寶寶，你的寶寶可能在早飯時(shí)什么也吃不下，可不過5分鐘后，就吐得滿地毯都是；或者在半夜忽然大聲哭鬧，把晚飯全都吐在小床上等等。這些癥狀都在警示你：腸胃炎要在這個(gè)季節(jié)光顧你家了。

我們經(jīng)常說的“秋季腹瀉”其實(shí)就是腸胃炎的一種。腸胃炎的典型癥狀是嘔吐和腹瀉，一般是由腸胃病毒引起，其中最常見原因是輪狀病毒。除此之外，還可能由細(xì)菌、寄生蟲或輕微食物中毒等其他原因引起。絕大部分寶寶在3歲之前至少會(huì)感染一次。它和流感很相似，都具有傳染性，可能出現(xiàn)發(fā)燒癥狀，且受季節(jié)的影響。只不過流感是由呼吸道感染引起。

如果寶寶得了腸胃炎，你可能會(huì)覺得手足無措，沒關(guān)系，我們將為你介紹一些簡單方法，讓你在家里給孩子最好的照顧，幫助孩子在最短的時(shí)間內(nèi)恢復(fù)健康。

第一次往往也是最嚴(yán)重的一次

一般情況下，孩子的第一次腸胃炎會(huì)發(fā)生在6～24個(gè)月之間。新奧爾良的Kantrow醫(yī)生提醒我們，由于這時(shí)候孩子的免疫系統(tǒng)還沒有發(fā)育完全，第一次感染也可能是最危險(xiǎn)的。病毒會(huì)通過唾液或糞便傳播，所以在幼兒園里或生日聚會(huì)上都有傳播的可能性，癥狀剛開始表現(xiàn)為嘔吐、發(fā)低燒，之后便開始斷斷續(xù)續(xù)的腹瀉。

必要的時(shí)候去醫(yī)院檢查

美國馬里蘭州巴爾的摩市的McMillan博士認(rèn)為，孩子越小，越容易發(fā)生嚴(yán)重脫水，所以在孩子患腸胃炎時(shí)隨時(shí)和醫(yī)生保持聯(lián)系，還是有必要的。而且一定要把孩子病癥的實(shí)際情況告訴醫(yī)生，如持續(xù)多久了，是否有嚴(yán)重的嘔吐、腹瀉等。大約每50個(gè)孩子中就有一個(gè)孩子病情會(huì)發(fā)展到必須要看醫(yī)生的程度。

病情可能會(huì)持續(xù)一周左右

孩子的病癥即使超過了你預(yù)期的時(shí)間也完全不必恐慌。專家提示我們：腸胃病菌只能存活24小時(shí)的概念純粹是一個(gè)誤解。實(shí)際上，惡心和嘔吐的情況會(huì)維持3天左右，然后腹瀉的癥狀又會(huì)有4、5天。每次病癥到底會(huì)持續(xù)多長時(shí)間要取決于病毒的種類以及孩子腸胃的反應(yīng)。

孩子需要大量補(bǔ)充水分

如果孩子出現(xiàn)嘔吐現(xiàn)象，你首先要關(guān)注的是避免他發(fā)生脫水。專家提示，這時(shí)純凈水已經(jīng)不能滿足孩子的需要，對嬰兒以及剛學(xué)步的孩子，每隔20分鐘應(yīng)該給他一小勺電解質(zhì)溶液來補(bǔ)充流失的營養(yǎng)；對大一點(diǎn)的孩子，你可以將30毫升的電解質(zhì)溶液放在一個(gè)帶吸管的杯子里，如果他在15分鐘內(nèi)就喝完了，可以再給他30毫升。少量的頻繁的喝水可以在幾個(gè)小時(shí)內(nèi)補(bǔ)充孩子流失的水分，而且這段時(shí)間內(nèi)，孩子就是不吃任何食物也不會(huì)有大礙。

無需中斷哺乳

吃母乳的嬰兒不需要補(bǔ)充電解質(zhì)溶液，在孩子生病期間一直哺乳就可以了。事實(shí)上，母乳喂養(yǎng)的嬰兒很少感染腸胃病毒，這可能和母乳中的抗體有關(guān)。吃配方奶粉的嬰兒不再嘔吐后就可以繼續(xù)吃配方奶了。

果汁對嬰兒和蹣跚學(xué)步的孩子并不是最合適的飲料

孩子可能不太喜歡電解質(zhì)溶液的味道，畢竟它不像果汁那樣甜。你可以將它稍微冷凍，攪拌好后用勺子給孩子吃。專家認(rèn)為，孩子的腸胃因?yàn)槭艿讲《镜那趾σ呀?jīng)無法正常運(yùn)作了，電解質(zhì)溶液內(nèi)所含的糖和礦物質(zhì)混合體最適合孩子?jì)赡勰c胃吸收，而果汁或運(yùn)動(dòng)型飲料內(nèi)含有大量的糖或鹽，只會(huì)加重孩子腸胃負(fù)擔(dān)。一般大一點(diǎn)的孩子都比較喜歡果汁、汽水以及運(yùn)動(dòng)型飲料，所以要想辦法讓他們多喝水和電解質(zhì)溶液。

孩子發(fā)燒時(shí)不必恐慌

孩子發(fā)低燒時(shí)，并不是完全不可以讓孩子服用退燒藥，同樣在孩子嘔吐的時(shí)候是否能服用藥物也沒有一個(gè)明確的定論。但選藥時(shí)一定要注意，像布洛芬就可能刺激孩子的胃，所以當(dāng)孩子還只處于惡心癥狀的時(shí)候最好不要隨便喂他吃藥。

不再嘔吐并不意味著病痊愈了

嘔吐停止了，孩子感覺也會(huì)好一些了，但仍然不可掉以輕心，因?yàn)楦篂a有可能接踵而來。專家提示我們，這時(shí)一定要想辦法讓孩子多吃飯，如果連續(xù)幾天只喝電解質(zhì)溶液和水，而不吃固體食物，只能令腹瀉更加惡化。應(yīng)采取少食多餐制，多給孩子吃些容易消化的食物比如香蕉、面條、面包、米飯等。如果孩子可以正常消化這些食物，可以適當(dāng)增加一些少脂肪少糖份的食物包括肉及奶制品。牛奶是學(xué)齡前兒童最主要的營養(yǎng)來源之一，但由于病菌會(huì)使寶寶的腸胃暫時(shí)消化不了牛奶中的乳糖，所以最好先給孩子吃些容易消化的酸奶，過一兩天后再喝牛奶。合理的飲食對身體迅速恢復(fù)起著重要的作用

關(guān)注寶寶的小屁屁

給孩子使用紙尿褲時(shí)，應(yīng)該小心避免尿布疹或腹瀉引發(fā)的炎癥。專家建議，如果孩子的小屁屁很疼，應(yīng)該馬上停止使用紙尿褲?？梢杂萌彳浀拿碚核o孩子擦洗，或直接用淋浴沖洗，然后自然晾干。在小屁屁干燥后，把含氧化鋅的藥膏涂在寶寶的患處，以免患處發(fā)炎。如果發(fā)炎情況比較嚴(yán)重，最好去醫(yī)院檢查。

擅自使用藥物存在危險(xiǎn)性

休斯頓的Anthony博士提醒我們，要避免使用抗腹瀉或消化不良的非處方藥，這類藥物并不能治療腹瀉，而只是令腸運(yùn)動(dòng)變得緩慢，在少數(shù)情況下甚至可以令腸內(nèi)原本無害的細(xì)菌過速生長，使腸道菌群失衡，加重病情。另外，某些藥物含有水楊酸鹽，這種類似于阿斯匹林的化合物不適合17歲以下的孩子服用。

嘔吐超過3天為非正?，F(xiàn)象

專家建議，如果孩子出現(xiàn)嘔吐超過3天，腹瀉超過7天，發(fā)燒超過2天，嘔吐物呈綠色或者肚子疼得非常厲害，就一定要及時(shí)去醫(yī)院檢查。記住一旦孩子嘔吐的同時(shí)還伴有腹瀉，或者持續(xù)發(fā)燒，那么他很可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重脫水。另外，如果孩子出現(xiàn)便血，說明可能是細(xì)菌感染，需要馬上就醫(yī)。

要有信心戰(zhàn)勝病毒

不僅要教給孩子正確的洗手方法，而且全家人都要養(yǎng)成飯前便后洗手的好習(xí)慣，以此來減少孩子感染病毒的幾率。即使是一家人也要盡量避免共用杯子、毛巾、牙具以及其他個(gè)人用品，尤其是家中有人生病時(shí)。專家認(rèn)為，雖然我們并不能完全防止病毒的擴(kuò)展，但在有家人生病時(shí)，至少應(yīng)該提高警惕。

脫水警告

如果孩子出現(xiàn)如下嚴(yán)重脫水的跡象，必須馬上就醫(yī)。

?無精打采；?嘴唇干裂；?眼睛凹陷；嬰兒囟門（頭頂柔軟的部分）深陷或8小時(shí)沒有小便。

TIPS：如果不是病毒引起的腸胃炎，還有可能是什么原因呢？

引發(fā)腸胃炎的大多是病毒，但下列病菌同樣可以導(dǎo)致嘔吐和腹瀉。

藍(lán)氏賈第鞭毛蟲（Giardia lamblia），一種寄生蟲，可以通過受污染的湖水、池塘或者人傳播，導(dǎo)致慢性但比較溫和的腹瀉，一般服用抗生素就可以治愈。

大腸（桿）菌、沙門氏菌、葡萄狀球菌以及其他細(xì)菌性感染，這些病菌大多來源于食物，雖然少見但卻很危險(xiǎn)，包括便血、高燒、越來越嚴(yán)重的腹瀉以及昏睡等。

什么情況下該帶孩子到醫(yī)院檢查：

孩子第一次感染腸胃炎時(shí)，會(huì)出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等病癥，你要及時(shí)和醫(yī)生聯(lián)系，并把詳細(xì)情況告訴醫(yī)生。及時(shí)準(zhǔn)確的信息有利于醫(yī)生對孩子的病情做出正確的判斷。如果是新生兒感染腸胃炎，一定要馬上帶他到醫(yī)院檢查；對大一點(diǎn)的孩子，在出現(xiàn)以下癥狀時(shí)，就要帶他到醫(yī)院檢查。

 大便或是嘔吐物里有血絲出現(xiàn)（血的顏色看上去呈暗紅色，而不是鮮艷的紅色）；

 持續(xù)高燒，39攝氏度以上；

 精神狀態(tài)很不好，對其他事不做反應(yīng)；

 疼痛越來越嚴(yán)重；

 嘔吐持續(xù)三天仍不停止，或是小嬰兒的嘔吐物呈綠色；

 腹瀉持續(xù)7天還沒停止。

 出現(xiàn)嚴(yán)重脫水癥狀。