文/李誼 專家支持/何小菊（北京大學(xué)第一醫(yī)院兒科專家）

（導(dǎo)語）對于過敏你了解多少？它為什么總是在春天最喜歡纏著孩子？對不同的癥狀該如何進(jìn)行護(hù)理？我們會給你最滿意的答案。會對過敏做最詳細(xì)的敘述，讓你和寶寶有備而戰(zhàn)。

琪琪4歲了，最近經(jīng)常打噴涕、鼻塞、流鼻涕，開始我覺得她可能是感冒，沒太注意。后來發(fā)現(xiàn)病情不但沒減輕，反而越來越厲害，弄得孩子晚上睡覺都睡不好。于是不得不去醫(yī)院，醫(yī)生說是過敏性鼻炎，問我孩子最近接觸什么過敏原。真是把我問著了，我家沒有遺傳史，為什么她會過敏？接下來我該怎么辦呢？

琪琪遇到的問題，給所有的爸爸媽媽提了醒：春季過敏開始挑戰(zhàn)我們的寶寶了！無論是經(jīng)歷過的寶寶還是從未受過過敏侵?jǐn)_的寶寶，都該做好“一級戰(zhàn)備”。相信大多數(shù)媽媽和琪琪媽媽一樣，對于過敏有很多困惑。不用擔(dān)心，我們會對過敏做最詳細(xì)的敘述，讓你和寶寶有備而戰(zhàn)。

春季過敏的9個熱點(diǎn)問題

我們收集了一些關(guān)于過敏的最常見、最熱點(diǎn)的問題，幫助你更清晰地了解春季過敏對孩子的影響。

Q 寶寶為什么會過敏？

A過敏就是人體的免疫系統(tǒng)對外來物質(zhì)發(fā)生過度敏感，是一種變態(tài)反應(yīng)性疾病。發(fā)生過敏有兩個因素，一個是寶寶本身就是過敏體質(zhì)，還有一個因素就是接觸了過敏原。目前來說，過敏原多得數(shù)不勝數(shù)，生活中任何一件東西都可能會引發(fā)孩子過敏。尤其是春天，過敏原在這個季節(jié)最活躍。因為每孩子的體質(zhì)不同，所以也不是所有的過敏原都會引起孩子過敏。想要確定孩子對哪種物質(zhì)過敏，只要去醫(yī)院查一下就可以知道。

以下列舉了比較普遍的幾種過敏原：

吸入性過敏原——如花粉、塵螨、灰塵、真菌、動物皮毛、羽毛、寒冷的空氣等?？赡芤l(fā)呼吸道過敏，如過敏性鼻炎、過敏性咳嗽、哮喘等等。

食物性過敏原——如牛奶、雞蛋、花生、海鮮、核果類等?？赡芤l(fā)食物過敏。

接觸物——如化妝品、油漆、酒精等?？赡芤l(fā)皮膚過敏，如皮疹、蕁麻疹等。

Q過敏檢查都查些什么，寶寶什么時候可以接受這項檢查？

A過敏檢查分血液檢查和皮膚檢查兩種，這兩種檢查操作都非常簡單，即使是小寶寶也可進(jìn)行。只是，關(guān)于食物過敏的診斷要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行飲食限制排查，在禁食該食物一段時間后再以1/3的量逐漸添加。

Q 隨著寶寶長大，過敏的狀態(tài)會改善么？

A 寶寶的過敏，多是由于他們對食物的消化機(jī)能、皮膚阻止有害物質(zhì)侵襲的機(jī)能尚未發(fā)育成熟。隨著年齡的增長，這些癥狀會漸漸緩解和消失。

Q 父母雙方都不是過敏體質(zhì)，寶寶也會過敏嗎？

A 過敏體質(zhì)與遺傳有關(guān)，但環(huán)境也會對癥狀產(chǎn)生有影響。研究表明，如果父母雙方都是過敏體質(zhì)，那么孩子是過敏體質(zhì)的可能性就比父母單方是過敏體質(zhì)的孩子多一倍。

即使這樣，也并不是所有的孩子都會有過敏癥狀。例如，一項針對雙胞胎進(jìn)行的哮喘發(fā)病情況調(diào)查表明，只有50%~60%雙胞胎兩人全部得病。也就是說，發(fā)病除了遺傳的因素以外，還有環(huán)境等其他各種各樣的因素影響。

（圖示）過敏體質(zhì)的遺傳比例

父母雙方都是過敏體質(zhì)的情況：約40%~70%的孩子會發(fā)病

父母單方是過敏體質(zhì)的情況：約40%的孩子會發(fā)病

Q 過敏檢查是否需要隨著孩子的成長定期進(jìn)行？

A 孩子長大后，假陽性的情況增多，不接受檢查也沒關(guān)系。食物過敏的情況下，禁食這種食物半年后再去做過敏檢查時，結(jié)果多會變成陽性了。這種情況稱為假陽性，沒有必要再進(jìn)行重新測試。但如果想恢復(fù)食用這種食物的時候，需要征求醫(yī)生的意見。

Q 現(xiàn)在得了氣管炎，今后會不會發(fā)展成哮喘？

A 不一定會發(fā)展成為哮喘，但要注意預(yù)防。有些氣管炎的寶寶，此后發(fā)展成哮喘，再長大點(diǎn)后又發(fā)展成過敏性鼻炎，隨著孩子年齡的增長癥狀也跟著發(fā)生變化。這種現(xiàn)象被稱為“過敏進(jìn)行曲”。并不是所有患?xì)夤苎椎膶殞毝加羞@種情況，只是發(fā)生的可能性高一些。關(guān)于哮喘發(fā)作，塵螨是最大的誘因，因此要特別注意防范。

Q越晚添加輔食越不容易發(fā)生過敏，是真的嗎？

A添加輔食的目的是讓寶寶從母乳和牛奶中吸取營養(yǎng)逐漸過渡到從食物中攝取營養(yǎng)。而且                                                                                                                                                                                                                                                            

輔食也有助于訓(xùn)練寶寶的吞咽功能，添加太晚的話也不好。一般的輔食添加時間是從寶寶生后5~6個月開始。如果這時寶寶的皮膚還很干燥，添加輔食就有一定的風(fēng)險，可以暫緩一步，從5個半月~6個月開始添加也無妨。

最近，患有重度營養(yǎng)不良的寶寶已經(jīng)非常少見，在添加輔食前也沒有出現(xiàn)過特別的癥狀，那么添加輔食的時間就靠你自己掌握了，但記住不要太晚。

Q過敏可以預(yù)防嗎？

A 過敏雖然可以遺傳，但并不是100%全發(fā)病。在同卵雙胞胎之間，兩個人同時發(fā)病的概率也只有50%~60%左右。所以說過敏受周圍環(huán)境中過敏原的影響很大。因此，在過敏多發(fā)季節(jié)，讓寶寶遠(yuǎn)離過敏原，是可以預(yù)防過敏癥的。比如，在環(huán)境中最常見的過敏原塵螨。這種塵螨不吸血，而是以人和動物的污垢、皮屑，食物渣為食。皮膚一旦接觸，或經(jīng)口鼻吸入身體，就會發(fā)生過敏反應(yīng)。它也是支氣管哮喘的誘因，因此大家要注意營造一個不利于塵螨生長的環(huán)境。

Q哺乳期媽媽的飲食對寶寶的過敏有沒有影響？

A一些特定的食物可以通過母乳使寶寶過敏。但是，在母親吃的食物當(dāng)中，只有很微小的一部分通過乳汁分泌，所以一般不用擔(dān)心。萬一寶寶出現(xiàn)了疹子，只是一次的話，也沒有什么大礙。

但如果在喂奶后30分鐘至1個小時之間，疹子很快出現(xiàn)而且越來越嚴(yán)重，那么一定是母乳引起的問題，這時請向醫(yī)生咨詢。在尚未確診期間，媽媽沒有必要限制飲食。

解讀常見過敏性疾病

經(jīng)常打擾寶寶的過敏性癥不外乎呼吸道過敏癥、藥物過敏癥、皮膚過敏癥和食物過敏癥，它們可能是由一個過敏原引起，但會有不同的表現(xiàn)，所以在護(hù)理上也要分得細(xì)致一點(diǎn)，這樣寶寶會覺得舒服很多。本期我們主要介紹呼吸道過敏癥和藥物過敏癥。

呼吸道過敏癥

1、 過敏性鼻炎。

表現(xiàn)：和感冒的癥狀十分相似，都會有鼻子癢、打噴嚏、流清水鼻涕、鼻子堵塞等癥狀，很多爸爸媽媽會把過敏性鼻炎誤當(dāng)成感冒，以致延誤病情。其實感冒一般不會超過1個星期，如果孩子超過一個星期有此癥狀，且老是揉鼻子，那肯定是得了鼻炎。

護(hù)理：1．避免接觸過敏原。如花粉、灰塵、螨蟲、動物皮毛等。給孩子多吃一些清淡的食物，不要讓孩子吃一些含有大量異體蛋白的食物，比如海鮮等。也不好給孩子吃太過油膩的食物。避免帶孩子去花朵樹木茂盛的地方。

2．多鍛煉身體，過敏性鼻炎會隨著環(huán)境的改變和人體自身免疫力強(qiáng)弱而改變，如果孩子身體好，就算他是過敏性體質(zhì)，也不一定會過敏。過敏性鼻炎不可能完全治愈，只能以藥物來控制。如果孩子處于過敏性鼻炎的初期階段，只要多鍛煉身體并且注意控制飲食，癥狀會慢慢減輕。但是如果病情嚴(yán)重，那么一定要及時治療，不然發(fā)展到后期，就會慢慢轉(zhuǎn)變?yōu)槁员茄?，不但不利于治療，還有可能發(fā)展為其他疾病，比如哮喘等。

3．如果孩子只是偶然發(fā)作，那么只要在鼻炎發(fā)作的時候用藥物治療一下就可以了，如果孩子的鼻炎屬于慢性鼻炎，經(jīng)常性會發(fā)作，那么就需要經(jīng)常使用預(yù)防性的藥物了。

2、 過敏性咳嗽。

表現(xiàn)：又稱咳嗽變異性哮喘，任何年齡的孩子都可發(fā)生，一般表現(xiàn)是持續(xù)一個月以上的慢性咳嗽，尤其是早晨和夜間最厲害，以干咳為主，沒有喘息，在運(yùn)動后表現(xiàn)會加重。

護(hù)理：1、分清它與普通咳嗽的區(qū)別。有時候你會誤認(rèn)為孩子咳嗽可能是由上呼吸道感染引起，往往耽誤治療的時間。所以要清楚地指導(dǎo)過敏性咳嗽表現(xiàn)只是干咳，少痰，而感冒引起的咳嗽往往帶痰，還伴有發(fā)燒等現(xiàn)象。

2、 搞清楚過敏原。它可能與過敏性鼻炎同時存在，所以一定要到醫(yī)院弄清楚過敏原。

3、普通的止咳藥水或消炎藥不能隨便吃。治療過敏性咳嗽的關(guān)鍵是找出過敏原，一般的咳嗽藥水、消炎藥對它不起作用，需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用特殊的抗過敏藥。

3、 哮喘

表現(xiàn)：哮喘常在夜間和（或）清晨發(fā)作、加劇，發(fā)作的時候，孩子會出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作性的喘息、呼吸困難、胸悶或咳嗽等癥狀，不過大多數(shù)孩子可自行緩解。

護(hù)理：1、避免感冒誘發(fā)咳嗽、氣喘。除了讓孩子避免過敏原、多加強(qiáng)鍛煉外，要注意不要讓孩子在這個季節(jié)上呼吸道感染。它是誘發(fā)哮喘的原因之一。

2、過敏性鼻炎可引發(fā)哮喘。所以在護(hù)理上要特別注意。

3、 為自己的孩子建立一份“家庭病案” 。把孩子每次哮喘發(fā)作的日期、時間、地點(diǎn)、輕重程度，發(fā)病當(dāng)天的氣候情況，有無特殊飲食和特殊化學(xué)物質(zhì)的接觸，用藥情況，發(fā)病前24小時內(nèi)生活中發(fā)生過的特殊事件，孩子是否有過劇烈活動、有無大哭大笑等，均要詳細(xì)記錄下來。這樣，經(jīng)過長期耐心細(xì)致的觀察、分析和歸納，就可找出發(fā)病的某些規(guī)律以及有關(guān)的可疑因素，從而采取相應(yīng)的措施加以避免。

4、 注意監(jiān)測孩子的哮喘先兆。在哮喘發(fā)作前往往有先兆，如連續(xù)打噴嚏、不斷咳嗽、煩躁、精神不振、呼吸加快等。

Tips:呼吸道過敏常識小測試

在括號內(nèi)填上“對”或“錯”

1、 如果學(xué)步階段的孩子流鼻涕，這可能是花粉過敏的表現(xiàn)。（）

2、 過敏不會導(dǎo)致發(fā)燒。（）

3、 由過敏癥的孩子在屋子里會減輕過敏癥狀。（）

4、 孩子發(fā)生過敏時，可以在家給他服用一些抗過敏藥物。（）

答案：

1、 錯。3歲以下的孩子發(fā)生花粉過敏的幾率很小。如果他流鼻涕可能是感冒的表現(xiàn)，因為這個年齡的孩子經(jīng)常會因為著涼而感冒。

2、 對。過敏的典型癥狀是經(jīng)常咳嗽、流鼻涕、打噴嚏，尤其是遇到冷空氣，或是早晨起床的時候。有些過敏癥會讓孩子體溫升高，但不是引起發(fā)燒。

3、 錯。室外的花粉會引發(fā)孩子過敏，但是室內(nèi)的塵螨、煙霧、以及一些化學(xué)物質(zhì)（涂料、油漆等）也是重要的過敏原。如果孩子發(fā)生呼吸道過敏癥，應(yīng)該帶他去醫(yī)院做過敏檢查。

4、 錯?？惯^敏藥一般都是處方藥，對孩子有不同程度的副作用，所以最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。

藥物過敏

表現(xiàn)：一般來說，藥物引起的過敏大都會有發(fā)熱現(xiàn)象，一旦停用引致過敏的藥物，孩子的體溫就會下降?！拔易约焊揪筒欢幬?，怎么能讓孩子避免過敏呢？”很多媽媽都會有這樣的疑問。其實只要你在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，不要濫用藥，一般來說很少會引起藥物過敏，就算引起藥物過敏，也能夠及時治療。

護(hù)理：1、用藥一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，一般來說，醫(yī)生在開藥的時候會詢問你對某種藥物是否過敏，因此家長應(yīng)該了解孩子對哪些藥物過敏。如果你知道孩子對什么藥物過敏，應(yīng)該在看病的時候就告訴醫(yī)生。對醫(yī)生開的藥，也應(yīng)該詳細(xì)詢問一下，了解藥物的成分、功能、適應(yīng)癥和注意事項，尤其要看看藥物會引起什么樣的副作用，看看所開的藥物是否含有讓孩子過敏的成分。

2、一旦在使用藥物過程中發(fā)生皮膚瘙癢、發(fā)熱或皮疹等現(xiàn)象，就極有可能是藥物過敏了，要馬上停止使用該種藥物。但是藥物過敏是有潛伏期的，有時候這種藥物過敏了，卻在幾天甚至十幾天之后反映出來。父母應(yīng)該嚴(yán)加注意孩子在用藥期間的各種現(xiàn)象。

對付過敏，媽媽有辦法。

蜂蜜治療花粉過敏

寶寶遺傳他爸爸，一直有花粉過敏癥。不過對付這個我婆婆有自己的秘訣——蜂蜜。我老公小時候就是這么治的。每天用蜂蜜沖水喝，一勺蜂蜜對一杯水。需要長時間堅持喝。我也上網(wǎng)查過，有一定的科學(xué)根據(jù)，因為蜂蜜的這種治療作用主要是歸功于其中所含有的微量蜂毒。它就可以暫緩過敏癥發(fā)生。我的孩子4歲了，到現(xiàn)在還沒有出現(xiàn)過過敏，我覺得是蜂蜜起的作用。

中醫(yī)“三保”原則

因為孩子一到春天就會過敏，總是咳嗽，所以帶他去看中醫(yī)。大夫告訴我的“三?！痹瓌t，我覺得效果不錯，所以推薦給大家。一、保養(yǎng)。春天容易干燥，所以多給孩子吃點(diǎn)滋潤的食物，不如杏仁、百合、芝麻、麥冬、水梨、銀耳、蘿卜等。二、保暖。孩子早上起床時容易鼻塞，可在他起床前先在被窩里多加件衣物，起床前或起床后喝杯熱開水，帶他出去時最好戴口罩，預(yù)防冷空氣直接進(jìn)入鼻腔，更能直接預(yù)防鼻過敏、鼻塞發(fā)作。三、保護(hù)。避免睡前吃多食物或用餐后立刻躺下休息，易引起食道逆流誘發(fā)氣喘。避免進(jìn)補(bǔ)或食用火鍋，均屬攝入高熱量食物，可能增加體內(nèi)發(fā)炎物質(zhì)，一旦出現(xiàn)過敏反應(yīng)時易產(chǎn)生較嚴(yán)重的癥狀。

哮喘食療小藥方：

給寶寶經(jīng)常準(zhǔn)備的“小藥方”，好吃又好用。

冰糖蜜西瓜

材料：西瓜1個(約500克左右)，蜂蜜50克，冰糖50克。

制作：將西瓜洗凈，切下蒂部(約10cm)作蓋，用湯匙挖去少量瓜瓤。將冰糖略砸碎，與蜂蜜同裝入西瓜內(nèi)，加蓋，置大碗內(nèi)，隔水蒸1小時后取出。

服法：吃瓜內(nèi)糖水，一天1只，連吃7天。

注：用香瓜代替西瓜也可，制作方法同。冬天也可用冬瓜，將冬瓜瓤籽掏除干凈。制作及服法同上，效果基本相同。