采編/李誼 專家支持/張峰(首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院保健科主任)

最近看了一篇報(bào)道，在北京某醫(yī)院的保健科每天都有家長(zhǎng)排成長(zhǎng)隊(duì)，就為了給寶寶做微量元素檢查。可見爸爸媽媽對(duì)寶寶的健康關(guān)注已經(jīng)越來越細(xì)致。實(shí)際上簡(jiǎn)單的檢查并不能滿足家長(zhǎng)們的需要，我們還想知道這些微量元素的檢查科學(xué)性有多少？每個(gè)微量元素對(duì)寶寶的健康有何幫助？對(duì)缺少的部分又該如何補(bǔ)充？

微量元素指的是什么？

實(shí)際上寶寶的身體是由各種元素組成的，根據(jù)各元素含量的不同，可分為：①常量元素：碳、氫、氧、鈣、磷、硫、鉀、鎂、鈉、氯，共占體重的99。9%，是構(gòu)成寶寶身體組織的主要元素；②微量元素：約占體重的萬(wàn)分之五，如鐵、鋅、銅、鈷、鉻、錳、鑷、錫、硅、硒、鉬、碘、氟、釩共14種。這些元素雖含量甚少，卻是寶寶所必需的，對(duì)寶寶的發(fā)育及許多臟器的生理功能起著不可替代的作用。

微量元素的檢查方法有幾種？

通常對(duì)微量元素的檢查方式有三種。一是，查頭發(fā)測(cè)微量元素。它的結(jié)果表明寶寶在大約一個(gè)月之內(nèi)生活周期中的各種微量元素的含量。二是，查指血測(cè)微量元素。它的檢查結(jié)果僅表明寶寶在取血當(dāng)時(shí)體內(nèi)微量元素含量。三是，查靜脈血測(cè)微量元素。它的檢查結(jié)果也是表明寶寶在取血當(dāng)時(shí)體內(nèi)微量元素含量。最常用的是前兩種方法，但因?yàn)槭軝z查時(shí)的各種條件限制檢查的結(jié)果往往僅做為醫(yī)生診斷的參考值。后一種方法，雖然得出的結(jié)果相對(duì)科學(xué)，但因?yàn)楹⒆幽挲g小，不適合使用。

微量元素表：

專家建議我們，自然界的各種食物都含有不同的微量元素，完全能夠滿足機(jī)體發(fā)育的需要，為人父母者不要刻意去追求補(bǔ)品、補(bǔ)藥，只要保持飲食的多樣化，糾正孩子偏食的習(xí)慣，就可以有效地預(yù)防微量元素缺乏，保證孩子的身體健康。給寶寶吃哪些補(bǔ)充藥物，最好由醫(yī)生決定。

鈣

它可以幫助寶寶形成強(qiáng)健的骨骼和牙齒，鈣參與神經(jīng)肌肉的應(yīng)激過程，可促進(jìn)神經(jīng)介質(zhì)釋放，傳導(dǎo)神經(jīng)沖動(dòng)，維持心跳節(jié)律、鎮(zhèn)靜。

缺鈣的寶寶會(huì)出現(xiàn)盜汗、夜驚、囟門晚閉、出牙和換牙延遲、牙質(zhì)發(fā)育不良、抗齲齒能力下降。如果體內(nèi)的鈣得不到及時(shí)的補(bǔ)充，則會(huì)進(jìn)一步發(fā)展為厭食、便秘、煩躁不安、肌肉抽搐等癥狀。

按照我們平時(shí)的飲食習(xí)慣，寶寶的鈣源一方面來源于含鈣豐富的食物如奶及奶制品、毛蝦、芝麻、豆制品。另一方面，補(bǔ)鈣的同時(shí)必需補(bǔ)充維生素D，激活鈣質(zhì)吸收和沉著，減少骨鈣釋放。含維生素D豐富的食物：沙丁魚、小蝦、鱈魚、鯡魚、動(dòng)物肝臟、牛奶、蛋黃等，另外還要多照曬太陽(yáng)。

鐵

它是寶寶需要量最多的微量元素，其中30%左右構(gòu)成血液中紅血球的主要部分-血紅蛋白，血紅蛋白行使將氧運(yùn)送至全身各個(gè)組織器官的職能，以完成機(jī)體氧的代謝。

如果攝入不足，早期缺鐵可能表現(xiàn)出注意力減弱、反應(yīng)遲鈍、興奮躁動(dòng)、情緒波動(dòng)、軀體緊張度增加和觀察力落后等。嚴(yán)重的可引缺鐵性貧血。

實(shí)際上，需要通過藥物補(bǔ)鐵的孩子是不多的。孩子如果經(jīng)常吃些豬肝、肉類、蛋、豆類、海帶、木耳等含鐵較多的食物，一般不會(huì)缺鐵。

鋅

寶寶身體里每天都在不間斷進(jìn)行的一系列生化反應(yīng)中，"酶"是不可缺少的激活劑，催化著蛋白質(zhì)、核酸的代謝。其中200余種酶都含有鋅，可見鋅對(duì)于人體的重要性。在諸多微量元素中，鋅的需要量?jī)H次于鐵。

正常人唾液中味覺素的每個(gè)分子中含2個(gè)鋅離子，它為味蕾及口腔黏膜提供營(yíng)養(yǎng)。故缺鋅時(shí)味覺素的合成受到損傷，致使味覺減退、食欲不振，并且容易患反復(fù)性口腔炎、口腔潰瘍。寶寶缺鋅還可能引起厭食、偏食甚至異食癖。異食是指對(duì)主食不感興趣，反而吃一些非食物性異物。例如：泥土、煤渣、砂子、雞蛋皮、紙張等。除此之外，生長(zhǎng)發(fā)育緩慢，免疫力低下、反復(fù)上呼吸道感染、腹瀉等疾病，也可能由于長(zhǎng)期缺鋅所致。

預(yù)防缺鋅最好的食物就是母乳，母乳中的鋅吸收利用率也較高。隨年齡增長(zhǎng)要按時(shí)給寶寶加輔食，如蛋黃、瘦肉、魚、動(dòng)物內(nèi)臟、豆類及堅(jiān)果類含鋅都很豐富。

銅

它的主要功能是在鐵形成血紅蛋白的過程中起促進(jìn)作用。另外，銅對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)及精神活動(dòng)、智力有一定的影響。還可增加寶寶的抵抗力。

寶寶缺銅的常見癥狀有貧血、中性白細(xì)胞胞減少、容易患感染性疾病、骨質(zhì)疏松、體溫低、食欲不振、性格冷漠、毛發(fā)顏色變淺等。極少數(shù)寶寶銅缺乏嚴(yán)重，可能出現(xiàn)與心血管有關(guān)的疾病。

根據(jù)中國(guó)人的飲食習(xí)慣，寶寶身體里的銅元素一般很好出現(xiàn)缺乏。但平時(shí)的飲食仍然要注意吃一些含銅含的食物，可以預(yù)防缺銅。銅含量豐富的食物主要有：動(dòng)物肝臟、瘦肉、魚類、黃豆、堅(jiān)果

鎂

與鈣相輔相成,參與形成強(qiáng)健的骨骼和牙齒 。

缺鎂的癥狀：抑郁、肌軟弱、眩暈、抽搐、表情冷漠等。

含鎂豐富的食物：小麥、燕麥、大麥、豆類、水果、海產(chǎn)品、雜糧、玉米、小米、肉類、蘑菇、堅(jiān)果等。多吃些含鎂豐富的食品還有助于緩解支氣管哮喘。

碘

它是構(gòu)成甲狀腺素的重要成分，其主要作用是調(diào)節(jié)寶寶的能量代謝。

輕微的缺碘，會(huì)讓寶寶體質(zhì)較弱、容易感冒、腹瀉、煩躁不安、厭食、精細(xì)動(dòng)作完成不好。

一般缺碘是地區(qū)性的，在缺碘的地區(qū)多給寶寶吃些海帶、紫菜等含碘豐富的食物。

鉛

和上面的幾個(gè)元素不同，寶寶身體里的含鉛量越少越好，現(xiàn)在我國(guó)對(duì)寶寶血鉛的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)是，寶寶的血鉛含量要小于或等于0.1微克/毫升。

對(duì)鉛來說我們關(guān)心的不是缺少它會(huì)怎么樣，而是鉛過量寶寶會(huì)出現(xiàn)什么癥狀：：食欲減退，惡心、嘔吐、腹瀉、便秘、消化不良等。大點(diǎn)的寶寶總會(huì)說肚子痛。小寶寶則表現(xiàn)為厭食及哭鬧。嚴(yán)重的還會(huì)常伴有中樞神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能紊亂，表現(xiàn)為煩躁不安，冷漠、倦怠、懶動(dòng)、嗜睡，智力障礙或原先舉止聰敏轉(zhuǎn)為呆滯，注意力不集中，理解力低下等。

含鐵、鈣、鋅豐富的食物：如牛奶、蝦皮、蔬菜、瘦肉、豆腐等，可以抵抗鉛吸收的食物。高蛋白食物：包括魚類、大豆制品等。蛋白質(zhì)能與鉛結(jié)合可成為可溶性復(fù)合物，能夠促進(jìn)鉛從尿液中排出。高纖維食物：如蔬菜、筍等，因纖維素可阻礙金屬粒子的吸收含豐富維生素的食物，如芹菜、韭菜、海帶等，維生素B1、C等均有排鉛作用。

此外要注意忌食油脂類的食物，因含油脂的食物可加速鉛的吸收。