采編/李誼 專(zhuān)家支持/戴耀華（首都兒科研究所兒童保健研究室主任，世界衛(wèi)生組織兒童衛(wèi)生合作中心主任）

（導(dǎo)語(yǔ)）最新資訊：我國(guó)兒童平均血鉛水平已出現(xiàn)明顯下降趨勢(shì)，調(diào)查顯示，目前出現(xiàn)鉛中毒的孩子的比例已經(jīng)從90年代初的40％，下降到10％。也就是說(shuō)，鉛中毒其實(shí)是可以預(yù)防的，專(zhuān)家提醒焦慮的父母，找到鉛污染源，做好適當(dāng)?shù)念A(yù)防，是幫助孩子的最好辦法。

關(guān)于“鉛”我們聽(tīng)到、看到的太多，甚至在網(wǎng)站上能搜出超出5位數(shù)的相關(guān)信息。究竟鉛對(duì)寶寶有多大影響？血鉛超標(biāo)的寶寶有何表現(xiàn)？該如何預(yù)防？是否一定要排鉛？每個(gè)媽媽心中都會(huì)有類(lèi)似的疑問(wèn)。為了緩解大家的焦慮，我們特地采訪了相關(guān)專(zhuān)家，也許下面的內(nèi)容能讓你了解什么對(duì)孩子是最有用的幫助。

有一些危險(xiǎn)因素，可能是導(dǎo)致寶寶血鉛過(guò)高的原因。

想讓寶寶遠(yuǎn)離鉛毒，鉛毒的來(lái)源是首先應(yīng)該知道的。只有找出原因，才能有針對(duì)的預(yù)防和驅(qū)逐鉛對(duì)寶寶的危害。

住房附近有鉛作業(yè)相關(guān)工廠。許多行業(yè)，比如印刷業(yè)、機(jī)械制造業(yè)、金屬冶煉業(yè)，蓄電池制造業(yè)、造船業(yè)等均需要大量使用金屬鉛。

爸爸媽媽雙方或一方從事和鉛有關(guān)的職業(yè)（上面所說(shuō)的職業(yè)）。很可能把含鉛的灰塵帶回家，增加寶寶接觸鉛的機(jī)會(huì)。

住房樓層較低（1樓或是平房），或者住房離交通主干道比較近。這主要是受含鉛汽油的汽車(chē)尾氣影響，同時(shí)，馬路上揚(yáng)起的灰塵也含有不少鉛。

寶寶經(jīng)常咬鉛筆、或玩媽媽的化妝品。這些東西里的鉛塵，通過(guò)寶寶的手－口動(dòng)作經(jīng)消化道傳到寶寶體內(nèi)。

經(jīng)常吃爆米花、松花蛋和膨化食品。這些都是寶寶愛(ài)吃的，但也是含鉛的食品。

鈣、鋅、鐵攝入不足。它們和鉛同為二價(jià)金屬元素，在體內(nèi)代謝過(guò)程中都是由同一種轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白質(zhì)由小腸傳入血液，有相互的競(jìng)爭(zhēng)性抑止作用。鐵、鋅、鈣攝入不足可能導(dǎo)致鉛吸收過(guò)多。

爸爸媽媽對(duì)鉛不了解，沒(méi)有預(yù)防的知識(shí)。生活中，由于家長(zhǎng)的失誤，有些寶寶已經(jīng)發(fā)生鉛中毒，但卻由于沒(méi)有明顯的表現(xiàn)而未及時(shí)治療，致使中毒越來(lái)越重。

家裝的油漆材料和PVC管。

鉛通過(guò)什么途徑毒害寶寶

1、通過(guò)胎盤(pán)和乳汁。通過(guò)母親胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內(nèi)，也可通過(guò)乳汁造成寶寶的鉛接觸。

2、通過(guò)消化道。有85%-90%來(lái)自消化道的攝入。如果寶寶將手指放口內(nèi)吸吮、啃咬指甲鉛筆玩具、平時(shí)不愛(ài)洗手或洗手不認(rèn)真、不徹底，就會(huì)導(dǎo)致鉛經(jīng)口攝入過(guò)多，致使血鉛水平升高。

3、通過(guò)呼吸道。有10%-15%的鉛來(lái)自呼吸被鉛污染的空氣。

11種預(yù)防方法

國(guó)際上關(guān)于寶寶鉛中毒的防治有著名的三句話：環(huán)境干預(yù)是根本手段，健康教育是主要方法，臨床治療是重要環(huán)節(jié)。所以，專(zhuān)家為我們推薦防鉛11種方法。

培養(yǎng)寶寶養(yǎng)成勤洗手的良好習(xí)慣，特別注意在進(jìn)食前一定要洗手。

常給寶寶剪指甲，因?yàn)橹讣卓p是特別容易匿藏鉛塵的部位。

經(jīng)常清洗寶寶的玩具和其他一些有可能被孩子放到口中的物品。

位于交通繁忙的馬路附近或鉛作業(yè)工業(yè)區(qū)附近的家庭，應(yīng)經(jīng)常用濕布抹去寶寶能觸及到的部位的灰塵。食品和奶瓶的奶嘴上要加上罩子。

不要帶寶寶到汽車(chē)流量大的馬路和鉛作業(yè)工廠附近玩耍。

直接從事鉛作業(yè)勞動(dòng)的爸爸媽媽下班前必須按規(guī)定洗澡、更衣后才能回家。

以煤為燃料的家庭應(yīng)盡量多開(kāi)窗通風(fēng)。

寶寶應(yīng)少食某些含鉛較高的食物，如松花蛋、爆米花等。

有些地方使用的自來(lái)水管道材料中含鉛量較高，每日早上用自來(lái)水時(shí)，應(yīng)將水龍頭打開(kāi)約1至5分鐘，讓前一晚囤積于管道中、可能遭到鉛污染的水放掉，且不可將放掉的自來(lái)水用來(lái)烹食和為寶寶調(diào)奶。

寶寶應(yīng)定時(shí)進(jìn)食，空腹時(shí)鉛在腸道的吸收率可成倍增加。

保證寶寶的日常膳食中含有足夠量的鈣、鐵、鋅等。

為寶寶驅(qū)鉛一定要慎重投醫(yī)

驅(qū)鉛是一項(xiàng)專(zhuān)業(yè)性很強(qiáng)的工作，必須是富有兒科醫(yī)學(xué)及臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生才能夠從事。而且專(zhuān)業(yè)門(mén)診所用的驅(qū)鉛口服物為非藥物，是國(guó)家“863計(jì)劃”中的一個(gè)科研項(xiàng)目的轉(zhuǎn)產(chǎn)產(chǎn)品。通常，專(zhuān)業(yè)門(mén)診在驅(qū)鉛前，要在考慮就寶寶的身體營(yíng)養(yǎng)狀況、體內(nèi)的微量元素、維生素是否平衡及清除自由基后，才確定其是否需要驅(qū)鉛以及怎樣驅(qū)鉛，爸爸媽媽要帶寶寶去這樣的機(jī)構(gòu)驅(qū)鉛?，F(xiàn)在，社會(huì)上出現(xiàn)了不少驅(qū)鉛門(mén)診，它們只是單純以贏利為目的機(jī)構(gòu)，所采用的驅(qū)鉛口服物根本不具有驅(qū)鉛作用，寶寶服后非但沒(méi)有驅(qū)除體內(nèi)的鉛，反而還會(huì)對(duì)身體造成一定的損害。因此，為寶寶選擇驅(qū)鉛機(jī)構(gòu)時(shí)一定要慎重。

排鉛的食物

即使寶寶不需要專(zhuān)業(yè)的排鉛，也可以通過(guò)一些食物抑止鉛的吸收。食物的種類(lèi)很多，最好能做到營(yíng)養(yǎng)均衡，這樣才是一舉兩得。

1.富含蛋白質(zhì)的食物。鉛能影響蛋白質(zhì)的代謝，引起體重減輕。增加蛋白質(zhì)可以有效地阻抑和減輕鉛中毒癥狀。富含蛋白質(zhì)的食物有：牛奶、雞蛋、鵪鶉蛋、牛肉、豆制品等。

2.含鈣高的食物。鉛與鈣在體內(nèi)的代謝過(guò)程相似，服食含鈣高的食物可防治鉛蓄積。這類(lèi)食物有：蝦皮(每500克蝦皮的含鈣量高達(dá)250克)、奶類(lèi)、豆類(lèi)及其制品、蟹、芝麻、薺菜、芹菜葉、蘿卜葉、萵苣葉、杏仁、瓜子、合桃仁、柑桔、馬鈴薯、骨頭湯(加少量醋，有利于鈣溶出)。

3.含鐵豐富的食物。補(bǔ)充鐵可減少鉛在人體內(nèi)蓄積，預(yù)防鉛中毒所致的貧血。含鐵豐富的食物有：豬血、豬肝、豬腰、黑木耳、紅棗、蛋、紫蘿卜、芹菜、胡蘿卜、西紅柿、山楂、桃子、草莓、桂圓等。維生素C也能促進(jìn)鐵的吸收。

Tips:鉛中毒的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)

1、血鉛＜0微克/升，相對(duì)安全；

2、血鉛100～199微克/升，血紅素代謝受影響，神經(jīng)傳導(dǎo)速度下降；

3、血鉛200～499微克/升，鐵鋅鈣代謝受影響；

4、血鉛500～699微克/升，神經(jīng)系統(tǒng)受影響；

5、血鉛≥700微克/升，可能出現(xiàn)鉛性腦?。^痛、驚厥、昏迷等）。

對(duì)于Ⅱ以下鉛中毒寶寶，以環(huán)境干預(yù)和特殊飲食調(diào)衡為主。Ⅱ～Ⅲ需要到醫(yī)院咨詢(xún)醫(yī)生，是否要為寶寶做驅(qū)鉛。Ⅳ～Ⅴ應(yīng)在于48小時(shí)內(nèi)復(fù)查血鉛，并及時(shí)到醫(yī)院檢查。

注：發(fā)達(dá)國(guó)家兒童血鉛＜60微克/升為相對(duì)安全，國(guó)際血鉛診斷標(biāo)準(zhǔn)≥100微克/升為鉛中毒。

Tips:寶寶血鉛過(guò)高的表現(xiàn)

鉛一旦進(jìn)入道寶寶血液，會(huì)隨血流到達(dá)神經(jīng)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)及腎臟，使它們先后被累及。

免疫系統(tǒng)：免疫力下降，反復(fù)感冒，很容易生病。

神經(jīng)系統(tǒng)：總是攻擊別人，容易發(fā)脾氣，愛(ài)哭，多動(dòng)。智力發(fā)育落后，反應(yīng)遲鈍，注意力不集中。

消化系統(tǒng)：偏食或挑食、肚子疼、總是腹痛腹瀉或兩者交替發(fā)生、異食癥（吃一些不能吃的東西）。

血液系統(tǒng)：血色素細(xì)胞正常型貧血。

其他：發(fā)育遲緩、身高和體重增長(zhǎng)緩慢，牙齒與指甲也會(huì)因鉛質(zhì)的沉著而變成黑色。

還有很多寶寶血鉛檢查沒(méi)有到超標(biāo)的地步，也沒(méi)出現(xiàn)異常癥狀。爸爸媽媽千萬(wàn)不要放松警惕，要知道，鉛中毒是一點(diǎn)點(diǎn)積累起來(lái)的。因此當(dāng)發(fā)現(xiàn)寶寶的血液里含鉛時(shí)，應(yīng)該馬上找出可能造成寶寶鉛污染的源頭，并把它驅(qū)逐出寶寶的生活。