北京中醫(yī)醫(yī)院兒科   李敏

我的故事：盡管我是一名兒科醫(yī)生，但自己的孩子生病也是在所難免的，只是對于一般的呼吸道、消化道疾病自己心里有點底，知道如何處理。不過也有著慌的時候。比如有一次我的寶寶發(fā)燒了，體溫達39℃，經過自己在家給孩子看嗓子、聽聽肺，初步認為是上呼吸道感染，于是就根據(jù)中醫(yī)的辨證論治開了個小藥方?？墒牵^了一天，藥也吃了一付，病情仍不見好轉，體溫還需要靠退熱藥控制。看著孩子那難受的樣子，心中焦急萬分，家人一致要求使用抗生素，認為那樣來得快。我靜下來考慮了一下，先帶孩子到附近醫(yī)院驗了末梢血象（指血），確認為病毒感染，于是沒加抗生素，又接著服用上述中藥，再半付下來，孩子的體溫逐漸下降且并未反復。無論是細菌感染還是病毒感染，炎癥的控制總需要一定的時間，因此退熱也要有個過程，還是不能慌張。

什么時候應用抗生素？雖然自己是一名中醫(yī)大夫，但從不排斥使用西藥，關鍵是認清什么時候用，用什么藥。比如孩子上呼吸道感染導致的發(fā)熱，體溫達到38.5℃即可用退熱西藥如“小兒泰諾林、美林”等，及時控制體溫不使其過高，以免引起高熱驚厥。然后去醫(yī)院檢查一下末梢血象，明確是病毒感染還是細菌感染，如果是病毒感染，我則選用中藥治療，多采用中草藥更加快捷。若是細菌感染，則加用抗生素，雙管齊下?？股氐氖褂眉炔豢稍撚玫臅r候不用，也不能濫用。

孩子生病的時候在生活上如何護理？孩子發(fā)燒了，應該多休息，多飲水。孩子在這個時候一般食欲較差，應予以清淡飲食，不食用油膩及冷的飲料。待體溫漸退，孩子的精神及食欲漸好轉的時候，亦應保持清淡飲食兩天。中醫(yī)在外感疾病上有一個名詞為“食復”，指外感疾病漸愈，由于過多進食導致外感病復發(fā)。因為中醫(yī)理論認為肺與脾胃相互影響，當外感發(fā)熱時，正氣衛(wèi)外抗邪，脾胃的消化吸收功能也弱，應當進食易消化的食物。當疾病漸愈，體力未完全恢復的時候，如果進食過多或食用不易消化的食物，不僅消化不好，而且正氣不能全力衛(wèi)外抗邪，從而導致外感病復發(fā)。

如果我診治的孩子和佳佳的病癥一樣，我會告訴家長： “孩子生病發(fā)燒了，應及時去醫(yī)院檢查，明確診斷，在醫(yī)生指導下用藥，不能自己隨便應用“消炎藥”，還要克服“懼怕西藥的副作用、該用的時候也不用”及“發(fā)燒就用抗生素”的兩種不合理作法。另外，孩子發(fā)燒時，在醫(yī)院已明確診斷、治療的情況下，不要過于著急，一趟一趟去醫(yī)院，這樣反而交叉感染，導致病情加重。”