北京中醫(yī)醫(yī)院兒科   李敏

我的故事：盡管我是一名兒科醫(yī)生，但自己的孩子生病也是在所難免的，只是對于一般的呼吸道、消化道疾病自己心里有點(diǎn)底，知道如何處理。不過也有著慌的時(shí)候。比如有一次我的寶寶發(fā)燒了，體溫達(dá)39℃，經(jīng)過自己在家給孩子看嗓子、聽聽肺，初步認(rèn)為是上呼吸道感染，于是就根據(jù)中醫(yī)的辨證論治開了個(gè)小藥方?？墒牵^了一天，藥也吃了一付，病情仍不見好轉(zhuǎn)，體溫還需要靠退熱藥控制?？粗⒆幽请y受的樣子，心中焦急萬分，家人一致要求使用抗生素，認(rèn)為那樣來得快。我靜下來考慮了一下，先帶孩子到附近醫(yī)院驗(yàn)了末梢血象（指血），確認(rèn)為病毒感染，于是沒加抗生素，又接著服用上述中藥，再半付下來，孩子的體溫逐漸下降且并未反復(fù)。無論是細(xì)菌感染還是病毒感染，炎癥的控制總需要一定的時(shí)間，因此退熱也要有個(gè)過程，還是不能慌張。

什么時(shí)候應(yīng)用抗生素？雖然自己是一名中醫(yī)大夫，但從不排斥使用西藥，關(guān)鍵是認(rèn)清什么時(shí)候用，用什么藥。比如孩子上呼吸道感染導(dǎo)致的發(fā)熱，體溫達(dá)到38.5℃即可用退熱西藥如“小兒泰諾林、美林”等，及時(shí)控制體溫不使其過高，以免引起高熱驚厥。然后去醫(yī)院檢查一下末梢血象，明確是病毒感染還是細(xì)菌感染，如果是病毒感染，我則選用中藥治療，多采用中草藥更加快捷。若是細(xì)菌感染，則加用抗生素，雙管齊下。抗生素的使用既不可該用的時(shí)候不用，也不能濫用。

孩子生病的時(shí)候在生活上如何護(hù)理？孩子發(fā)燒了，應(yīng)該多休息，多飲水。孩子在這個(gè)時(shí)候一般食欲較差，應(yīng)予以清淡飲食，不食用油膩及冷的飲料。待體溫漸退，孩子的精神及食欲漸好轉(zhuǎn)的時(shí)候，亦應(yīng)保持清淡飲食兩天。中醫(yī)在外感疾病上有一個(gè)名詞為“食復(fù)”，指外感疾病漸愈，由于過多進(jìn)食導(dǎo)致外感病復(fù)發(fā)。因?yàn)橹嗅t(yī)理論認(rèn)為肺與脾胃相互影響，當(dāng)外感發(fā)熱時(shí)，正氣衛(wèi)外抗邪，脾胃的消化吸收功能也弱，應(yīng)當(dāng)進(jìn)食易消化的食物。當(dāng)疾病漸愈，體力未完全恢復(fù)的時(shí)候，如果進(jìn)食過多或食用不易消化的食物，不僅消化不好，而且正氣不能全力衛(wèi)外抗邪，從而導(dǎo)致外感病復(fù)發(fā)。

如果我診治的孩子和佳佳的病癥一樣，我會(huì)告訴家長： “孩子生病發(fā)燒了，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查，明確診斷，在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，不能自己隨便應(yīng)用“消炎藥”，還要克服“懼怕西藥的副作用、該用的時(shí)候也不用”及“發(fā)燒就用抗生素”的兩種不合理作法。另外，孩子發(fā)燒時(shí)，在醫(yī)院已明確診斷、治療的情況下，不要過于著急，一趟一趟去醫(yī)院，這樣反而交叉感染，導(dǎo)致病情加重?！?/P>