采編/李誼 專家支持/陳建軍北京大學(xué)第一醫(yī)院兒科護(hù)士長(zhǎng)

（導(dǎo)語(yǔ)）口腔潰瘍不是大病，但帶來(lái)的“后遺癥”不少：寶寶疼得又哭又鬧，甚至連吃飯、睡覺(jué)都可能受影響。對(duì)媽媽來(lái)說(shuō)如何護(hù)理是頭等問(wèn)題。

口腔潰瘍是口腔粘膜最容易患的疾病，它的發(fā)病率在口腔疾病中僅次于齲齒和牙周病。而且1～6歲的寶寶發(fā)病率比較高。通常潰瘍會(huì)出現(xiàn)在舌部、口底、頰部、前庭溝、軟硬腭、上下唇內(nèi)側(cè)等處，為圓形、橢圓形及聚集成束或不規(guī)則形，面積最大2cm×3cm，最小0.2cm×0.2cm。

形成口腔潰瘍的原因有很多，在護(hù)理時(shí)要對(duì)癥，這樣才能達(dá)到治標(biāo)又治本的效果。

1、創(chuàng)傷引起的口腔潰瘍

主要由于擦傷、刺傷、細(xì)菌感染等原因造成，這種潰瘍屬于一次性的，比較容易治愈，大多數(shù)不會(huì)復(fù)發(fā)。

護(hù)理提示：寶寶的傷口沒(méi)有出血或只有少量出血，可以暫時(shí)在家邊觀察邊護(hù)理。除了早晚刷牙，最好每次吃完食物后再讓寶寶用清水或淡鹽水漱口。不會(huì)漱口的小寶寶，可以讓他用被子或奶瓶多喝些水，也能起到清潔口腔的作用。媽媽還可以用消毒紗布為寶寶清理傷口。動(dòng)作要輕，不要把傷口再碰破。如果護(hù)理3、4天后不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，傷口變得又紅又腫，或者一起開(kāi)是寶寶的傷口就流很多血。最好帶他到醫(yī)院口腔科檢查。

2、缺乏維生素B引起的各種口腔炎癥 

潰瘍通常會(huì)出現(xiàn)在寶寶的嘴角、嘴唇或舌頭上。如果細(xì)心觀察你會(huì)發(fā)現(xiàn)，潰瘍不是突然出現(xiàn)，最開(kāi)始幾天寶寶可能不愿意喝水、吃奶或吃飯，當(dāng)他用手扣嘴時(shí)，就要檢查是不是有潰瘍出現(xiàn)。

護(hù)理提示：如果看到有潰瘍?cè)趯殞氉焐?，最好盡快帶他到口腔科檢查。潰瘍沒(méi)有破的時(shí)候做適當(dāng)?shù)闹委?，寶寶不?huì)感到很難受。無(wú)論是外用藥還是口服藥最好根據(jù)醫(yī)生的建議給寶寶使用。你也可以建議醫(yī)生給寶寶開(kāi)一些外用藥，潰瘍破了時(shí)，可以幫寶寶緩解疼痛。

回到家后，多幫寶寶清潔口腔，以防細(xì)菌感染。飲食當(dāng)然以清淡為主，同時(shí)多給寶寶吃些含維生素B、核黃酸素的食物，比如牛奶、菠菜、戶落筆、白菜和動(dòng)物肝臟。

3、寶寶體內(nèi)多熱引起口腔潰瘍

高熱量食物或天氣干燥，都容易引起心脾過(guò)熱，熱氣沖出體內(nèi)，熏發(fā)到口舌而引起口腔潰瘍。平時(shí)總說(shuō)“火大”容易爛觜，也就是這個(gè)道理。潰瘍出現(xiàn)之前，寶寶會(huì)表現(xiàn)得煩躁不安，總想喝水，舌苔發(fā)黃邊厚，嘴里有異味、有時(shí)還會(huì)大便干燥。

護(hù)理提示：這種情況帶寶寶看中醫(yī)可能效果比較好。醫(yī)生能根據(jù)寶寶本身的體質(zhì)對(duì)癥治療。別忘了咨詢醫(yī)生寶寶適合吃哪些清火的食物，比如蓮子芯湯、冬瓜湯等涼性食物。并且咨詢醫(yī)生藥房里可以買到一些散類非處方藥物，比如冰硼散、涼膈散、開(kāi)喉劍噴霧劑等，是否可以給寶寶使用，如何使用。

4、 皰疹病毒感染引起口腔潰瘍

這類病毒屬于原發(fā)性病毒，并在細(xì)胞中繁殖，當(dāng)寶寶身體比較弱時(shí)，這些病毒會(huì)特別活躍，潰瘍也會(huì)明顯惡化。潰瘍有時(shí)會(huì)在感冒等呼吸道疾病后出現(xiàn)，而且出現(xiàn)速度很快。

護(hù)理提示：建議你帶寶寶到醫(yī)院檢查?；丶液?，除了做好寶寶口腔清潔，還要給寶寶使用的奶瓶、餐具、手絹消毒。讓寶寶多休息，保持他的情緒穩(wěn)定。寶寶可能會(huì)因?yàn)轷劭蘅摁[鬧，精神緊張，媽媽這時(shí)就不要在寶寶面前表現(xiàn)得同他一樣緊張，盡量轉(zhuǎn)移他的注意力，比如給他講故事、帶他到外面散步，和他一起做游戲等。如果寶寶發(fā)燒，最好帶他回醫(yī)院復(fù)查。

媽媽的疑問(wèn)

口腔潰瘍會(huì)遺傳嗎？

口腔潰瘍出現(xiàn)的原因其中之一就是遺傳因素。但也不是說(shuō)有了這個(gè)因素寶寶就一定會(huì)出現(xiàn)口腔潰瘍，它還受病毒感染、營(yíng)養(yǎng)、精神狀態(tài)等很多誘因的影響。所以建議大家給寶寶做好適當(dāng)預(yù)防。

口腔潰瘍會(huì)傳染嗎？

通常皰疹病毒引發(fā)的口腔潰瘍有一定傳染性。所以不要讓寶寶接觸這些病人。如果寶寶生病了，最好等潰瘍完全好了再讓他接觸小朋友，或進(jìn)行集體生活。

寶寶的潰瘍破了后食量減少了很多，水也不怎么喝，該怎么辦？

寶寶的這些反應(yīng)都是正常的，這時(shí)候不要強(qiáng)求他吃太多東西，讓他保持好的情緒，有利于潰瘍的愈合。多給他準(zhǔn)備一些流食，如果用奶瓶喝水困難，最好用杯子或吸管喝水?？梢哉?qǐng)醫(yī)生給寶寶開(kāi)一些外用藥，緩解疼痛。通常2～3天，潰瘍就會(huì)好轉(zhuǎn)，寶寶的食量也會(huì)跟著回到從前的標(biāo)準(zhǔn)，所以不用太擔(dān)心。

治療寶寶的潰瘍幾種食療法

雞蛋：雞蛋打入碗內(nèi)拌成糊狀，綠豆適量放陶罐內(nèi)冷水浸泡十多分鐘，放火上煮沸約2分鐘(不宜久煮)，這時(shí)綠豆未熟，取綠豆水沖雞蛋花飲用，每日早晚各一次，治療口腔潰瘍效果好。 

維生素C ：將維生素C藥片1-2片壓碎，撒于潰瘍面上，閉口片刻，每日2次。

濃茶：取綠茶濃茶漱口可促使口腔潰瘍愈合。

西紅柿：取西紅柿汁含口中，每次含數(shù)分鐘，一日多次。 

芭蕉葉：采鮮芭蕉葉適量，將其用火烤熱貼敷于口腔潰瘍處，每日2～3次。

提示：在使用這些方法前，最好咨詢醫(yī)生，因?yàn)槊總€(gè)寶寶的情況不同，不一定這些方法就適合他。另外，寶寶生病時(shí)，吃的食物最好不好含很多糖分，比如西瓜。糖分會(huì)黏附在潰瘍表面，使?jié)儾蝗菀子?。如果寶寶只吃西瓜，那么吃完后，要馬上幫他漱口。