編輯/李誼 專家支持/秦炯（北京大學第一醫(yī)院兒科專家）

（導語）寶寶高燒時，如果出現(xiàn)高熱驚厥，常常會令爸爸媽媽手足無措。別慌，此時你的每一步護理對寶寶都很重要。

高熱驚厥是什么

高熱驚厥是指寶寶在呼吸道感染或其他感染性疾病早期，通常是體溫升高超過39℃時發(fā)生的驚厥，并排除顱內(nèi)感染及其他導致驚厥的器質性或代謝性疾病。表現(xiàn)是，高燒(體溫39℃以上)出現(xiàn)不久，或體溫突然升高之時，發(fā)生全身或局部肌群抽搐，雙眼球凝視、斜視、發(fā)直或上翻，甚至伴有意識喪失。歷時大約3～5分鐘，長的可達10分鐘。

各年齡期(除新生兒期)寶寶均可發(fā)生，90%的高熱驚厥發(fā)生于6月～3歲，6月前發(fā)病占4%，3歲后發(fā)病占6%，平均發(fā)病年齡為18～22個月。

驚厥發(fā)作時需要注意的幾點

側臥

立即幫寶貝側身俯臥，頭稍后仰，下頦略向前突，不用枕頭；或去除枕頭，讓寶貝平臥，頭偏向一側。這樣舌根不會阻塞呼吸道，嘔吐也不會引起窒息。切忌在驚厥發(fā)作時給寶貝灌藥，否則有發(fā)生吸入性肺炎的危險。

解開衣服，特別是胸口部分，加強散熱。

為了不束縛寶寶的身體，要解開衣服，特別是胸口部分。

保持呼吸通暢

用消毒紗布包裹壓舌板或把消毒紗布挫成筷子寬度放在上、下磨牙之間，防止咬傷舌頭。但不要把勺子、筷子、手指等直接放入寶寶口中。這樣做有時會導致不能呼吸，或者損壞牙齒，或吞入咬碎的東西等情況。同時用手絹或紗布及時清除寶寶口、鼻中的分泌物，保持呼吸道的通暢。

控制驚厥

用手指捏、按壓寶寶的人中、合谷、內(nèi)關等穴位兩三分鐘，并保持周圍環(huán)境的安靜，盡量少搬動寶寶，減少不必要的刺激。

降低體溫

在寶寶前額、手心、大腿根處放置冷毛巾，并經(jīng)常更換；保持毛巾的溫度不要過高，或將熱水袋中盛裝涼水或冰水，外用毛巾包裹后放置寶寶的枕部、頸部、大腿根處。

50%酒精擦浴，使大靜脈走行處如頸部、兩側腋下、肘窩、窩、腹股溝處皮膚發(fā)紅，有利散熱。(新生兒不宜用此法，否則易造成酒精中毒，使病情加重以致死亡，可用36℃～37℃溫水浸浴降溫。)注意寶寶的前胸、腹部、足心不能用酒精擦浴，以免對寶寶造成不必要的傷害。

及時就醫(yī)

經(jīng)過上述方法處理后，即使寶寶驚厥已經(jīng)停止，也要帶他到醫(yī)院進一步查明驚厥的真正原因。就醫(yī)途中，應該將寶寶的頭暴露在外，伸直頸部保持呼吸通暢。切勿將寶寶包裹太緊，易使寶寶口鼻受堵，造成呼吸道不通暢。

媽媽的疑問

Q高熱驚厥只有在體溫超過39℃時才出現(xiàn)嗎？

A 通常是這樣，但也不是絕對。有些寶寶在39℃以內(nèi)也可能出現(xiàn)高熱驚厥，這是因為他的基礎體溫相對比較低。所以，寶寶出現(xiàn)高熱驚厥時，記錄體溫很重要。這個體溫對寶寶來說就是一個警戒線，再發(fā)燒的時候，體溫在警戒線之前要給寶寶吃退燒藥，防止高熱驚厥。

Q高熱驚厥會傷害寶寶大腦嗎？

6個月～3歲的寶寶，大腦發(fā)育尚不完善，遇到高熱等刺激后神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性增高，腦細胞缺氧水腫，從而引起抽痙。嚴重時呼吸肌也持續(xù)收縮，影響呼吸，更加重缺氧，腦細胞缺氧時間稍長就會壞死，造成腦損傷。因此，預防和及時治療高熱驚厥是十分重要的。通常第一次出現(xiàn)高熱驚厥，并得到及時治療的寶寶，不會留下后遺癥。但是也提醒了你，寶寶已經(jīng)有了高熱驚厥史，再發(fā)燒的時候一定要及時退熱。

是否去醫(yī)院

在家觀察

 大哭過后，臉色青紫，瞬間呼吸停止，馬上又恢復過來（哭痙攣）。

去醫(yī)院

 高熱驚厥發(fā)作，在5分鐘內(nèi)恢復。

立即送醫(yī)院

 高熱驚厥持續(xù)5分鐘以上。

 持續(xù)多次抽搐。

 高熱驚厥好后，總是發(fā)呆出神。

 沒有發(fā)燒卻發(fā)生痙攣。

 抽搐同時多次嘔吐。