復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院兒保主任徐秀教授

寶寶喝了牛奶就拉肚子，或者吃了某些食物之后就出現(xiàn)皮疹、嘔吐、腹痛、腹瀉等反應(yīng)。醫(yī)生說這些都有可能是食物過敏的癥狀。 寶寶為什么會(huì)對食物過敏呢？這一次，我們就請專家來幫幫這些“敏感”寶寶。

聽父母們談?wù)搶殞毜慕】祮栴}，感冒，發(fā)燒，拉肚子……都是熱點(diǎn)話題。但是這幾年，“食物過敏”也開始越來越頻繁地出現(xiàn)在大家的視線里，成為父母們需要補(bǔ)習(xí)的育兒新知識(shí)。

Q什么是食物過敏？

食物過敏是指食物中的某些物質(zhì)進(jìn)入了體內(nèi)（通常是蛋白質(zhì)），被體內(nèi)的免疫系統(tǒng)當(dāng)成入侵的病原而發(fā)生了免疫反應(yīng)，導(dǎo)致對人體造成了不良影響。如進(jìn)食牛奶引起的牛奶蛋白過敏（CMA）。

寶寶常見的食物過敏癥狀包括：

﹡皮膚癥狀：濕疹（俗稱“奶癬”）、特應(yīng)性皮炎；

﹡胃腸道癥狀：寶寶可能會(huì)有持續(xù)嘔吐、腹瀉等癥狀；

﹡呼吸道癥狀：發(fā)作時(shí)寶寶會(huì)出現(xiàn)氣喘、憋氣等癥狀。

提示：如果是小寶寶，除了上述最常見的皮膚、胃腸道等癥狀外，還可表現(xiàn)為煩躁不安、頻繁哭吵等神經(jīng)精神癥狀以及喂養(yǎng)困難（如拒食）而導(dǎo)致的生長發(fā)育遲緩。

Q哪些食物容易引起寶寶過敏？

能引起過敏的食物，主要是含有蛋白質(zhì)的食品。引起寶寶食物過敏的最常見的食物有下面幾大類：牛奶、雞蛋、魚、貝殼類海產(chǎn)品、堅(jiān)果、花生、豆類、小麥。

提示：一般來說，1歲以內(nèi)的寶寶因?yàn)樾殞毜哪c道免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，容易對外來蛋白質(zhì)發(fā)生過敏反應(yīng)。0-6個(gè)月內(nèi)的寶寶由于食物來源主要是母乳或嬰兒配方粉，較易發(fā)生牛奶蛋白過敏。而6個(gè)月以上的寶寶則有可能發(fā)生牛奶蛋白過敏或多種食物蛋白的不耐受（MFPI）,如寶寶除了對牛奶蛋白過敏外，還會(huì)對雞蛋或其他肉類蛋白質(zhì)等發(fā)生過敏。

Q如何確定寶寶對哪種食物過敏？

現(xiàn)在很多城市的大醫(yī)院都陸續(xù)開展了兒童食物過敏的檢測，如皮膚點(diǎn)刺實(shí)驗(yàn)或血清IgE的測定等診斷方法。所以當(dāng)寶寶出現(xiàn)上述過敏癥狀后，媽媽要警惕寶寶食物過敏的可能，應(yīng)帶寶寶到醫(yī)院去作相關(guān)的檢測，如果確診是對某種食物過敏，則應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。

Q如果寶寶發(fā)生食物過敏應(yīng)如何治療？

對食物過敏的寶寶，首先要回避引起過敏的食物。如對牛奶蛋白過敏的寶寶要嚴(yán)格避免牛奶蛋白。

其次對0-1歲牛奶蛋白過敏的寶寶， 必須選擇一個(gè)可替代牛奶配方的營養(yǎng)粉。

市面上的豆蛋白配方粉、羊奶配方粉以及水解蛋白粉都不可以用于牛奶蛋白過敏寶寶的飲食替代，因?yàn)闊o論是豆蛋白配方還是羊奶配方，其中都含有完整的蛋白質(zhì)，仍可引起寶寶的過敏反應(yīng)；而水解蛋白配方粉僅可以作為食物過敏的飲食預(yù)防

目前醫(yī)學(xué)界認(rèn)可的最好的飲食替代品是100%游離氨基酸配方粉。如由紐迪希亞公司從英國進(jìn)口的紐康特特殊配方營養(yǎng)粉。

一般來說，通過飲食調(diào)整，回避過敏食物，寶寶的過敏癥狀即可得到緩解，不會(huì)影響生長發(fā)育。但也有少數(shù)重度的食物過敏寶寶需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取藥物治療。

Q如何通過飲食調(diào)節(jié)預(yù)防寶寶食物過敏？

醫(yī)生通常會(huì)推薦下面這些方法：

1. 堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)至少6個(gè)月。

2. 延緩添加輔食。對易引起過敏的食品，如雞蛋、花生、大豆、有殼海鮮最好能延至周歲以后。

3. 對“高風(fēng)險(xiǎn)”寶寶，如果純母乳喂養(yǎng)的，喂哺母乳的媽媽也要避免攝取牛奶、堅(jiān)果類，有殼海鮮與柑橘等容易過敏的食物，以免過敏原經(jīng)由乳汁傳給小寶寶。