寶寶的“進(jìn)口”謂之口腔。寶寶的“出口”謂之肛門。

“進(jìn)口”——8種口腔潰瘍

寶寶的“進(jìn)口”謂之口腔。由子寶寶的免疫力低下、皮膚粘膜的屏障功能差，常因感染、外傷或其他因素引起口腔粘膜長(zhǎng)泡、糜爛、損傷。有些口腔黏膜斑合并潛在的問(wèn)題還是某些疾病的先兆。寶寶口腔局部潰瘍的病因、病情、病癥各不相同，因此媽媽們一定要仔細(xì)了解，才能對(duì)癥下藥。

１、鵝口瘡

鵝口瘡又名雪口，是由白色念珠菌感染引起的真菌性口炎。得此病的寶寶一般哭鬧不安、并有低熱、口腔粘膜上出現(xiàn)白色乳凝塊樣物。口腔內(nèi)白膜可發(fā)生在任何部位，常見(jiàn)于上下唇內(nèi)側(cè)，頰粘膜、舌面、牙齦、軟硬腭上，有時(shí)也會(huì)波及到咽部。開(kāi)始為乳白色點(diǎn)狀或小片狀，逐漸融合成大片乳白色膜，略微凸起，周邊不紅。不易擦去，若強(qiáng)行擦拭后局部潮紅，會(huì)有溢血，一般無(wú)全身癥狀，重者可出現(xiàn)呼吸困難。

護(hù)理要點(diǎn)

一般用2％碳酸氫鈉溶液清洗口腔，每日2—3次。面積較大時(shí)，可用制霉菌素10萬(wàn)u加水12m除患處，一天3次，一般3—4天即可治愈。孩子生病時(shí)應(yīng)正規(guī)使用抗菌素以減少本病的發(fā)生。對(duì)于白膜蔓延到喉頭、氣管、食管乃至血液的嚴(yán)重病兒必須及時(shí)送醫(yī)院治療。

２、皰疹性口炎

皰疹性口炎是I型單純皰疹病毒引起的急性感染，以6個(gè)月到2歲的嬰幼兒最易得此病。患病寶寶口腔粘膜上出現(xiàn)水皰，有些水皰破潰后形成潰瘍，上面還有黃白色模樣滲出物，周圍有紅暈。寶寶會(huì)疼痛流涎、煩躁哭鬧、拒絕進(jìn)食。本病終年都可發(fā)生，冬春季為流行高峰，具有傳染性，不治療，經(jīng)，口2周會(huì)自愈，但易復(fù)發(fā)，反復(fù)發(fā)作者通常與微量元素鋅的缺乏有關(guān)。

護(hù)理要點(diǎn)

急性期多為對(duì)癥處理，如退熱、鎮(zhèn)靜，局部可用皰疹凈（研細(xì)涂之）或中藥錫類散。保持口腔清潔，勤喂水，飲食以流質(zhì)或半流質(zhì)為宜，以減少刺激。米還應(yīng)補(bǔ)充微量元素鋅，可起到預(yù)防復(fù)發(fā)的作用。

３、寶寶手足口病

此病通常以3歲以下的寶寶最為多見(jiàn)，皮疹主要出現(xiàn)在口腔黏膜、手和腳部，尤其是口腔黏膜多數(shù)都出疹子，同時(shí)伴發(fā)口腔潰瘍的也較多。應(yīng)鑒別于水痘，水痘的皮疹呈向心性分布，即軀干處較多，四肢、頭面部少，手心、腳心及口腔黏膜上的疹子少見(jiàn)。此病為自限性疾病，只要悉心護(hù)理，一般一周就能痊愈。

護(hù)理要點(diǎn)

先應(yīng)隔離治療，此病沒(méi)有特異性治療方法，只能對(duì)癥治療，如：可以在疼痛的潰瘍面上涂抹撲熱患痛溶液，或用鹽水漱口可以緩解口腔疼痛?？谇粷兛捎谩氨苛墀煼ā保m當(dāng)吃棒冰或冰淇淋可促使?jié)冇?，臨床應(yīng)用效果較好。

還可喝冷開(kāi)水，用冷開(kāi)水漱口，保持口腔清潔，以防繼發(fā)感染。一般不需服抗病毒的藥，如較嚴(yán)重，應(yīng)給予抗病毒、抗感染的藥，發(fā)病期間飲食宜清淡，不能熱食，不要吃酸性果汁和固體食物，也可服維生素，吃一些富有營(yíng)養(yǎng)、易消化的食物，供給足量的奶和水等飲料。

４、舌系帶潰瘍

有的寶寶舌系帶過(guò)短，新萌出的乳牙銳利，在咀嚼過(guò)程中反復(fù)摩擦形成潰瘍，久之進(jìn)一步形成較硬的纖維瘢痕，影響舌的運(yùn)動(dòng)。也有的寶寶經(jīng)常吮吸拇指、異物（如玩具等），反復(fù)多次后可在粘膜較薄的上領(lǐng)處形成對(duì)稱的圓形或橢圓形潰瘍。

護(hù)理要點(diǎn)

治療此類疾病關(guān)鍵在于去除創(chuàng)傷刺激因素，如糾正不良習(xí)慣、磨改過(guò)銳的切緣、牙尖等。局部涂抹1％龍膽紫等消毒抗菌藥。如舌系帶反復(fù)潰瘍已形成瘢痕的，應(yīng)帶患兒到口腔科行舌系帶矯正術(shù)。

５、自我傷害性潰瘍

此種“外傷性潰爛”是寶寶自己咬傷的，大部分是在舌頭上，或靠近牙齒的咬合面臉頰黏膜的地方。一般媽媽可以看看寶寶有沒(méi)有吃了什么特別的東西，或者有不正常的咀嚼，也可能是牙齒長(zhǎng)出來(lái)，一開(kāi)始咬合的習(xí)慣還沒(méi)建立好，所以自己咬到。其他如本身牙齒形狀或位置異常，也會(huì)導(dǎo)致咬合干擾，媽媽可要多注意一下。

護(hù)理要點(diǎn)

把咬合到的牙齒去除刺激部分就沒(méi)有問(wèn)題了。極少的需要把牙齒粗糙的部分磨平，到寶寶牙齒慢慢長(zhǎng)到比較好的位置就不用擔(dān)心了。如果寶寶已經(jīng)在舌頭內(nèi)側(cè)造成了很大的傷口，引起喂食困難，拔掉將是最后選擇，但一直要到六七歲時(shí)恒牙才會(huì)再長(zhǎng)，所以還是盡量不要拔。有的寶寶常會(huì)將手放嘴里摳來(lái)?yè)溉?，或?xí)慣咬嘴巴、咬玩具，都會(huì)造成外傷。媽咪要盡早幫寶寶改掉這些不良習(xí)慣。

６、地圖舌

寶寶舌面上的舌苔出現(xiàn)不均勻的剝脫，好像地圖樣的舌苔，這就是地圖舌，又叫剝脫性舌炎。此病，一般無(wú)大的痛苦，但常伴有納食不好、面黃肌瘦、盜汗夜驚、便秘、易感冒等癥狀。

護(hù)理要點(diǎn)

沒(méi)有特效的治療方法?？裳a(bǔ)充微量元素鋅，如硫酸鋅、葡萄糖酸鋅、蛋白鋅等。也可服用中藥，驅(qū)除脾胃濕熱可收到良好效果。還要保持口腔清潔，減少繼發(fā)感染。多吃新鮮的蔬菜、水果以及富含蛋白質(zhì)的食物，如魚(yú)、肉、蛋、豆等。不吃煎、炸、熏、烤、油膩的食物。

７、奶瓶性齲齒

奶瓶性齲齒是寶寶常見(jiàn)的口腔疾病之一。父母常任由寶寶吸吮奶瓶而進(jìn)入夢(mèng)鄉(xiāng)，放縱牙齒泡在乳汁、加糖的牛奶中，久而久之，使整排牙齒發(fā)生嚴(yán)重的齲齒，還會(huì)造成牙列不齊。

護(hù)理要點(diǎn)

哺乳完畢后骼紗布或牙刷沾水清潔牙齒表面，建立幼兒喜愛(ài)口腔清爽的感覺(jué)，盡早戒除奶瓶喂食的方式。照顧好乳牙，讓它不要因嚴(yán)重齲齒過(guò)早脫落，而導(dǎo)致牙列不齊。若已發(fā)現(xiàn)齒列不整，應(yīng)盡早就醫(yī)。