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順產(chǎn)要側(cè)切，你有多害怕？
有人說，生孩子不管是順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)，都得挨一刀，許多準(zhǔn)媽媽一想到順產(chǎn)時要在私處切一刀，心里非常擔(dān)憂，不知道切的時候有多疼，這個切口在月子里多久能恢復(fù)，會陰處的完整性和以后的性生活會受到多大影響？讓我們一起來了解一下關(guān)于順產(chǎn)時的會陰切側(cè)的一些知識，會幫你解除一些擔(dān)憂。
關(guān)于會陰側(cè)切術(shù)
會陰：陰唇和肛門之間的部位是會陰。通常只有2-3cm長，但生產(chǎn)時可以拉伸至約10cm長。這是由于為了寶寶的順利誕生，荷爾蒙將會陰拉伸來幫助生產(chǎn)。初次分娩時，拉伸會陰是相對較困難的。
會陰側(cè)切術(shù)是指在會陰部做一斜形切口。其實(shí)只是順產(chǎn)當(dāng)中一個極小的手術(shù)，醫(yī)學(xué)稱呼為會陰切開術(shù)。會陰切開術(shù)不僅包括側(cè)切，還可以中切(為敘述方便，以下統(tǒng)稱為側(cè)切)。
為什么要會陰側(cè)切？
為了寶寶盡快降生，以免胎兒心跳減弱、回旋不能順利進(jìn)行等可能出現(xiàn)的情況，是保護(hù)胎兒出現(xiàn)危險的手段。
防止產(chǎn)婦會陰撕裂、保護(hù)盆底肌肉，且外科切開術(shù)容易修補(bǔ)和愈合的更好。
適應(yīng)以下癥狀：
1.初產(chǎn)頭位分娩時會陰較緊、會陰體長、組織硬韌或發(fā)育不良、炎癥、水腫或遇急產(chǎn)時會陰未能充分?jǐn)U張，估計(jì)胎頭娩出時將發(fā)生Ⅱ度以上裂傷者。
2.各種原因所致頭盆不稱。
3.經(jīng)產(chǎn)婦曾作會陰切開縫合，或修補(bǔ)后瘢痕大，影響會陰擴(kuò)展者。
4.產(chǎn)鉗助產(chǎn)，胎頭吸引器助產(chǎn)或初產(chǎn)臀位經(jīng)陰道分娩者。
5.早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩或胎兒宮內(nèi)窘迫需減輕胎頭受壓并盡早娩出者。
6.產(chǎn)婦患心臟病或高血壓等疾病需縮短第二產(chǎn)程者。
會陰側(cè)切的過程
如何切開？
切開時機(jī)：醫(yī)師在看到胎頭快露出陰道口時，就會在第一時間判斷寶寶大不大，會不會造成會陰嚴(yán)重撕裂，然后再決定要不要施行會陰切開術(shù)；如醫(yī)師判斷產(chǎn)程很順利，即使不剪會陰，撕裂的傷口也不大時，可避免手術(shù)。
醫(yī)生操作：取膀胱截石位，采用雙側(cè)陰部神經(jīng)阻滯麻醉，當(dāng)宮縮時，左手中、示指深入陰道內(nèi)撐起左側(cè)陰道壁，用側(cè)切剪自會陰后聯(lián)合中線向左側(cè)45°方向剪開會陰。但如會陰高度膨隆時，剪開角度為60°～70°，以免損傷直腸。切口一般為4～5cm，切開后應(yīng)用紗布壓迫止血，必要時鉗夾結(jié)扎止血。
多長時間：并不需要花時間慢慢切開，而是用醫(yī)療剪刀迅速的瞬間切開，切開的長度也僅僅是2-5cm左右，感覺真的是“一瞬間”。在陣痛較嚴(yán)重的時候，甚至有的產(chǎn)婦都不知道已經(jīng)切開了。 疼痛程度：由于是在陣痛高峰時切開的，因此基本上不會感覺到會陰切開。此外，由于局部麻醉的作用，對于切開時疼痛的擔(dān)心是完全沒有必要的。
如何縫合？
縫合時機(jī)：胎兒生出后，即可進(jìn)行修補(bǔ)手術(shù)。
醫(yī)生操作：按解剖層次逐層縫合，縫合前先用0.2%甲硝唑溶液沖洗會陰切口，陰道內(nèi)置紗布卷，用0號鉻制腸線從切口頂端上0.5～1.0cm處開始連續(xù)縫合陰道黏膜至處女膜內(nèi)環(huán)處打結(jié)，深部應(yīng)包括部分黏膜下組織，同樣腸線間斷縫合肌層，達(dá)到止血和關(guān)閉死腔的目的。同樣腸線間斷縫合皮下脂肪組織，最后用00號鉻制……>>全文
多長時間：大概需要20分鐘左右。當(dāng)然根據(jù)傷口的深淺及醫(yī)生的不同，時間上多少是會有一些差別的。側(cè)切時的局部麻醉效力還在影響，縫合時的疼痛感不會很強(qiáng)。
用什么線：以前使用的是需要拆除的“不能溶解的線”，現(xiàn)在則一般使用合成吸收性縫合線即“能溶解的線”。合成的線經(jīng)過一段時間，會被身體吸收并無害。短時間內(nèi)會有不適感，一段時間后不適感會消失。
如何避免會陰側(cè)切？
醫(yī)生決定采用側(cè)切，很大一部分理由就是為了避免產(chǎn)婦的會陰撕裂。在這一點(diǎn)上，國外媽媽的一些做法值得我們學(xué)習(xí)，她們通常會在妊娠大約32周的時候，每天開始進(jìn)行會陰的按摩和鍛煉，來增加肌肉組織的柔韌性和彈性，具體的操作是這樣的：……>>全文
會陰側(cè)切后的護(hù)理
1. 如廁后沖洗：婦女生產(chǎn)完，大小便之后都應(yīng)該用水沖洗會陰，如同用衛(wèi)生紙擦拭一般，要由前往后沖洗，才能避免細(xì)菌感染。
2. 保持傷口干燥：如廁、洗完澡后，用面紙輕拍會陰部，保持傷口的干燥與清潔。
3.切忌用力：不要用力解便，以避免縫補(bǔ)的傷口再裂開。
4.勿提重物：產(chǎn)后1個月內(nèi)，不要提舉重物，也不要做任何耗費(fèi)體力的家事……>>全文
完全愈合需要多長時間？
根據(jù)傷口及縫合的不同，快的人需要2周，慢的4周左右就能恢復(fù)了。
切開后的疼痛會持續(xù)多長時間？
根據(jù)個人情況的不同，有人只痛了幾天，有人長達(dá)一個月，如果切口較大的會傷到里面的肌肉組織，因此疼痛會持續(xù)時間長一些。如果一個月后還感覺到疼痛，就要及時找醫(yī)生檢查，看是否有細(xì)菌感染等問題。
術(shù)后對生活的影響
如廁影響
(1)如果沒有造成嚴(yán)重撕裂傷，產(chǎn)婦可以正常如廁，只是前幾天傷口會疼痛，要稍加忍耐，并且要留意清潔問題，以避免細(xì)菌感染。
(2)如果撕裂程度已經(jīng)影響到尿道(傷口向上撕裂)，造成排尿上的不便，就可能需要導(dǎo)尿。
(3)等傷口完全愈合后，對如廁沒有任何影響。
性生活影響
實(shí)踐表明，做過會陰切開手術(shù)的產(chǎn)婦，在產(chǎn)后性生活未受到影響。正常情況下，產(chǎn)婦會陰切開后，其陰道和會陰部位都能在一周內(nèi)愈合，再經(jīng)過一段時間，可以完全恢復(fù)正常的解剖位置，陰道仍然保持了良好的彈性，對日后性生活毫無影響。
提示：在恢復(fù)夫妻之間的親密后，為了避免對恢復(fù)后的肌肉組織的更多牽扯，可以使用潤滑劑。
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