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狂犬病疫苗不宜混用
被貓、狗咬傷的患者，需要及時(shí)接種狂犬疫苗，如果因某些原因注射同廠家同批號(hào)的人用狂犬病疫苗不到規(guī)定的5劑后，改用不同批號(hào)、不同廠家生產(chǎn)的人用狂犬病疫苗繼續(xù)注射，這樣可以嗎？
??駐香港部隊(duì)醫(yī)院 徐 山
一般來說，不主張狂犬病暴露者在接種狂犬病疫苗的療程中，同時(shí)選用兩個(gè)(或多個(gè))類型、兩個(gè)(或多個(gè))廠家、兩個(gè)(或多個(gè))批號(hào)的狂犬病疫苗。因?yàn)椴煌瑥S家所生產(chǎn)的疫苗所含成分不同，其生產(chǎn)工藝也有差別。
狂犬病疫苗與其他生物制品類疫苗一樣，接種到人體后，能促使機(jī)體產(chǎn)生抗感染的有益免疫反應(yīng)，從而達(dá)到預(yù)防狂犬病的目的。機(jī)體在產(chǎn)生有益的免疫反應(yīng)時(shí)，由于疫苗本身固有的特性，以及人體的生理、病理狀態(tài)等，有時(shí)還可能會(huì)伴隨發(fā)生一些對(duì)機(jī)體無益的甚至是有害的免疫反應(yīng)?；煊靡呙缫坏┏霈F(xiàn)這些接種反應(yīng)時(shí)，不好判斷是哪一個(gè)廠家生產(chǎn)的產(chǎn)品所引發(fā)，難以分清責(zé)任。因此，不建議混用疫苗。
但由于目前我國(guó)狂犬病疫苗生產(chǎn)廠家較多，各地區(qū)選擇的生產(chǎn)廠家不同，所使用的疫苗品牌也不同。因此，在特殊情況下，如接種疫苗期間出差、接種某種疫苗一兩劑后出現(xiàn)過敏癥狀等，為了確?？袢”┞墩呙庠饪袢⊥{，可以考慮換另一廠家生產(chǎn)的、符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的、合格的疫苗繼續(xù)接種。
目前，北京市尚未開展混合接種狂犬病疫苗后免疫效果的觀察。但在實(shí)際工作中，我們經(jīng)常遇到在外地接種兩劑當(dāng)?shù)厥褂玫囊呙绾?，回北京改用其他廠家生產(chǎn)的疫苗繼續(xù)完成注射，而且至今未發(fā)現(xiàn)影響疫苗免疫效果的情況。
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