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流行性腮腺炎是兒童和青少年中常見的呼吸道傳染病，成人中也有發(fā)病。它是由腮腺炎病毒所引起，腮腺炎病毒與副流感、新城、麻疹、呼吸道合胞病毒等病毒同屬于副黏液病毒，系核糖核酸(RNA)型，該病毒主要侵犯腮腺，但也可侵犯各種腺組織神經(jīng)系統(tǒng)及肝、腎、心臟、關(guān)節(jié)等幾乎所有的器官。因此除腮腺腫痛外?？梢鹉X膜腦炎、睪丸炎、胰腺炎、卵巢炎等癥狀，還可累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)或其他腺體或器官而產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀。甚至某些并發(fā)癥不僅常見而且可不伴有腮腺腫大而單獨(dú)出現(xiàn)。
腮腺炎是兒童期單側(cè)感音神經(jīng)性聽力損失最為常見的原因，雖然腮腺炎病毒通常影響腮腺，但也侵犯內(nèi)耳。耳聾的發(fā)生通常是單側(cè)、突發(fā)、重度、持久的。雙側(cè)全聾較少見。并發(fā)腦膜腦炎的腮腺炎比單純的腮腺炎更易引起聽力損失。
臨床上主要是根據(jù)流行情況及接觸史，以及腮腺腫大的特征，聽力下降的表現(xiàn)結(jié)合電測聽結(jié)果，因此診斷并不困難。如遇不典型的可疑病例，也可按上述實(shí)驗(yàn)室檢查方法進(jìn)一步明確診斷。
當(dāng)被確診為腮腺炎時(shí)也不必過于緊張，應(yīng)注意做好以下幾點(diǎn)：首先應(yīng)隔離患者使之臥床休息直至腮腺腫脹完全消退。其次應(yīng)注意患者的口腔清潔，飲食可以流質(zhì)、軟食為宜，保證充足的液體攝入，避免食用酸性食物。在治療中，腎上腺皮質(zhì)激素治療雖尚無肯定的效果，但對(duì)重癥或并發(fā)腦膜腦炎、心肌炎等時(shí)可考慮短期使用。另外，氦氖激光的局部照射治療流行性腮腺炎，對(duì)止痛、消腫有一定的效果?；颊呷舭橛懈邿?、頭痛、嘔吐等癥狀的可給予對(duì)癥治療，包括使用脫水劑。一般抗生素和磺胺藥物對(duì)該病無效。有試用干擾素者似有療效。對(duì)于有聽力損害的腮腺炎患者，在炎癥消退的同時(shí)，兩個(gè)月之內(nèi)可對(duì)癥治療聽力下降，包括使用類固醇激素、血管擴(kuò)張劑、維生素B族、能量制劑等；并可運(yùn)用高壓氧治療。
(作者遲放魯 為復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院副院長)
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