春季不要和貓咪太親熱


十二歲的女孩陽陽(化名)在過去兩周一直莫名反復(fù)發(fā)燒,口服或注射多種消炎藥均無效,而且父母驚詫地發(fā)現(xiàn),她的腋窩也突然腫脹,驚現(xiàn)小鳥蛋大小的包塊。陽陽被父母帶到多家醫(yī)院上呼吸道感染科治療,癥狀并無明顯改善,最終在中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院感染科被確診為“貓抓熱”。經(jīng)注射鏈霉素等系列治療,陽陽已迅速康復(fù)。

對此,感染科專家提醒:春季到來,氣溫回升、萬物復(fù)蘇,貓狗類寵物的活動也遠(yuǎn)較冬季頻繁,不當(dāng)飼養(yǎng)、過度接觸很容易給人體埋下健康隱患,廣大貓友狗友要注意提防“貓抓熱”上身。

沒被貓咪抓傷也可能染“貓抓熱”

陽陽告訴醫(yī)生,她病發(fā)前家里一直養(yǎng)貓?!拔液芟矚g抱著貓玩耍,幾乎每天都會逗貓一陣子?!比欢栮栐谳氜D(zhuǎn)看病的初期并沒有主動向醫(yī)生們訴說自己有與貓接觸的生活史,因為她覺得自養(yǎng)貓以來從沒有出現(xiàn)過被貓抓傷出血的情況。

在中山二院感染科看病時,接診醫(yī)生詳細(xì)詢問她是否與貓狗有過接觸,她才將家中具體養(yǎng)貓情況告訴醫(yī)生。醫(yī)生再次追問她有否被貓狗抓傷過,她表示曾經(jīng)多次被貓的爪子輕輕劃過皮膚,但強調(diào)從來沒有出過血。

“陽陽的想法是個常見誤區(qū),我們臨床發(fā)現(xiàn),很多患者普遍認(rèn)為貓抓熱只會在被貓狗咬傷或抓傷并且出血后才發(fā)生,所以在就診時很可能無意隱瞞了貓狗接觸史,導(dǎo)致醫(yī)生難以快速正確判斷?!敝猩酱髮W(xué)附屬第二醫(yī)院感染科主任張立伐教授指出,“這種觀點是誤解,其實只要存在黏膜破損,即使沒有出血,也可能會感染?!?/p>

重要特征:

貓狗接觸史+體內(nèi)淋巴腺腫大

“以陽陽為例,她腋窩下的包塊提示我貓抓熱的可能,所以我不斷追問她有無接觸寵物、有無被抓傷,從而得以找到準(zhǔn)確診斷的線索?!睆埩⒎ソ淌诮榻B,患者自身以及身邊家屬能掌握貓抓熱的相關(guān)癥狀,對于盡快就醫(yī)、盡快協(xié)助醫(yī)生找到病因非常重要。

“貓抓病在臨床上的表現(xiàn)是多種多樣的,包括低熱、頭痛、寒戰(zhàn)、全身乏力、咳嗽、厭食、惡心或嘔吐等癥狀的一種或幾種,因此常對經(jīng)驗不足的醫(yī)生造成困擾。”他說。

貓抓熱是一種以局限性淋巴腺腫大為特征的疾病,一般來說發(fā)病后都可在頜下、頸部、腋下及腹股溝等處出現(xiàn)直徑約1~8厘米的淋巴結(jié)腫大。

“為此,即使患者沒有提及曾有貓狗接觸史,但如果此季身體出現(xiàn)淋巴腺腫大,有經(jīng)驗的接診醫(yī)生都應(yīng)誘導(dǎo)患者仔細(xì)回想有否與動物接觸的特殊經(jīng)歷?!彼f。

“貓抓熱”在溫暖春季較多見

張立伐教授介紹,貓抓熱又叫良性淋巴網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞增生癥或非細(xì)菌性局部淋巴腺炎?!氨静∫蚨鄶?shù)患者發(fā)病前有被貓咬、貓抓或貓?zhí)虻慕佑|史,故稱為貓抓熱、貓抓病、貓搔病?!?/p>

專家介紹,冬季此病發(fā)病處于低谷,隨著開春氣溫變暖,貓狗活動增多,發(fā)病率也迅速上升?!斑@種病全球每年都有流行,我們也常常收治這類患者。貓抓熱的病原體是一種巴爾通體,多寄生于貓的體內(nèi),也可能寄生于狗、兔、猴等哺乳動物體內(nèi),對多數(shù)普通的常用抗生素,如頭孢類,喹諾酮類等均能抵抗,甚至對有些特殊抗生素也不敏感,但鏈霉素對其有特效。”

張立伐教授介紹,貓抓熱多發(fā)于青少年和兒童,男女無差別,“好發(fā)于這個年齡段可能與孩子們喜歡與貓狗等動物親近玩耍、且不太會保護自身有關(guān)?!睂<医榻B,貓僅為病原攜帶者,本身并不發(fā)病,貓之間的感染通過跳蚤傳播。而貓對人的感染則多種多樣,大多表現(xiàn)為咬傷、抓傷,但也曾發(fā)生過貓對人傷口舔吮而感染。

接觸寵物后要及時洗手

“要完全杜絕經(jīng)動物傳染的傳染病的方法當(dāng)然是不養(yǎng)貓狗等寵物,然而對于喜歡養(yǎng)寵物的人來說,這點可能難以做到。其實只要科學(xué)地飼養(yǎng)寵物貓狗、人與寵物間不要過分親密、突破應(yīng)有的限度,例如用嘴吻寵物、用手喂食物等,人和動物還是可以彼此健康生活在一起?!睆埥淌诒硎?。

具體操作中有哪些細(xì)節(jié)值得寵物主人注意?張立伐教授給出了一些飼養(yǎng)寵物的小貼士:

要定期給寵物體檢,經(jīng)常進行滅虱、滅蚤、滅蟲、滅螨,定期接種疫苗;

發(fā)現(xiàn)寵物患病時應(yīng)及時治療,杜絕傳染源;

定期給貓、狗修剪趾甲,定期給寵物的生活環(huán)境消毒;

不要給貓、狗等寵物喂沒有煮熟的肉類和內(nèi)臟食物,所喂的水果、蔬菜都要洗凈;

接觸寵物后要及時洗手;

被寵物損傷后,應(yīng)及時先用水沖洗干凈傷口,并涂擦3%碘酊消毒,然后再趕到附近的防疫醫(yī)院注射疫苗。

“貓抓熱”發(fā)病特點:

●患者與貓、狗等動物有接觸史,即使沒有皮膚破損也可能染病

●多發(fā)于青少年和兒童,男女無差別

●有低熱、頭痛、寒戰(zhàn)、全身乏力等癥狀,尤其頸部、腋下及腹股溝等處出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大

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來源: 作者:admin

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