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哪些癥狀需要做胃鏡檢查
胃病并非成人專利，兒童胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)各類胃病的比率高達80%～90%
日前，12歲的男孩兵兵在學校上衛(wèi)生間時突然暈倒，被緊急送往廣州市兒童醫(yī)院急診。從外表看來，兵兵個子高、身體壯，用媽媽的話說“一頓可以吃下一只雞，平時也沒啥病”。然而，經(jīng)過胃鏡檢查，診斷的結(jié)果卻讓兵兵的媽媽大跌眼鏡——十二指腸潰瘍合并出血?！昂⒆又皬臎]說過自己胃痛或肚子痛呀！怎么會是胃?。俊?/p>
其實，兵兵這樣的病例在兒童醫(yī)院并非個案，在該院每年開出的2700多張胃鏡檢查單中，近90%都會發(fā)現(xiàn)問題。專家指出，淺表性胃炎、十二指腸炎、消化性潰瘍在兒童中的發(fā)病率最高，可見胃病絕非成年人專利，應該引起家長們的重視。
學齡前兒童 如有下列臨床癥狀需要作胃鏡檢查：
1.與飲食有關(guān)的反復嘔吐、噯氣、反酸、腹脹；
2.反復腹痛，定位不確切，可局限于心窩部，也可見于肚臍眼周圍，呈間隙性，腹痛無規(guī)律，可發(fā)生于夜間和清晨，但無腸道寄生蟲感染史；
3.原因不明的嘔血或拉黑便，大便隱血檢查多次呈現(xiàn)陽性結(jié)果；
4.具有胃病家族史，孩子病程在3個月以上，伴有面黃、消瘦、貧血和上腹痛等癥狀。
小貼士
胃鏡檢查 暴露兒童胃病的“黑洞”
“兒童醫(yī)院每年針對患者大概要做2700多次胃鏡檢查，其中將近90%都會發(fā)現(xiàn)問題?！?廣州市兒童醫(yī)院消化科主任醫(yī)師區(qū)文璣介紹，由于胃鏡在兒科起步較晚，以往的鋇餐、X線等并不能將兒科的消化系統(tǒng)疾病“一網(wǎng)打盡”。胃鏡在消化道檢查的有效率可以達到99%，目前隨著胃鏡在兒科檢查中的日益普及，兒童胃病這個“黑洞”逐漸暴露在陽光下，其中包括了慢性胃炎、十二指腸球炎、胃和十二指腸潰瘍等，已經(jīng)成為兒童的常見病，家長對此應高度重視。
一般來說，兒童的腹痛意識不明顯，不能準確描述感覺，使得很多兒童胃病不能及時被發(fā)現(xiàn)。此外，該病癥狀的多樣性也是讓家長容易產(chǎn)生錯覺的因素之一。區(qū)文璣介紹，胃病患兒的疼痛時間不固定，多數(shù)表現(xiàn)為餐后痛，也有一些表現(xiàn)為餐前痛，吃了東西后，食物中和胃酸，疼痛反而會減輕。相對于成人患者長達十幾年的病史，兒童的胃痛往往表現(xiàn)為間歇性發(fā)作，每次也許只有幾分鐘或十幾分鐘，疼痛的感覺很快就可以消失。
濫用退燒藥 損傷胃黏膜
孩子生病，不少家長愛擅自施藥，殊不知這樣可能適得其反，雖然暫時緩解了不適癥狀，卻可能導致孩子的胃黏膜損傷。小兒胃黏膜的血管豐富，但是各種消化酶的分泌少而且活力低，消化功能差。況且兒童的體質(zhì)和胃黏膜的個體差異大，一些比較常見的抗生素和退燒藥，成人服用問題不大，但是孩子可能受不了。區(qū)文璣提到，更有家長看這種退熱藥沒效果，就換別的藥來逐個用，無意中將孩子的胃當成了“實驗室”。
兒童生病用藥時應該注意，盡可能選擇對胃影響小的藥物，以減少胃黏膜損傷。一些退熱鎮(zhèn)痛藥可以放在餐后吃，或者同食一些護胃藥，避免給嬰幼兒空腹服藥。給孩子去熱也不一定非服藥不可，還可以選擇物理降溫，但最保險的辦法還是及時就診，聽取醫(yī)生意見。
上學就胃疼 是不是裝病？
“我的女兒今年12歲，馬上就要升初一了?？墒亲罱簧险n就感覺胃疼，放學回家就感覺好受些，而一到周末放假就活蹦亂跳，跟以前沒病的時候一樣。醫(yī)生，我孩子是不是在裝病呀？”
對于這種現(xiàn)象，區(qū)文璣解釋說，孩子的不良情緒、精神問題和學習壓力等，可能會導致一些身體癥狀，臨床上也發(fā)現(xiàn)一些兒童胃病與此相關(guān)。Hp感染導致的兒童胃炎，通過抗Hp藥物治療，通常1~2周就會產(chǎn)生明顯療效，但是這種孩子來說效果不佳。
有的孩子面臨升學考試，課程緊壓力大；有的孩子很好強，非要考班級第一名不可；有的孩子一直住家，開始住校不習慣……由此引發(fā)的胃痛、胃炎的，在兒童醫(yī)院消化科并不少見。
區(qū)文璣提醒，遇到這種情況，在醫(yī)院確診后，家長要學會正確引導。在讓孩子堅持服藥的同時，和孩子多溝通，保證其休息時間。不要給孩子增加壓力，創(chuàng)造一個輕松和相互理解的家庭環(huán)境。只有這樣，才能保證藥物發(fā)揮最佳療效，讓孩子盡快康復。
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