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兒童百日咳具有不典型性
百日咳是一種由百日咳桿菌所致并具有高度傳染性的呼吸道疾病，一旦罹患百日咳，在其痙攣性咳嗽期結(jié)束后的3周內(nèi)，或在使用有效抗菌素5日后，仍然具有傳染性。未獲免疫力或免疫力下降的易感者被傳染的機(jī)率很高，多在80%以上，因此，必須對百日咳患者及時隔離，對未獲免疫力的易感者及時接種疫苗，同時做好免疫力下降人群的預(yù)防環(huán)節(jié)。
百日咳的惟一有效預(yù)防措施是接種百日咳疫苗。該疫苗問世于上世紀(jì)四十年代，自五、六十年代普遍用于兒童的免疫接種，到七十年代后已經(jīng)使其發(fā)病率降至最低水平，但從八十年代后又有所回升，發(fā)病年齡呈現(xiàn)推后趨勢，在青少年中的發(fā)病率日趨增高。究其原因，醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為主要是由于曾經(jīng)接受過疫苗接種的青少年免疫力下降而再次成為易感人群有關(guān)。
春天是百日咳桿菌最為活躍的時期，患者的傳染性也最強(qiáng)，因此，春季里百日咳發(fā)病率陡增。如果在這一時期遇到青少年表現(xiàn)為陣發(fā)性咳嗽，咳嗽持續(xù)時間長時，仍要考慮百日咳的可能性，及時去醫(yī)院檢查，以盡早明確診斷，及時隔離和予以有效治療。
青少年百日咳的臨床特點(diǎn)是，其臨床表現(xiàn)與曾經(jīng)接種疫苗而又再次復(fù)發(fā)的年長兒童病例極為相似，即痙攣性咳嗽的發(fā)生率較低，咳嗽癥狀相應(yīng)較輕，持續(xù)時間也相對較短。常見臨床表現(xiàn)是陣發(fā)性干咳持續(xù)2—3周，夜間為甚，但咳痰較少，全身癥狀較輕，無明顯發(fā)熱、乏力等伴隨癥狀。
由于青少年百日咳的癥狀不夠典型，因而容易被誤診為感冒、支氣管炎或其他原因所致慢性咳嗽。如果未能及時發(fā)現(xiàn)、隔離與治療，容易將本病傳染給所接觸的兒童，使得附近的兒童百日咳發(fā)病率隨之增高。所以，一旦在臨床上遇到可疑病例，最好是在給予抗菌素之前先行鼻咽部分泌物的檫拭培養(yǎng)，同時進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，以明確診斷及選擇有效抗菌素。
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