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癲癇病反復(fù)發(fā)作影響智力
許多患兒家長擔(dān)心癲癇發(fā)作會損及兒童智力，這種擔(dān)心不無道理。醫(yī)學(xué)界早在19世紀(jì)中葉就認(rèn)為在部分頻繁發(fā)作的患兒中存在著智力低下問題。近年來國內(nèi)外的大量研究資料表明約有1／3的癲癇患兒存在不同程度的智力低下問題。
醫(yī)學(xué)專家指出，癲癇發(fā)作是否損及智力，不僅與發(fā)作次數(shù)有關(guān)，還與癲癇的類型、發(fā)病年齡及某些抗癲癇藥有關(guān)。在類型上，以全身大發(fā)作的患兒智力受損最為突出，其次為運(yùn)動及失神小發(fā)作；在年齡上，起病時(shí)年齡越小，智力低下的發(fā)生率越高；在藥物上，苯妥英鈉的長期應(yīng)用所產(chǎn)生的神經(jīng)毒副作用可能對患兒智力有一定的負(fù)面影響。
在上述影響因素中，癲癇發(fā)作次數(shù)起著決定性的作用，特別是頻繁的全身大發(fā)作，由于強(qiáng)烈的肌肉抽搐和體溫的升高使得患兒腦組織細(xì)胞代謝顯著增強(qiáng)，并伴有大量的能量消耗，高出正常代謝與能量活動的2—4倍，這種情況所致腦的能量耗竭和代謝產(chǎn)物聚集，就有可能引起腦組織損傷，使得患兒智力低下，記憶商下降。年齡越小的患兒，由于其腦組織尚處于發(fā)育階段，越容易受到癲癇發(fā)作的影響而呈較重程度的智力低下。
一旦確診為癲癇疾病，要特別重視控制與減少癲癇發(fā)作次數(shù)。盡管有些抗癲癇藥可能也對智力有所影響，但權(quán)衡利弊，若其治療作用明顯大于其副作用，就不要顧慮太多而放棄該藥，應(yīng)果斷使用該藥控制癲癇發(fā)作，如苯妥英鈉。醫(yī)學(xué)研究表明，能夠早期有效控制癲癇發(fā)作，減少癲癇發(fā)作次數(shù)，可使多數(shù)患兒的智力不受明顯影響，具備與正常兒童相似的智力水平。總之，早發(fā)現(xiàn)、早治療和早控制是避免患兒智力受損的關(guān)鍵，患兒家長要對此要予以高度重視，與醫(yī)生密切配合，以維護(hù)患兒較高智力水平，為日后工作、學(xué)習(xí)奠定良好基礎(chǔ)。
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