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男孩性健康從娃娃期抓起
青少年時期處在睪丸生長發(fā)育的關(guān)鍵階段，睪丸的位置異常、扭轉(zhuǎn)等情況的發(fā)生率較高。如果處理不當(dāng)，可能對其成年后的生育功能造成無可挽回的影響。然而，由于大多數(shù)人尤其是年輕父母對這些疾病的基本知識了解不多，使得許多患病的兒童延誤了最佳治療時機(jī)，給他們造成了無可挽回的損失和遺憾。
▲隱睪的隱患
有位因不能生育而求診的男性患者，經(jīng)檢查后被告知，在他的陰囊內(nèi)沒有摸到睪丸。這讓患者十分驚奇，連連叫道：“我的睪丸哪去了？”隨后的B超檢查發(fā)現(xiàn)，沒有“露面”的睪丸原來還在腹腔里。
睪丸在胎兒期位于腹腔內(nèi)脊柱兩側(cè)，隨著胎兒的發(fā)育其位置逐漸下降，一般情況下在胎兒發(fā)育的后期已經(jīng)降至陰囊，即使是在嬰兒出生時睪丸沒有進(jìn)入陰囊，1~2個星期后，睪丸也應(yīng)該降至陰囊。如果睪丸沒有降至陰囊，稱為“隱睪癥”。
陰囊皮膚所具有的特點使得陰囊內(nèi)的溫度要比體溫低1.5~2.0攝氏度，這種較低的溫度是維持睪丸發(fā)育及正常生理功能所必需的條件。如果睪丸在腹腔內(nèi)，就會影響精子的生長，嚴(yán)重妨礙日后的生育功能。另外，隱睪還是導(dǎo)致睪丸腫瘤的重要因素。據(jù)有關(guān)資料報告，未降入正常位置的睪丸發(fā)生惡性腫瘤的機(jī)會要比正常睪丸大20~40倍。
所以，男嬰出生時，父母一定要關(guān)心一下孩子睪丸的位置。由于雙側(cè)隱睪在嬰兒出生后l2個月內(nèi)仍有自然下降的可能，故可耐心等待。如果出生12個月后仍未觸及睪丸，就應(yīng)該尋求?？漆t(yī)生的幫助，系統(tǒng)地應(yīng)用內(nèi)分泌治療3～6個月，多效果。治療效果不滿意的，患者應(yīng)該在兩歲內(nèi)行雙側(cè)睪丸牽引固定術(shù)。單側(cè)隱睪往往合并局部解剖異常，可以直接考慮手術(shù)治療。
▲痄腮的危害
臨床上經(jīng)常可遇到因為無精子而不能生育的男性，追溯起原因來，部分患者曾患過痄腮(全名為流行性腮腺炎)。痄腮是兒童時期的常見病、多發(fā)病，很多兒童可能都患過，一般情況下不會留下后遺癥。但是，青春期后患痄腮者，約1/3會合并附睪炎，嚴(yán)重影響精子的產(chǎn)生。如果感染是雙側(cè)性的，則患者常因無精子癥或嚴(yán)重的少精子癥而不育。所以，在冬春季痄腮的流行期，盡量不要讓孩子尤其是男孩到公共場所逗留，避免接觸患者，這樣可以明顯減少感染機(jī)會。一旦患了痄腮，要隔離、臥床，給予有效的治療，避免合并癥的發(fā)生。
▲小胖墩兒的遺憾
肥胖可以影響陰莖的發(fā)育和外觀，并造成雄性激素水平低下，影響睪丸的發(fā)育和精子的產(chǎn)生。過度肥胖還可以影響青春期一系列的生理變化，包括身高、肌肉、骨骼的增長、第二性征的出現(xiàn)以及生殖器官的發(fā)育等。
因此，父母一定要注意避免孩子營養(yǎng)過剩，并讓他們保持一定的運(yùn)動量。
▲易忽視的青春期精索靜脈曲張
青春期精索靜脈曲張是一種常見病，發(fā)病率約15%，絕大多數(shù)發(fā)生于左側(cè)。陰囊內(nèi)出現(xiàn)大量異常擴(kuò)張和彎曲的血管團(tuán)塊，使得陰囊增大，可有陰囊下墜感或睪丸疼痛的癥狀，而多數(shù)患者是沒有任何不舒服感覺的。細(xì)心的父母可能偶然觀察到孩子陰囊的不對稱，絕大多數(shù)是在常規(guī)體檢或征兵檢查中發(fā)現(xiàn)的。青春期精索靜脈曲張可以使睪丸發(fā)育緩慢和停止發(fā)育，這與男性不育密切相關(guān)。
青春期精索靜脈曲張是否需要治療，有關(guān)醫(yī)學(xué)專家的意見是，只有部分患者必須進(jìn)行治療，有幾個尺度可以把握：⑴兩側(cè)睪丸大小有明顯差異；⑵明顯小于同齡孩子的睪丸；⑶局部有疼痛、下墜、腫脹等癥狀；⑷雙側(cè)都有明顯的精索靜脈曲張；⑸精索靜脈曲張很明顯，伴有精液化驗結(jié)果異常。
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