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兒童近視不宜手術(shù)治療
近視的危險(xiǎn)因素
1.性別：在學(xué)生中女性多于男性，其比例為1：0.8。其原因可能因女性發(fā)育較早，但女性近視停止發(fā)展也較男性早。病理性近視患病率男女無(wú)差異。
2.年齡：對(duì)于后天性近視，隨著年齡的增長(zhǎng)，近視眼不斷增加，單純性近視多發(fā)生在10歲左右。
3.種族：漢族、大和民族、猶太人、阿拉伯民族比較常見；在我國(guó)，漢族患病率最高，其次為白族等，較少的有維吾爾族、哈薩克族等。
4.雙眼差異：右眼似較左眼常見，也較左眼近視程度重。
5.地區(qū)差異：農(nóng)村低于城市。
6.眼鏡驗(yàn)配不標(biāo)準(zhǔn)：度數(shù)、瞳距等不精確，鏡片光學(xué)質(zhì)量差等。
7.其他：坐姿不端正、錯(cuò)誤的握筆方法、照明不良、不良的閱讀習(xí)慣、膳食結(jié)構(gòu)不合理、偏食、情緒不良；早產(chǎn)兒、低體重兒，全身疾?。恢卸?；眼部其他疾病。
近視的早期發(fā)現(xiàn)
人們一直認(rèn)為，視力減退是“悄悄”降臨的，直到發(fā)現(xiàn)視物模糊時(shí)，則木已成舟。其實(shí)，在視力減退之前，近視眼的發(fā)生是有預(yù)兆、有信號(hào)的。有些學(xué)生看書時(shí)間一長(zhǎng)，字跡就會(huì)重疊串行，抬頭再看面前的物體，有若即若離、浮動(dòng)不穩(wěn)的感覺，有些人在久望遠(yuǎn)后再將視力移向近處物體，或久視近后再移向遠(yuǎn)處物體，眼前會(huì)出現(xiàn)短暫的模糊不清現(xiàn)象。這些都是眼睛睫狀肌調(diào)節(jié)失靈表現(xiàn)，是由眼疲勞所致。愛瞇著眼睛看東西，并且訴說(shuō)上課看不清黑板上的字，看書、寫字時(shí)把書本離得很近，并且閱讀時(shí)間長(zhǎng)很容易出現(xiàn)眼脹、酸痛等視疲勞現(xiàn)象時(shí)，說(shuō)明孩子的遠(yuǎn)視力已不好，這時(shí)應(yīng)該帶孩子去醫(yī)院檢查及早治療。有條件的，最好定期帶孩子到醫(yī)院做一次詳細(xì)的眼部檢查，這樣有助于及早發(fā)現(xiàn)孩子近視或其他眼病，及早得以矯正治療。
近視眼的治療
近視的眼鏡治療：1.框架眼鏡 框架眼鏡是青少年確診近視后的第一選擇，但框架鏡只能矯正視力而無(wú)法控制近視發(fā)展，近幾年出現(xiàn)了漸進(jìn)鏡、多焦鏡等，其對(duì)近視的控制作用還不肯定。2.軟性角膜接觸鏡 俗稱隱形眼鏡，但由于其可能對(duì)角膜、結(jié)膜造成損害，青少年近視患者一定要慎重選擇、謹(jǐn)慎配戴、定期復(fù)查。3.硬性透氧性角膜接觸鏡 有OK鏡和RGP鏡兩種，對(duì)青少年近視既可矯正視力又可以控制或延緩近視度的進(jìn)展，但其驗(yàn)配技術(shù)性要求較高，價(jià)格稍昂貴。
近視的藥物治療：最有效和常用的藥物是阿托品，它麻痹睫狀肌作用強(qiáng)，持續(xù)時(shí)間久。其他常用的類似藥物有環(huán)戊通、后馬托品和托吡卡胺等，但共同的缺點(diǎn)是瞳孔散大畏光、近視力下降。另有學(xué)者認(rèn)為阿托品對(duì)進(jìn)行性近視無(wú)明顯作用，而且即使有效，由于其長(zhǎng)期使用的副作用和耐受性，因此還不能作為常規(guī)的控制近視進(jìn)展的藥物。也有人報(bào)道中藥對(duì)近視有一定的治療作用。
近視的手術(shù)治療：主要有在角膜上施行的激光手術(shù)(Lasik PRK)、基質(zhì)環(huán)植入術(shù)(ICR)、放射狀角膜切開術(shù)(RK)，人工晶狀體植入術(shù)(IOL)等，但對(duì)青少年進(jìn)展性近視并不適合手術(shù)治療，對(duì)進(jìn)展較快的病理性近視可試行后鞏膜兜袋術(shù)。
青少年近視的預(yù)防
1.養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。
2.盡可能改善學(xué)習(xí)環(huán)境。
3.合理膳食，均衡營(yíng)養(yǎng)。
4.增加戶外運(yùn)動(dòng)，強(qiáng)健體魄。
5.定期檢查視力，早發(fā)現(xiàn)，早矯治。
6.堅(jiān)持每日做眼睛保健操、晶體操。
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