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兒童高血壓的原因與防治
雖然兒童高血壓遠(yuǎn)較成人高血壓少，但是近年來兒童青少年的高血壓發(fā)病率和檢出率逐年升高。國內(nèi)外資料顯示，兒童高血壓總體發(fā)病率為1%-3%。許多流行病學(xué)研究證實(shí)，原發(fā)性高血壓起源于兒童時(shí)期，青少年的血壓水平發(fā)展呈現(xiàn)年齡趨向性和“軌跡”現(xiàn)象，即血壓水平隨年齡增長而升高。家長們應(yīng)給予必要的關(guān)注。
判定 不同于成人
研究證明，青少年血壓水平受發(fā)育因素的影響很大，因此，判定少年兒童的血壓應(yīng)以相應(yīng)年齡、性別以及該年齡段身高位的收縮壓和舒張壓百分位確定。
病因 復(fù)雜多樣
與成人高血壓一樣，兒童高血壓分為原發(fā)性高血壓與繼發(fā)性高血壓。兒童以繼發(fā)性高血壓為主，隨著年齡的增長，原發(fā)性高血壓所占比例逐漸增高。
原發(fā)性高血壓的發(fā)病與多種因素相關(guān)：
遺傳因素 兒童原發(fā)性高血壓顯示出強(qiáng)烈的家族性傾向，Montreal收養(yǎng)研究顯示，養(yǎng)父母與其子女之間血壓的相關(guān)性顯著低于親生父母與其子女之間血壓的相關(guān)性。
肥胖與體重指數(shù) 肥胖兒童患高血壓的危險(xiǎn)性是非肥胖兒童的3倍。當(dāng)控制了性別、年齡、社會(huì)及行為因素的影響后，發(fā)現(xiàn)體重指數(shù)與收縮壓或舒張壓之間的相關(guān)性程度很高。
胰島素抵抗 胰島素抵抗是代謝綜合征的基礎(chǔ)，高血壓是代謝綜合征的重要組成部分。大量流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，高血壓病患者存在胰島素抵抗和代償性高胰島素血癥。
母親妊娠期的情況 妊娠后期的血壓與后代血壓呈正相關(guān)；母親妊娠期吸煙，后代血壓偏高。胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩及出生時(shí)低體重兒，被認(rèn)為與后期高血壓有關(guān)聯(lián)。
膳食與營養(yǎng) 循證醫(yī)學(xué)的研究證實(shí)，母乳喂養(yǎng)時(shí)間越長，兒童和成年后血壓越低。年齡早期鈣的攝入量與兒童收縮壓呈負(fù)相關(guān)，而年齡早期鈉的攝入與血壓呈正相關(guān)。
兒童繼發(fā)性高血壓主要包括腎實(shí)質(zhì)性高血壓、血管系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病以及藥物和毒物等外源性病因。
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