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孩子尿床家長(zhǎng)不要打罵
名醫(yī)信箱：
你好！我的小孩今年快5歲了，還不怎么會(huì)說(shuō)話，只會(huì)說(shuō)簡(jiǎn)單的爸爸、媽媽以及三個(gè)字的話，長(zhǎng)句子的話一句都不會(huì)說(shuō)，但我們說(shuō)的話，他聽(tīng)得懂，就是說(shuō)不出來(lái)，我?guī)ミ^(guò)醫(yī)院，也沒(méi)查出什么來(lái)，醫(yī)院開(kāi)了兩個(gè)多月促進(jìn)大腦發(fā)育之類(lèi)的藥，藥服用幾個(gè)月過(guò)后，也還是老樣子。
一直以來(lái)小孩每天晚上尿床三四次，每次尿床的時(shí)候，他自己都沒(méi)有醒來(lái)，所以每晚都把床上拉得濕濕的，我很著急但不知怎么辦？請(qǐng)醫(yī)生幫幫我。林女士
解答：廣東省婦幼保健院兒童保健科徐耀東醫(yī)生
根據(jù)你的來(lái)信，你的小孩被高度懷疑為“語(yǔ)言發(fā)育遲緩”。語(yǔ)言發(fā)育遲緩的成因，大致可分為環(huán)境和病理兩大類(lèi)，這里所說(shuō)的環(huán)境指的是語(yǔ)言環(huán)境，即有無(wú)可供孩子進(jìn)行語(yǔ)言交流和模仿的環(huán)境。如果孩子長(zhǎng)期沒(méi)有條件接受語(yǔ)言的刺激、交流，缺乏模仿，同樣會(huì)出現(xiàn)語(yǔ)言發(fā)育遲緩的現(xiàn)象。至于病理因素，包含聽(tīng)力異常、構(gòu)音器官異常(如唇腭裂、舌帶過(guò)短等)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損或功能失調(diào)、孤獨(dú)癥等常以語(yǔ)言發(fā)育遲緩作為表現(xiàn)特征的發(fā)育障礙性疾病等。建議你帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行語(yǔ)言發(fā)育水平評(píng)估，排查語(yǔ)言發(fā)育遲緩的原因，再對(duì)癥治療。
至于另一個(gè)問(wèn)題，你的孩子還不到5歲，而且沒(méi)有提供檢查資料，目前診斷為“夜間遺尿”還不太充分。雖然大多數(shù)的兒童在2~3歲時(shí)就能養(yǎng)成自主排小便的習(xí)慣，但仍有10%~20%的兒童在5歲前仍會(huì)遺尿。夜間遺尿多見(jiàn)于男孩，自愈率較高，與遺傳、膀胱容量、睡眠過(guò)深、情緒和心理壓力等都有關(guān)系，尿路感染或兒童糖尿病也可能會(huì)加劇遺尿現(xiàn)象。建議你帶孩子到醫(yī)院就診，以排除其他疾病。
排除疾病原因后，家長(zhǎng)可培養(yǎng)孩子睡前排尿的習(xí)慣，同時(shí)讓孩子睡前2小時(shí)少喝水，必要時(shí)每晚在固定的時(shí)候提醒孩子上廁所，以緩解夜間遺尿的現(xiàn)象。遺尿本身沒(méi)有什么太大的危害，主要是會(huì)使患兒害羞、焦慮、恐懼及畏縮，造成不良的心理影響。排除疾病原因后，家長(zhǎng)對(duì)于孩子遺尿應(yīng)抱有正確的寬容態(tài)度，不要采用打罵、威脅、懲罰的手段，否則會(huì)使患兒更加委屈和憂郁，加重其心理負(fù)擔(dān)，使癥狀更加嚴(yán)重。
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