国产精品二区在线,妇女一级片,全部孕妇体内谢精满孕交小说
臨床以浮腫、少尿或血尿、高血壓或尿毒癥的主要表現(xiàn)。以3～8 歲發(fā)病最多。本病預(yù)后良好，但有少數(shù)轉(zhuǎn)為慢性。
中醫(yī)認(rèn)為本病與肺氣的通調(diào)水道、脾氣的轉(zhuǎn)輸、腎氣的開(kāi)闔有關(guān)。如肺、脾、腎臟功能失調(diào)，又復(fù)因感染風(fēng)熱、風(fēng)寒或濕熱瘡毒等而引起，屬祖國(guó)醫(yī)學(xué)“水腫”、“血尿”、“陽(yáng)水”范疇。
中醫(yī)辯證治療
1．急性期。
（1）風(fēng)水型：本病早期伴有外感風(fēng)寒或風(fēng)熱者。
主證：先見(jiàn)眼瞼浮腫，繼則全身浮腫，常伴有發(fā)熱、惡寒、咳嗽、全身不適，尿短赤、舌質(zhì)紅、苔薄白、脈浮數(shù)。
治法：清熱解毒，疏風(fēng)宣肺、利水。
方藥：越婢湯合五味消毒飲。
麻黃3 克，石膏15 克，甘草5 克，車前子12 克，北杏8 克，白茅根15克，銀花10 克，連翹10 克，野菊花10 克，蒲公英12 克，白花蛇舌草15克。
方解：麻黃、石膏、杏仁、甘草疏風(fēng)宣肺；白茅根、車前子利水浮腫；其余諸藥清熱解毒。
（2）濕熱型：多見(jiàn)于急性腎炎，以血尿?yàn)橹骰蚝喜⒚谀蛳蹈腥菊摺?br />
主證：皮膚瘡毒或肢體浮腫、尿少、血尿明顯、尿頻、尿急、尿痛，或排尿不暢，或發(fā)熱、口渴、舌質(zhì)紅、苔薄黃或黃膩、脈滑數(shù)。
治法：清熱利濕、活血化瘀、涼血止血。
方藥：小薊飲子加減。
小薊10 克，藕節(jié)12 克，蒲黃6 克，木通6 克，滑石18 克，黑山枝8克，白茅根15 克，銀花10 克，黃柏8 克，桃仁8 克，紅花5 克，甘草5 克，地膚子6 克。
方解：白茅很、銀花、滑石、木通、黃柏、地膚子、甘草清熱利濕；桃
仁、紅花活血化瘀；小薊、藕節(jié)、蒲黃涼血止血。
（3）濕重型：多見(jiàn)于急性腎炎初起，浮腫明顯、尿少。
主證：浮腫，尤以下半身為重，為非凹陷性，尿少或短赤，口不渴，面色萎黃，腹脹，倦怠無(wú)力，納呆，舌質(zhì)淡，苔膩，脈儒。
治法：清熱利尿消腫，健脾燥濕。
方藥：五苓散合五皮飲加味。
澤瀉10 克，茯苓10 克，豬苓10 克，白術(shù)10 克，桂枝3 克，陳皮3 克，茯苓皮15 克，桑白皮10 克，大腹皮10 克，姜皮1．5 克，車前草10 克。
方解：前五味為五苓散，化氣利水；后五味為五皮飲，健脾化濕，理氣消腫；加車前子以增強(qiáng)利水消腫作用。
2．恢復(fù)期。
（1）脾虛型：多見(jiàn)于急性腎炎恢復(fù)期。
主證：輕度浮腫，主要見(jiàn)于面部或下肢，常伴乏力倦怠、面色萎黃、食飲不振，或腹脹便清，尿少、舌胖有齒痕、苔白厚或厚膩，脈沉細(xì)弱。
治法：健脾利濕。
方藥：參苓白術(shù)散加減。
黨參10 克，扁豆15 克，白術(shù)10 克，淮山12 克，蓮肉15 克，陳皮3克，砂仁3 克，苡仁15 克，茯苓10 克，桔梗9 克，黃芪12 克，益母草12克。
方解：參苓白術(shù)散補(bǔ)氣健脾、和胃滲濕，以補(bǔ)其虛、除其濕、行其滯、調(diào)其氣也。加北蔑以增強(qiáng)補(bǔ)氣健脾；益母草利尿消腫，對(duì)急性腎炎水腫療效顯著。
（2）腎陰不足：多見(jiàn)于急性腎炎恢復(fù)期。
主證：頭暈、耳鳴、腰膝酸軟、咽干、唇燥，或有低熱、尿短赤、舌紅、苔薄黃或少苔，脈細(xì)數(shù)。
治法：補(bǔ)益腎陰。
方藥：知柏地黃丸加味。
知母8 克，黃柏10 克，生地10 克，丹皮8 克，澤瀉10 克，云苓10 克，山萸肉8 克，淮山12 克，女貞子10 克，桑寄生12 克。
方解；知柏地黃丸滋陰瀉火，宜于上述陰虛火旺之證；女貞子、桑寄生養(yǎng)肝腎，共成滋水涵木、育陰清熱作用。
加減：頭痛、高血壓加鉤藤10 克、石決明15 克、草決明15 克；尿血不消者，加黃芪10 克、黨參15 克。
3．并發(fā)癥的治療（一般應(yīng)中西醫(yī)結(jié)合為宜）。
（1）水氣凌心射肺——合并急性心衰。
主證：浮腫、少尿、嗆咳、氣急、胸痛、心悸、煩躁，不能平臥，舌苔白膩，脈細(xì)數(shù)無(wú)力。
治法：瀉肺逐水，溫振心陽(yáng)。
方藥：己椒藶黃丸合參附湯加味。
漢防己8 克，葶藶子6 克，椒目3 克，人參3 克，附子3 克，黑白丑各
6 克，白芍10 克，大黃5 克，龍骨20 克，桑皮10 克，澤瀉10 克。
方解：防己、椒目、葶藶、大黃瀉肺逐水；加黑白丑、桑皮、澤瀉助其瀉肺逐水作用；人參、附子溫振心陽(yáng)；龍骨、白芍?jǐn)z斂陰氣。若心陽(yáng)欲絕，面色蒼白，口唇青紫，四肢厥冷、脈微欲絕時(shí)，可用扶陽(yáng)固脫之獨(dú)參湯即用高麗參5 克以扶陽(yáng)固脫。
（2）邪犯肝經(jīng)——急性腎炎并發(fā)高血壓。
主證：頭痛，眩暈，口苦，尿少面赤，煩躁，復(fù)視，甚至驚厥，血壓升高，舌質(zhì)紅，苔黃于糙，脈弦。
治法：平肝瀉火，利水開(kāi)竅。
方藥：龍膽瀉肝湯合羚角鉤藤湯加減。
龍膽草5 克，黃芩10 克，鉤藤8 克，羚羊骨12 克，夏枯草12 克，山枝子6 克，澤瀉10 克，白芍10 克，車前子10 克，石菖蒲5 克。
方解：龍膽草、黃芩、枝子、夏枯草清肝瀉火；羚羊骨、鉤藤、白芍平肝熄風(fēng)；車前子利水；菖蒲開(kāi)竅。
（3）水毒內(nèi)閉。
主證：尿少尿閉，頭暈頭痛，惡心嘔吐，神倦無(wú)力，甚至昏迷，舌苔膩，脈弦或數(shù)。
治法：瀉水降濁。
方藥：溫膽湯加減。
大黃3 克，牽牛子6 克，澤瀉10 克，車前子10 克，竹茹6 克，法夏6克，陳皮3 克，土牛七根15 克，甘草5 克。方解：竹茹、法夏、陳皮化穢濁以止嘔吐；牽牛子、澤瀉、車前子瀉水，使邪濁從小便而去；大黃導(dǎo)下，使邪濁從大便而解；廣東土牛七根清熱解毒，利水消腫；甘草以協(xié)調(diào)諸藥。如浮腫、尿少、氮質(zhì)血癥可采用直腸透析法。
處方：黃柏15 克、生大黃15 克、白頭翁30 克、牡蠣30 克、龍骨30 克。加水
煎至200m1，保留灌腸，每天1～2 次。
來(lái)源： 作者：admin
延展資訊
2010年09月09日
標(biāo)題加載中...
內(nèi)容加載中...
產(chǎn)品與服務(wù)
關(guān)于親貝網(wǎng)
關(guān)于我們