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當(dāng)小孩子發(fā)熱、扁桃體發(fā)炎、咳嗽時(shí)吃些四環(huán)素效果很好，又方便，故有不少家庭都自備了這種藥品。然而，很多父母卻沒有料到經(jīng)常服用四環(huán)素類藥物會(huì)帶來不良后果。四環(huán)素是一種強(qiáng)有力的螫合劑，它能和牙齒組織中沉積的鈣牢固地結(jié)合。新生兒（特別是早產(chǎn)兒）的腎臟還沒有發(fā)育完全，在這個(gè)時(shí)期服用的四環(huán)素排泄比較慢，血液中的四環(huán)素濃度比較高，維持的時(shí)間也較長(zhǎng)，因而增加了牙齒著色的機(jī)會(huì)。
四環(huán)素著色只發(fā)生在牙齒的發(fā)育階段，而不是牙齒萌出的時(shí)期。著色的牙齒剛萌出時(shí)顏色較淺，后來顏色逐漸加深，呈黃色?；疑蚝稚?。金霉素著色是灰褐色，四環(huán)素和土霉素則為黃色，其中上霉素著色較淡。
乳牙著色通常比恒牙明顯，這是由于牙齒著色主要發(fā)生于牙本質(zhì)，乳牙的釉質(zhì)較薄，牙本質(zhì)的顏色容易透出來。同樣，恒切牙比恒尖牙著色明顯。四環(huán)素對(duì)兒童乳牙和恒牙的損害程度，取決于服用四環(huán)素的年齡。妊娠4 個(gè)月以上的婦女服用這類藥物，可使幼兒乳牙變?yōu)閹晒獾狞S褐色或黃灰色、牙釉質(zhì)發(fā)育不良、牙齒畸形且不光滑。幼兒即使短期服用四環(huán)素類藥物，也會(huì)使乳牙和恒牙變色、發(fā)育不良。恒牙前牙的著色與母親妊娠期及幼兒5歲內(nèi)用藥有關(guān)。染色的程度可由淺黃到深黃或暗灰色。一般用藥劑量越大，染色越深，而且牙釉質(zhì)發(fā)育不良和牙畸形情況也越嚴(yán)重。
四環(huán)素的著色只發(fā)生于牙齒發(fā)育鈣化時(shí)期。乳牙冠的鈣化期大體上始于胎兒4 個(gè)月，完成于出生后、年。其中四環(huán)素著色的危險(xiǎn)期，切牙為胎兒4個(gè)月到出生后3 個(gè)月，尖牙為胎兒5 個(gè)月到出生后9 個(gè)月。在牙齒發(fā)育鈣化期間，母親（通過胎盤）或嬰兒服用四環(huán)素，皆可使乳牙發(fā)生不同程度的著色。恒切牙冠的鈣化期大致開始于出生3 個(gè)月，完成于6 歲，在這期間服用四環(huán)素就容易使恒切牙著色。在牙齒發(fā)育鈣化的不同時(shí)期用藥，其著色程度是不相同的。在鈣化早期用藥，牙本質(zhì)的著色帶靠近牙冠的表面，著色也明顯；在鈣化后期用藥，牙本質(zhì)的著色帶離牙冠表面遠(yuǎn)，著色在牙本質(zhì)的深層，著色程度也輕。
著色的乳牙從6 歲開始逐漸被恒牙所代替，如果恒牙著色就要伴隨人們一輩子，所以應(yīng)選擇其他適當(dāng)?shù)乃幬锾娲沫h(huán)素類藥物。
四環(huán)素所引起的牙著色及牙變形，明顯影響牙齒美觀。但目前還沒有辦法克服四環(huán)素的這一副作用。所以關(guān)鍵在于預(yù)防。主要對(duì)妊娠4 個(gè)月以上的孕婦和6 歲以內(nèi)的嬰幼兒禁用四環(huán)素類藥，有炎癥感染時(shí)用其他藥物代替。
來源： 作者：admin
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2010年09月09日
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