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(一)中醫(yī)辯證治療

1.風(fēng)熱傷絡(luò)。

主證:發(fā)熱,微惡風(fēng)寒,紫癜多見于臀以下伸面,常呈對稱性分布,色鮮紅,高出皮膚,大小不一,可成片或有浮腫,癢感或腹痛,關(guān)節(jié)腫痛,舌紅,苔微黃,脈浮數(shù)。
治法:祛風(fēng)清熱,涼血止血。

方藥:銀翹散加減。銀花10 克,連翹10 克,薄荷6 克(后下),蘆根15 克,牛子10 克,淡竹葉10 克,桑葉10 克,蟬衣5 克,生地10 克,丹皮10 克,赤芍8 克。

方解:銀花,連翹清熱解毒,配伍竹葉加強(qiáng)清熱之功。薄荷、牛子、桑葉、蟬衣輕宣解表情透絡(luò)熱。生地、丹皮、赤芍涼血止血。

2.血熱妄行。主治:起病急,皮膚瘀斑,深紫色,有鼻衄,齒衄,面赤,口渴咽干,大便干,尿黃,甚至紅赤,舌紅絳,苔黃燥,脈弦數(shù)或滑數(shù)。

治法:清熱解毒,涼血化斑。方藥:化斑湯加味。石膏15 克,知母8 克,生甘草5 克,玄參10 克,犀角5 克(先煎),丹皮8 克,藏紅花2 克(焗服)。

方解:用白虎湯(石膏、知母、甘草)清陽明熾盛之火,合犀角、玄參涼血解毒化斑。再加丹皮、藏紅花更增強(qiáng)涼血化斑作用。

3.陰虛火旺。

主治:紫癲時(shí)發(fā)時(shí)止,或有鼻衄、低熱、盜汗、心煩不寧,咽干口燥,兩顴發(fā)紅,舌紅少津,脈細(xì)數(shù)。

治法:滋陰降火,涼血止血。

方藥:知柏地黃丸加味。

生地10 克,淮山10 克,山萸肉6 克,丹皮6 克,茯苓10 克,澤瀉10克,知母6 克,黃柏6 克,側(cè)柏葉10 克,旱蓮草12 克,茜根10 克。

方解:知柏地黃丸滋陰瀉火,加側(cè)柏葉、旱蓮草、茜根涼血止血。

4.氣不攝血。主治:紫癲反復(fù)出現(xiàn),色淡,面色萎黃,蒼白無華,神疲乏力、心悸、頭暈、納差、黑便、舌淡、苔白薄、脈細(xì)。

治法:補(bǔ)氣攝血。

方藥:歸脾湯加味。

黃芪12 克,白術(shù)10 克,茯苓12 克,黨參10 克,元肉10 克,棗仁5克,當(dāng)歸5 克,木香5 克(后下),遠(yuǎn)志5 克,炙草5 克,阿膠6 克(烊),炮姜1.5 克。

方解:前10 味為歸脾湯,有健脾養(yǎng)心、益氣補(bǔ)血作用。加阿膠,炮姜溫養(yǎng)攝納止血。

5.經(jīng)絡(luò)瘀阻。主治:紫員暗紫,腹痛,惡心,嘔吐,便血,關(guān)節(jié)瘀腫,舌談紫,瘀點(diǎn),脈弦或澀。

治法:消瘀止血,益氣行血。

方藥:桃紅四物湯加味。

桃仁8 克,紅花3 克,當(dāng)歸6 克,熟地12 克,川芎5 克,白芍10 克,北芪12 克,黨參10 克,乳香6 克,沒藥6 克。方解:桃紅四物湯補(bǔ)血活血化瘀,北芪、黨參補(bǔ)氣行血,加乳香、沒藥消瘀止痛。

經(jīng)驗(yàn)方:

①松茅合劑:松針(鮮)60 克、白茅根(鮮)0 克、藕節(jié)30 克、仙鶴草葉15 克,水煎,每日1 劑。

②三七末0.5 克,每日2 次沖服。

③水牛角25 克煎水服。

④花生衣(皮)25 克煎水服。

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來源: 作者:admin

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