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乳牙反咬合一般在4~5 歲牙根長(zhǎng)成后進(jìn)行矯治為宜。此時(shí)孩子已開(kāi)始懂事,知道矯治畸形對(duì)健康有好處,多能很好地配合。

反咬合如果是由于乳尖牙磨耗不足造成的,而且反咬合較淺,可以磨改乳尖牙牙尖,解除乳尖牙早接觸,使下頜自行后退到上頜內(nèi)的正常位置,以消除前牙反咬合。

若反咬合較深,磨牙不能調(diào)整時(shí),應(yīng)當(dāng)由醫(yī)生用矯治器進(jìn)行矯治。有一種聯(lián)冠式斜面導(dǎo)板矯治器,可以戴在下前牙上,利用導(dǎo)板45°角的斜面,引導(dǎo)上前牙向前,使上前牙逐漸前移到下前牙外面,恢復(fù)正常咬合關(guān)系。還有一種咬合墊矯治器,用咬合墊把兩側(cè)后牙墊起,解除前牙反咬合關(guān)系,同時(shí)在上前牙舌側(cè)安上彈簧,用彈力逐漸地把上前牙推頂出來(lái),然后分次磨減兩側(cè)后牙咬合墊,使后牙上下左右都能咬合上。這兩種矯治器白天黑夜與吃飯時(shí)都要戴用,每天早晚及吃飯后都應(yīng)把矯治器刷洗干凈,每1~2 周到醫(yī)院復(fù)診一次,由醫(yī)生根據(jù)牙齒情況調(diào)整彈簧力,逐步推上前牙向前,直至達(dá)到正常咬合為止。

若反咬合是因?yàn)橛胁涣剂?xí)慣引起的(如咬上唇、下頜前伸活動(dòng)等),應(yīng)當(dāng)糾正不良習(xí)慣。小孩在哺乳期經(jīng)常吸吮奶嘴或吸吮空奶瓶也會(huì)造成反咬合,一般情況下,不良習(xí)慣改掉了,下頜會(huì)自行回到原位而消除反咬合??傊龅皆缙陬A(yù)防、糾正,避免出現(xiàn)反咬合畸形。

還有一些反咬合是由于扁桃體慢性炎癥或肥大致使咽腔變狹窄,影響呼吸道暢通造成的。孩子為了減輕呼吸困難,呼吸時(shí)舌體常向前伸,舌根隨之向前帶動(dòng),下頜也向前伸。久而久之,就會(huì)發(fā)展成下頜前突和反咬合畸形。扁桃體疾患消除后,下頜常常會(huì)退回原位,反咬合即消失。

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