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一顆牙齒可以有好幾個牙周袋,可將它們分為頰側(cè)牙周袋、舌側(cè)牙周袋、近中牙周袋、遠中牙周袋。如再進一步分下去,還可分為骨上袋和骨內(nèi)袋等。牙周袋為何會分得這么細呢?這是由于牙周袋的形成表明這顆牙齒得了牙周炎了,所以牙周袋是臨床上診斷牙周炎的顯著標志,是炎癥的結(jié)果。
牙周袋是如何形成的呢?一般認為牙周袋是由于牙周組織受到細菌感染和局部因素刺激,尤其是牙菌斑刺激牙齦,從而導致牙齦組織發(fā)生炎癥壞死,炎癥不斷地沿著牙根向牙根尖方向擴展,于是形成病理性囊袋,與此同時引起牙槽骨的破壞。
囊袋內(nèi)很容易積存食物和細菌,經(jīng)常引起囊袋化膿、囊袋壁腫脹等臨床癥狀。故牙周袋又被說成是牙齦溝的加深。
牙周袋內(nèi)的組織是肉芽性組織,這種組織非常容易發(fā)炎,因此牙周袋會長期反復(fù)感染,難于自行愈合。若牙周袋到達了牙根尖,會導致牙齒脫落,這時牙周袋才會愈合。
牙齒存在時,牙周袋為何不能自行愈合呢?有人認為牙周袋內(nèi)存在著一種物質(zhì),該物質(zhì)能破壞牙周組織。于是,有人設(shè)想這種物質(zhì)就是破骨細胞,但經(jīng)過對牙周袋的研究,到目前為止還沒有發(fā)現(xiàn)破骨細胞的存在。
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