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真假近視散瞳是鑒別關(guān)鍵
暑假來臨，眼科門診熙熙攘攘，走廊都是候診準(zhǔn)備驗(yàn)光配鏡的孩子。小孩的視力下降了，到底是真近視還是假近視，家長(zhǎng)們往往都抱著一絲希望問醫(yī)生：我的孩子是假性近視吧？廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院眼科黃仲委教授說，多年來的臨床經(jīng)驗(yàn)證實(shí)，來驗(yàn)光配鏡的孩子，多數(shù)都是真性近視。專家提醒，在假期要注意保護(hù)視力，小朋友別沉溺電腦、電視，否則一個(gè)假期下來，視力可能就會(huì)下降。
假期用眼過度，當(dāng)心視力下降
“在臨床中所遇到假性近視的例子只是少數(shù)?！秉S仲委說，“這與家長(zhǎng)錯(cuò)過了小孩治療時(shí)機(jī)有關(guān)。有些小朋友開始時(shí)是假性近視，時(shí)間長(zhǎng)了長(zhǎng)期受壓迫的眼球已經(jīng)變形、眼軸變長(zhǎng)了，就發(fā)展成真性近視了?！?/p>
這種情況多發(fā)生在學(xué)齡期兒童身上，尤其以寒暑假期最為明顯。放假時(shí)，很多孩子由于沉迷游戲、電視，會(huì)出現(xiàn)視力急劇下降，比如原來是200度的，可能要戴400度的眼鏡才能看清，而這加深的200度可能是用眼過度，睫狀肌痙攣引起的，也就是假的。這個(gè)通過藥物散瞳就能判斷，但如果沒有散瞳，就會(huì)認(rèn)為是他的近視加深了，而給他配400度的眼鏡，那就是錯(cuò)誤地把孩子推到中度近視的圈子里了。
目前，近視沒有辦法醫(yī)治，一旦近視就是一輩子的事。因此，家長(zhǎng)要關(guān)注自己的孩子的視力情況，不要認(rèn)為有點(diǎn)輕度近視不要緊，長(zhǎng)大一點(diǎn)就會(huì)恢復(fù)，其實(shí)這是不大可能的。故專家提醒家長(zhǎng)，要盡早保護(hù)孩子的眼睛，尤其是在假期，千萬不要讓孩子沉迷于電視、電腦、游戲機(jī)，一發(fā)現(xiàn)小孩視力有改變就得趕緊到醫(yī)院檢查，也許小朋友只是假性近視，及時(shí)得到改善，還能恢復(fù)視力。
辨真假散瞳為兒童配鏡之關(guān)鍵
在門診中，遇到很多家長(zhǎng)曾經(jīng)因?yàn)樾『⒁暳ο陆稻偷窖坨R商店去配眼鏡，這種做法是很不慎重的。因?yàn)樯⑼莾和溏R的關(guān)鍵所在，要確認(rèn)是真性抑或假性近視，應(yīng)到醫(yī)院眼科擴(kuò)大瞳孔來檢查。
為什么小朋友驗(yàn)光一定要散瞳呢？黃仲委說，這是因?yàn)閮和嗌倌暄劬Φ恼{(diào)節(jié)力較強(qiáng)，驗(yàn)光時(shí)如果不散大瞳孔，睫狀肌的調(diào)節(jié)作用可使晶狀體變凸，屈光力增強(qiáng)，從而影響驗(yàn)光結(jié)果的準(zhǔn)確性。用藥物散瞳使眼睛的睫狀肌完全麻痹，失去調(diào)節(jié)作用的情況下進(jìn)行驗(yàn)光，如果不用戴眼鏡就能看清楚，這就是假的近視。通過適當(dāng)?shù)乃幬镏委?、休息，讓睫狀肌放松，視力可以恢?fù)，就不用配戴眼鏡了。所以，散瞳其實(shí)就是把假性近視成分除去，篩選出真正近視的患者。
專家強(qiáng)調(diào)，通過散瞳還有可能及時(shí)發(fā)現(xiàn)小孩的其他眼病，比如先天的白內(nèi)障、黃斑變性等。這些病能如果得到及時(shí)治療對(duì)小孩的視覺發(fā)育非常重要，黃主任就曾經(jīng)遇到過散瞳發(fā)現(xiàn)白內(nèi)障的孩子。
近視無法根治專家質(zhì)疑“眼貼”
很多家長(zhǎng)對(duì)自己的孩子被確診“真性近視”還是很難接受，總是希望能把自己小孩的真性近視治好。目前，市面上，有不少治療近視的產(chǎn)品，這個(gè)“眼貼”那個(gè)“治療儀”的應(yīng)運(yùn)而生。有的說可以通過壓迫的方法，使屈光軸縮短從而治愈近視；有的說可以在鏡片中加“芯”，恢復(fù)睫狀肌彈性，改善視力。
黃仲委表示，對(duì)這些產(chǎn)品的功效持懷疑態(tài)度，因?yàn)榍廨S拉長(zhǎng)后是很難通過外力的手段將其縮短的，即使可以，比如以前流行過的OK鏡，但那也只能維持很短的時(shí)間，一旦停止使用，眼睛又會(huì)恢復(fù)到近視狀態(tài)。而且長(zhǎng)期壓迫眼球，會(huì)造成角膜病變、視網(wǎng)膜病變等一些不良后果，所以也不主張使用。
有眼鏡廠家大肆宣傳“鏡芯”技術(shù)，認(rèn)為“鏡芯”內(nèi)部含無數(shù)光學(xué)焦點(diǎn)，可模擬人眼自動(dòng)調(diào)節(jié)，強(qiáng)迫眼球處于看遠(yuǎn)和休息狀態(tài)，并對(duì)晶狀體進(jìn)行逆向調(diào)節(jié)，從而使眼睛睫狀肌完全解放，快速改善視力。其實(shí)鏡芯就是一種漸變多焦眼鏡，應(yīng)該說對(duì)放松調(diào)節(jié)是有一定好處的。但是不應(yīng)該把它神化了，而且這樣的鏡片對(duì)屈光度的要求是非常高的。
受訪專家/廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院眼科黃仲委教授
文/羊城晚報(bào)記者張華 通訊員張秋霞
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