Q：我以前患扁桃體炎時(shí)用“環(huán)丙沙星”治療效果很好，前些天我9歲的女兒得了化膿性扁桃體炎，我想給孩子輸點(diǎn)環(huán)丙沙星，可醫(yī)生說(shuō)：兒童不能用環(huán)丙沙星，請(qǐng)問(wèn)兒童用環(huán)丙沙星有什么危害呢？———讀者 祁亞平

A：“大病進(jìn)醫(yī)院，小病去藥店”成了一種“時(shí)尚”。許多人都有自己看“小病”的習(xí)慣，而用藥中也常少不了抗菌藥物。孩子身體一有不適，如有點(diǎn)感冒、咳嗽、頭疼、嗓子疼等，有些家長(zhǎng)就隨便讓孩子服用抗生素。

環(huán)丙沙星是第3代喹諾酮類(lèi)抗菌藥物，具有廣譜的抗菌作用，殺菌效果好。由于其抗菌作用廣，臨床上主要用于敏感菌所致的中耳炎、扁桃體炎、副鼻竇炎、支氣管炎、肺炎、泌尿道、消化道、皮膚軟組織等感染及膽囊炎、膽管炎等。

根據(jù)我國(guó)藥典、2004年衛(wèi)生部等三部委頒發(fā)的《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》指出，喹諾酮類(lèi)抗菌藥應(yīng)避免用于18歲以下未成年人，這類(lèi)藥在我國(guó)上市品種繁多，使用也十分廣泛，但動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明，這類(lèi)藥物能導(dǎo)致兒童、青少年承重關(guān)節(jié)部位軟組織的永久性損傷，造成承重關(guān)節(jié)腔糜爛及其他骨關(guān)節(jié)病。尤其是運(yùn)動(dòng)員，在喹諾酮類(lèi)藥物與激素共用時(shí)，危險(xiǎn)性更大。

據(jù)分析，喹諾酮類(lèi)藥物引起的肌腱不良反應(yīng)，可能與其能誘發(fā)肌腱膠原組織缺乏和缺血性壞死有關(guān)。極少數(shù)患者應(yīng)用環(huán)丙沙星后可能出現(xiàn)粒細(xì)胞及血小板減少而嗜酸性粒細(xì)胞增高的現(xiàn)象。這種現(xiàn)象為時(shí)短暫，停藥后可恢復(fù)正常。長(zhǎng)期應(yīng)用環(huán)丙沙星時(shí)，個(gè)別人可因血小板降得過(guò)低而有出血現(xiàn)象。此外，這類(lèi)藥物還可能會(huì)使患兒的消化系統(tǒng)等器官出現(xiàn)不良反應(yīng)。由于沙星類(lèi)藥物可以透過(guò)胎盤(pán)和滲入乳汁，因此，孕婦和哺乳期婦女服用這類(lèi)藥物會(huì)禍及胎兒和嬰幼兒。(執(zhí)業(yè)藥師 蔣肖男