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寶寶肚子痛竟然是咽喉部病變引起的

3-6歲疾病

2011年02月18日

早上,4歲的小寶躺在床上,精神委靡不振,不斷訴說著肚子痛。望著孩子那紅通通的小臉,媽媽摸摸額頭,哎呀!咋這么燙手啊。她急忙抱起孩子直奔醫(yī)院。

“醫(yī)生,小寶這是患了闌尾炎嗎?“一進診室小寶媽就頗為擔心地詢問。通過了解,得知小寶媽兩年前曾有過一次腹痛,和小寶的癥狀一樣,醫(yī)生診斷是急性闌尾炎,動了手術后,至今未發(fā)。所以,她害怕小寶也患上闌尾炎。

初步檢查,發(fā)現小寶的體溫的確很髙,但由于小寶年齡小,不能正確反應腹痛的性質和部位,只會以哭鬧來反應不適,惟一的一個有價值的話便是指著臍周嚷痛。我讓他平躺在診斷床上。經過觸、叩、聽診之后,并沒有發(fā)現什么異常跡象,更沒有闌尾炎所特有的固定壓痛點、腹肌緊張、反跳痛等癥狀,因此排除了闌尾炎的可能。

小寶媽疑惑不解地問:“那么,這孩子究竟是什么病呢?以前小寶身體一直挺好的,就是3天前受了點風寒。”

我一聽,似乎找到了突破口。既然小寶3天前受過風寒,那么或多或少總有些上呼吸道病變吧。于是,我拿起壓舌板按住小寶的舌頭,對光一瞧,呀,咽部通紅,上后軟腭充血明顯,扁桃腺也輕度腫大,好在肺部聽診尚未聞及病理性呼吸音。

“小寶,你覺得嗓子痛嗎?”我問小寶。“沒有哇。”天真的小寶如實回答。我告訴小寶媽,小寶患的是急性咽喉炎和扁桃腺炎,因風寒刺激所致。

“什么?是咽喉部的病。怎么嗓子不疼肚子疼呢?”小寶媽一臉困惑。

“是的。咽喉部疾病如咽喉炎、扁桃腺炎等引起腹痛的情況不多,但近來有上升的趨勢。”我告訴她。

據現代研究證明,咽喉部病變可以通過以下三個方面引起腹痛:

首先,扁桃腺或咽部感染性炎癥,可通過咽側間隙沿血管神經蔓延至頸部內臟血管間隙及縱隔,反射引起胃腸痙攣而致腹痛。

第二,從咽側壁通過的迷走神經,因炎癥刺激后興奮性加強,其反射性引起的胃腸痙攣而致腹癰。

最后一種可能是,咽部病痛的致病菌隨淋巴道和血流播散至腸系膜,并在此‘定居’,繼而生長繁殖,引起腸系膜淋巴結炎而導致腹痛。通過我的一番詳細分析,小寶媽終于明白了。接著我給小寶開了些咽喉部消炎藥進行抗炎治療。3天后,小寶來復診,腹痛完全消失’而咽喉部的炎癥也開始減輕了。

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來源: 作者:hongyan

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