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小兒過敏的癥狀與治療方法

3-6歲疾病

2011年02月19日

何謂過敏?

過敏是指人體對某些無害物質(zhì)的敏感性。過敏對患兒來說雖有一定危險性,發(fā)作時也很痛苦,但多對生命無威脅。但是,對最嚴(yán)重的藥物過敏所產(chǎn)生的休克——過敏性休克,必須及時搶救,否則將危及患兒生命。這里最常見的就是青霉素引起的過敏性休克。

過敏是人體對過敏原的一種反應(yīng)。常見的過敏癥狀,往往因過敏原的不同而不同,同一過敏原對不同患兒又可出現(xiàn)不同的癥狀。下表列出常見的過敏原的常見癥狀。

為什么會過敏?

近年來,對過敏的病因研究已取得較好的進(jìn)展。至于哪些孩子易過敏,哪些孩子不易過敏,他們之間的差異性的研究尚不十分明確。有些家族易過敏,這可能與免疫系統(tǒng)的細(xì)胞遺傳功能有一定關(guān)系。更確切地說,過敏是由于免疫系統(tǒng)識別“錯誤”引起的,即人體防御系統(tǒng)錯誤地把過敏原(本是無害物)當(dāng)作危險的感染源加以抵御,從而引發(fā)了過敏反應(yīng)。淋巴細(xì)胞是免疫系統(tǒng)的監(jiān)視白細(xì)胞,當(dāng)有與人體蛋白質(zhì)不同的蛋白質(zhì)(細(xì)菌、病毒及蛋白質(zhì))進(jìn)入人體時,這類白細(xì)胞就會產(chǎn)生一種與外來蛋白質(zhì)結(jié)合的物質(zhì)——抗體??贵w可中和外來蛋白質(zhì)對人體的威脅。當(dāng)它們再遇“入侵”的相同抗原(蛋白質(zhì))時,這些附著于肥大細(xì)胞上的抗體就會與外來蛋白質(zhì)結(jié)合,擾亂肥大細(xì)胞的結(jié)構(gòu),使肥大細(xì)胞分裂,并釋放出組織胺。組織胺使人體產(chǎn)生的過敏癥狀有多方面,主要表現(xiàn)為微血管擴張,促使血管壁細(xì)胞間的間隙擴大,使血液滲入周圍組織中,使組織腫脹。如花粉過敏可使鼻黏膜腫脹,造成鼻堵及流涕,同時刺激支氣管黏膜,不僅使其產(chǎn)生大量黏液,還可使支氣管平滑肌痙攣而造成哮喘發(fā)作,并伴有大量黏痰咳出(小嬰兒咽下)。

由此,我們也可以看出過敏是不會傳染的。

怎樣找出過敏原?

找出過敏原對治療過敏癥當(dāng)然是非常必要的,對于食物過敏,可采用“淘汰法”。食物淘汰法也要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,采取兩種方式,一種是開始時用非常簡單的食譜,如只用一種菜、一種肉(或蛋)的食譜,只用水一起制作,在這種食物不產(chǎn)生過敏后再一樣樣增加食物種類。這種辦法進(jìn)度較慢。另一種方式是從食譜中去除可能是過敏的食物,如某種魚類、貝類或蝦類等,一樣樣排除。食物淘汰法有時要花費很大力氣。食物添加劑是需要首先排除的對象。小嬰兒牛乳喂養(yǎng)濕疹較重者,可停喂牛乳,改用羊奶、豆?jié){或豆奶粉(目前國內(nèi)已有大豆代用品)。如停喂牛乳后濕疹好轉(zhuǎn)或消退,則證明是牛乳過敏。也有的國家醫(yī)生們將各種食品稀釋液注入皮下或滴于舌下,觀察有無過敏反應(yīng)出現(xiàn)。國內(nèi)對過敏反應(yīng)多采用“皮膚試驗”方法,可做40~60種過敏反應(yīng)試驗,觀察滴或注射在前臂(或上臂)上的可疑過敏原15~20分鐘,看有哪些是陽性反應(yīng),即可找出過敏原,有助于診斷及治療。

對過敏的綜合治療

對過敏必須采取綜合治療的辦法,不能只依賴藥物治療。過敏是個很復(fù)雜的問題,也是治療上的一個難題,無論采取什么樣的治療方法都不能根治過敏,因為在體內(nèi)附著于肥大細(xì)胞上的抗體不會自行消失,只要遇到再進(jìn)入的抗原,它就會釋放組織胺。所以,找出抗原,減少抗原再次進(jìn)入人體的機會,是最好的預(yù)防方法。

對食物過敏,應(yīng)盡量找出過敏原,讓孩子避開這些過敏食物,并應(yīng)將過敏食物的種類很具體地告訴幼兒園和中小學(xué)的老師。

對室內(nèi)塵土過敏、螨蟲過敏的患兒,家庭應(yīng)盡最大可能不使塵土飛揚,不使用厚的絨布窗簾,不鋪地毯,最好不用沙發(fā)和軟床。室內(nèi)多用濕式除塵方法,用吸塵器,常開門、開窗通風(fēng),被褥、枕頭常日曬。

對藥物過敏的患兒要特別小心、青霉素過敏者不要反復(fù)去做皮試,因為對高度過敏者做皮試亦可出現(xiàn)危險。對磺胺藥、止痛退熱劑過敏的小兒亦較多,家長除必須向醫(yī)生說明外,還應(yīng)寫在紙上,交給幼兒園及中小學(xué)老師,以免發(fā)生意外。

此外,過敏的確與精神緊張、焦慮、恐懼有一定相關(guān)性。良好的心理狀態(tài)對預(yù)防哮喘發(fā)作有較明顯的作用。因此,家長不要在孩子面前表現(xiàn)出對過敏的焦急與恐懼,以免把這種緊張情緒帶給患兒。

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來源: 作者:紅雨

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