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小兒腿痛不一定是小兒生長痛

3-6歲疾病

2011年02月19日

小兒生長痛主要表現(xiàn)為肢體疼痛,以兩下肢大腿部位多見。特點是平時較輕,多為雙側(cè)都痛,但疼痛持續(xù)時間長,有時可達(dá)數(shù)月或更久,疼痛多發(fā)生在下午和晚間,經(jīng)一夜休息后會消失。生長痛多發(fā)生在學(xué)齡期前后的小兒,隨著小兒年齡增長,疼痛可自行緩解消失。

父母發(fā)現(xiàn)孩子常叫喚腿痛、關(guān)節(jié)痛,局部組織既不紅腫,關(guān)節(jié)活動也自如,去醫(yī)院檢查又未發(fā)現(xiàn)任何異常,便常常認(rèn)為是生長痛。殊不知,小兒腿痛或關(guān)節(jié)痛的背后卻隱藏著一些想不到的疾病,如疏忽大意,就會耽誤疾病診治的良機。為此,對疼痛較重的小兒應(yīng)注意與下列疾病相聯(lián)系:

1.風(fēng)濕病:發(fā)病前多有發(fā)燒,溶血性鏈球菌感染,如咽喉炎、扁桃體炎、猩紅熱等病史。病變主要侵犯心臟、血管、關(guān)節(jié)等組織器官,關(guān)節(jié)疼痛多為游走性,以膝、踝等大關(guān)節(jié)為主,局部可出現(xiàn)紅腫熱痛,并伴有發(fā)熱、食欲不振和疲倦無力等癥狀。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的疼痛,經(jīng)消炎、退熱、抗風(fēng)濕治療1周左右,關(guān)節(jié)疼痛會消失。

2.類風(fēng)濕?。翰∽兂G址溉泶蟆⒅?、小關(guān)節(jié),以指、趾小關(guān)節(jié)腫脹疼痛為主,多數(shù)呈對稱性。病程發(fā)展緩慢,呈漸進(jìn)性反復(fù)發(fā)作。當(dāng)病變損害大關(guān)節(jié)時,應(yīng)注意與生長痛相區(qū)別。本病早期多有全身發(fā)熱,伴有皮疹或淋巴結(jié)、肝脾腫大。

3.結(jié)核性髖關(guān)節(jié)炎:此病多見于學(xué)齡前小兒,發(fā)病緩慢?;疾〕跗诙嘁妴蝹?cè)肢體酸痛,小兒在走路時步態(tài)發(fā)生改變;以后疼痛加重,尤其是夜間睡眠時會被疼醒,此為本病的主要特征。

4.骨軟骨炎:這是一種無菌性局部缺血營養(yǎng)障礙性骨軟骨壞死性疾病,好發(fā)于小兒大腿根部。此病發(fā)病以男孩多見,與活動過度致局部損傷有關(guān)。多數(shù)病兒為單側(cè)性病變,疼痛呈逐漸進(jìn)行性加重,病側(cè)肢體外展活動受限,活動可使疼痛加重,患兒常會跛行。

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來源: 作者:紅雨

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