不久前，有一位9歲的兒童在上體育課時出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛。開始家長以為是活動過度引起的，沒有在意，可休息了幾天卻沒有好轉(zhuǎn)，還出現(xiàn)了發(fā)熱。到一家規(guī)模不大的醫(yī)院治療，診斷為風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，給予青霉素靜脈滴注及解熱鎮(zhèn)痛藥阿司匹林治療，仍沒有效果。一個月后，出現(xiàn)貧血，又到另一家醫(yī)院的血液科做骨髓穿刺，診斷為急性白血病。

白血病是威脅兒童和青壯年生命健康的最常見的惡性腫瘤之一。病因非常復(fù)雜，按病程急緩和白細(xì)胞成熟程度分為急性白血病和慢性白血病。急性白血病起病較急，最常見的臨床表現(xiàn)是貧血、發(fā)熱、出血、肝脾和淋巴結(jié)腫大，骨關(guān)節(jié)疼痛和神經(jīng)系統(tǒng)病變。慢性白血病起病緩慢，早期多無明顯癥狀，可出現(xiàn)消瘦、乏力、發(fā)熱、盜汗、蒼白、眩暈、心悸、胸骨壓痛、關(guān)節(jié)疼痛。也可在體檢或患其他疾病就診時偶然發(fā)現(xiàn)肝脾腫大，晩期出現(xiàn)惡性病變，有貧血、出血等癥狀。

近年來的研究發(fā)現(xiàn)，骨關(guān)節(jié)痛是兒童急性白血病的主要癥狀之一。兒童時期白血病伴骨痛以隱痛較常見，肢體劇痛多見于急性淋巴細(xì)胞性白血病，大小關(guān)節(jié)均可波及，如肘、腕、膝、髖關(guān)節(jié)等，并且疼痛可呈游走性。有醫(yī)院收治急性白血病30例，其中21例有骨關(guān)節(jié)疼痛，有6例是以關(guān)節(jié)痛為首發(fā)表現(xiàn)住院的，3例只有輕度貧血，沒有貧血外貌，分別被誤診為風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和化膿性骨髓炎。

親貝網(wǎng)（http://www.xtshb.cn/）專家指出，一向健康的兒窒突然出現(xiàn)藥名其妙的骨關(guān)節(jié)痛，不伴有關(guān)節(jié)的紅、腫、熱等癥狀，就應(yīng)引起重視，不要拖延，要立即到醫(yī)院檢査。既要想到常見病又要考慮少見病，尤其是在伴有輕度貧血時，一定要考慮是否患了白血病’井進(jìn)行骨髓穿刺等檢査，以便確診后及時治療。